Adenoidektomija yra chirurginis adenoidų pašalinimas. Medikų bendruomenėje buvo diskutuojama, ar adenoidai turėtų būti pašalinti. Ginčas kilo dėl dažnai atliekamų nereikalingų adenoidektomijų, taip pat tonzilektomijų, kurios kartais buvo sujungtos į vieną operaciją. Nepaisant ginčų, medicinos bendruomenė vis dar palaiko adenoidų pašalinimą esant tam tikroms aplinkybėms.
VOISIN / PHANIE / „Getty Images“
Adenoidų pašalinimo indikacijos
Nors kai kurie gydytojai vis dar mėgsta vienu metu pašalinti ir tonziles, ir adenoidus, prieš nustatant, ar juos reikia pašalinti, juos reikėtų pažvelgti atskirai. Kadangi adenoidai su amžiumi mažėja, dauguma adenoidektomijų atliekamos mažiems vaikams.
Jei dėl adenoidų yra užsikimšę kvėpavimo takai, sukeliantys kvėpavimo problemų, dažniausiai bus atliekama adenoidektomija. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti adenoidektomiją dėl pasirenkamų, neišvengiamų priežasčių. Esant tokioms aplinkybėms, gydytojas palygins operacijos riziką ir naudą.
Pasirenkamos adenoidektomijos priežastys:
- Padidėję adenoidai (adenoidų hipertrofija), sukeliantys miego apnėją
- Padidėję adenoidai, sukeliantys eustakio vamzdelio obstrukciją; taip pat gali tekti įdėti ausies vamzdelius
- Lėtinis sinusitas, nereaguojantis į ankstesnį medicinos valdymą
- Pasikartojančios ausų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas)
Prieš adenoidektomiją
Prieš operaciją gydytojas jums lieps vengti duoti vaikui vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas, likus savaitei iki numatytos operacijos. Šie vaistai padidina per didelio kraujavimo operacijos metu ir kraujavimo po operacijos riziką.
Jei jūsų vaikas vartoja kasdienius vaistus, taip pat turėtumėte paklausti savo gydytojo, ar yra kitų vaistų, kurių neturėtumėte skirti jam operacijos dieną.
Chirurgijos centras paskambins jums pranešti, kada operacija vyks. Kadangi vėmimas ir aspiracija kelia pavojų visiems, kuriems atliekama anestezija, taip pat gausite instrukcijas apie vaiko valgymą ir gėrimą. Paprastai valgyti ir gerti reikėtų vengti po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
Ligoninėje
Kai atvyksite į ligoninę ar chirurgijos centrą, turėsite užsiregistruoti. Laukdami operacijos norėsite atsinešti savo vaikui žaislų ar daiktų. Jei jūsų vaikas yra kūdikis, su savimi pasiimkite buteliuką ar puodelį su puodeliu ir papildomų sauskelnių. Nors jums yra skirtas laikas operacijai atlikti, jūsų paskyrimas yra pagrįstasapskaičiuotajūsų procedūros laikas ir anksčiau dienos metu vykstančios operacijos. Būkite pasirengę laukti.
Tam tikru metu jūsų bus paprašyta užpildyti išsamią sveikatos istorijos formą, kad jūsų medicinos komanda galėtų suteikti jūsų vaikui kuo geresnę priežiūrą. Būtinai informuokite gydytoją, jei pacientui ar jo giminaičiui kada nors pasireiškė reakcija į anesteziją. Pranešti apie visas alergijas, įskaitant alergijas lateksui, kuris naudojamas kai kuriuose medicinos prietaisuose.
Prieš procedūrą slaugytoja paims keletą gyvybinių požymių (kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, temperatūrą, kvėpavimo dažnį ir prisotinimą deguonimi), kad turėtų ką palyginti po operacijos.
Kartais pacientui gali būti skiriami raminamieji vaistai, siekiant sumažinti nerimą prieš operaciją. Paprastai vartojami vaistai vadinami Versed (midazolamas). Kai kurie gydytojai tai ne visada leidžia, tačiau tai gali padėti jūsų vaikui atsipalaiduoti ir nepamiršti nemalonios patirties.
Kaip pašalinami adenoidai?
Adenoidai pašalinami adenoido kuretė, mikrobranduoliu arba tiesiog siurbiant. Kai adenoidai bus pašalinti, chirurgas atliks vietą. tam reikia naudoti elektros srovę, kuri sandarina kraujagysles. Adenoidektomija paprastai užtruks tik apie 20 minučių. Jei jūsų vaikui taip pat pašalinamos tonzilės ar atliekamos kitos procedūros, tai užtruks ilgiau.
Po operacijos jūsų vaikas bus nuvežtas į PACU (po anestezijos priežiūros skyrių), kad jį stebėtų registruota slaugytoja, kol jis labiau pabus. Slaugytoja stebės, koks jūsų vaiko mieguistas, ar artimi jo gyvybiniai požymiai tiems, kurie buvo paimti prieš operaciją, ar jam skauda, ar jis gali valgyti ir gerti nevemdamas.
Rūpinimasis savo vaiku po adenoidektomijos
Grįžęs namo, vaikas gali atnaujinti įprastą mitybą, nebent jam buvo atlikta tonzilių pašalinimo operacija arba jis kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Jei pykinimas ir vėmimas yra problema, geriausia laikytis skaidraus skysčio, pavyzdžiui, sriubos sultinio, vandens ir obuolių sulčių.
Jei skausmas yra problema, reikia naudoti minkštą maistą. Iš pradžių venkite citrusinių vaisių sulčių, nes jos gali sudirginti, ir pieno, kurie gali prisidėti prie gleivių susidarymo. Jei nosyje ar gerklėje pastebimi krešuliai ar šviežias kraujas (išskyrus kraujuojantį skreplį), turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę.
Gydytojas ar slaugytoja duos jums labai konkrečias instrukcijas, kaip rūpintis savo vaiku namuose. Reikėtų tiksliai laikytis šių nurodymų. Apskritai turėtumėte stebėti vaiko skysčių būklę stebėdami nuolatinį vėmimą ar atsisakymą gerti skysčius. Sausos suskilinėjusios lūpos, ašarų nebuvimas ir nedaug šlapimo yra dehidratacijos požymiai, apie kuriuos reikia pranešti vaiko gydytojui. Kiti dalykai, apie kuriuos turėtų būti pranešta gydytojui, yra stiprus kraujavimas, karščiavimas ir per didelis skausmas.
Patinimas operacijos vietoje gali pakeisti balsą. Tai normalu. Tačiau jei po kelių savaičių pokyčiai išlieka, kreipkitės į gydytoją, kad jūsų vaikas galėtų patikrinti, ar nėra velofaringalo nepakankamumo (netinkamo raumens užpakalinės burnos dalies uždarymo).
Vaikai sveikstant turėtų susilaikyti nuo sporto ir pernelyg didelio aktyvumo. Be to, 2 savaites darykite viską, kad jūsų vaikas nesiliestų su kvėpavimo takų infekcijomis. Turėtumėte išlaikyti savo vaiką namuose iš mokyklos bent vieną savaitę arba kaip nurodė gydytojas.
