Kas yra lėtinės įtampos galvos skausmas?

Dauguma žmonių vienu ar kitu metu patyrė įtampos tipo galvos skausmą. Skausmas paprastai būna nuobodus veržimasis arba spaudimas abiejose galvos pusėse, dažnai apibūdinamas kaip turintis tvirtą guminę juostelę aplink galvą.

Įtampos galvos skausmus paprastai sukelia stresas, nerimas, dehidracija, nevalgymas ar miego trūkumas. Jie paprastai praeina vartojant nereceptinius vaistus, tokius kaip tilenolis (acetaminofenas).

Kai kurie žmonės dažnai patiria šiuos galvos skausmus - būklę, vadinamą lėtiniu įtampos tipo galvos skausmu. Pagrindinis galvos skausmo sutrikimas, pasireiškiantis maždaug 3% gyventojų, lėtinis įtampos galvos skausmas gali pasireikšti kasdien ir neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę bei kasdienį funkcionavimą.

Simptomai

Įtampos galvos skausmai paprastai vadinami „streso galvos skausmais“ arba „raumenų susitraukimo galvos skausmais“. Jie paprastai yra bukas, skausmingas skausmas ir gali apimti įtempimą ar spaudimą ant kaktos, šonų ar galvos galo.Kai kurie žmonės jaučia švelnumą ir ant galvos, kaklo ir pečių.

Lėtinis įtampos galvos skausmas pasireiškia vidutiniškai 15 ar daugiau dienų per mėnesį ilgiau nei tris mėnesius. Galvos skausmas gali trukti kelias valandas arba būti nepertraukiamas kelias dienas.

Priežastys

Įtampos tipo galvos skausmus paprastai sukelia įtempti pečių, kaklo, galvos ir žandikaulio raumenys. Dantų griežimas (bruksizmas) ir žandikaulio suspaudimas taip pat gali būti veiksnys.

Galvos skausmai gali atsirasti dėl streso, depresijos ar nerimo, jie labiau būdingi žmonėms, dirbantiems ilgas valandas dirbant įtemptą darbą, nepakankamai miegant naktį, praleidžiant maistą ar reguliariai geriantys alkoholinius gėrimus.

Diagnozė

Jei jaučiate galvos skausmą, trukdantį jūsų kasdieniam gyvenimui, arba jums reikia gerti vaistus nuo galvos skausmo daugiau nei du kartus per savaitę, pasitarkite su gydytoju.

Prieš paskyrimą gali būti naudinga turėti galvos skausmo dienoraštį, kuriame būtų nurodytos dienos, laikas, skausmo aprašymas, intensyvumas ir kiti simptomai. Keletas klausimų, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas, yra šie:

• Ar jūsų skausmas pulsuoja, ar jis aštrus, ar veriantis, ar pastovus ir bukas?
• Ar sugebate dirbti?
• Ar jūsų galvos skausmas trukdo miegoti?
• Kur jaučiate skausmą? Ar visa galva, tik vienoje galvos pusėje, ar tik ant kaktos, ar už akių?

Tikėtina, kad gydytojas galės diagnozuoti jus tik atsižvelgdamas į simptomus. Tačiau, jei jūsų galvos skausmai netelpa į įprastą modelį, gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (CT), kad būtų pašalintos kitos diagnozės.

Lėtiniai įtampos tipo galvos skausmai dažnai gali būti painiojami su kitais lėtiniais kasdienio galvos skausmo sutrikimais, tokiais kaip lėtinė migrena, hemicrania continua, temporomandibulinio sąnario disfunkcija (TMJ) ar grupiniai galvos skausmai.

Gydymas

Farmakologinė terapija kenčiantiems nuo lėtinės įtampos galvos skausmo paprastai apima prevencinius vaistus.

Amitriptilinas (Elavil) yra vienas vaistas, kuris, kaip nustatyta, yra naudingas lėtinės įtampos galvos skausmo prevencijai. Amitriptilinas - triciklis antidepresantas - yra raminamasis vaistas ir paprastai vartojamas prieš miegą.

Remiantis 2017 m. 22 paskelbtų triciklių antidepresantų tyrimų metaanalizeBendrosios vidaus medicinos žurnalas, šie vaistai pranašesni už placebą, mažinant galvos skausmo dažnumą, vidutiniškai 4,8 mažiau galvos skausmo dienų per mėnesį.

Papildomi profilaktiniai vaistai, kuriuos gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra kiti antidepresantai, tokie kaip Remeron (mirtazapinas) arba vaistai nuo traukulių, tokie kaip Neurontin (gabapentinas) arba Topamax (topiramatas).

Gydytojas taip pat gali skirti vaistų galvos skausmo epizodams gydyti, pavyzdžiui:

• Skiriami stiprūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant acetaminofeną, naprokseną, indometaciną, ketorolaką ar naprokseną
• Opiatai
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai
• Benzodiazepinai, tokie kaip Valium

2019 m. 22 tyrimų, paskelbtų žurnale, metaanalizėSkausmo praktikarado nevienodus rezultatus, susijusius su Botox vartojimu įtampos galvos skausmo prevencijai, dauguma tyrimų rodo skausmo skalės balų sumažėjimą ir keletą įrodymų apie jo veiksmingumą mažinant galvos skausmo dažnį ir sunkumą.

Negydomieji vaistai

Elgesio terapija kartais naudojama atskirai arba kartu su vaistais, siekiant išvengti lėtinio įtampos galvos skausmo. Elgesio terapijos pavyzdžiai:

Akupunktūra: Akupunktūra yra alternatyvi terapija, kurios metu adatos naudojamos tam tikriems kūno taškams skatinti, manoma, kad jie jungiasi su tam tikrais takais (arba „meridianais“), kurie perneša gyvybinę energiją (arba „chi“) visame kūne.

Žurnale paskelbta 2016 m. Literatūros apžvalgaGalvos skausmaspraneša, kad yra įrodymų, patvirtinančių akupunktūrą kaip veiksmingą lėtinio įtampos tipo galvos skausmo ir kitų lėtinių galvos skausmų gydymą. Be to, išvados taip pat rodo, kad akupunktūra gali būti ekonomiška terapija.

Biologinis grįžtamasis ryšys: Elektromiografijos (EMG) biofeedback'e elektrodai dedami ant galvos, kaklo ir viršutinės kūno dalies, kad būtų galima nustatyti raumenų susitraukimą. Tada pacientas mokomas suvaldyti tą raumenų įtampą, tikėdamasis užkirsti kelią galvos skausmui.

Tačiau procesas yra brangus ir daug laiko reikalaujantis procesas, o trūksta įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą gydant ar užkertant kelią įtampos galvos skausmui.

Kineziterapija: kineziterapeutas gali skirti pratimus, kurie veikia įtemptus galvos ir kaklo raumenis.

Kognityvinė-elgesio terapija (CBT): kognityvinė-elgesio terapija apima mokymąsi nustatyti, kaip sukelti galvos skausmą ir kaip su jais susidoroti adaptyviau, mažiau stresuojant. Daugelis galvos skausmo specialistų, rengdami pacientų gydymo planą, dažnai rekomenduoja ne tik vaistus, bet ir CBT.

Gydymas dantų griežimu ir žandikaulio suspaudimu gali padėti, kai dėl jų kyla galvos skausmas. Be to, reguliariai mankštintis, taip pat gerai miegoti, gali būti naudinga užkirsti kelią įtampos galvos skausmui.

Paskelbtas 2017 m. Tyrimas„BMJ Open“nustatyta, kad CBT gali padidinti kitų savęs valdymo metodų, skirtų lėtiniam įtampos galvos skausmui, pvz., dėmesingumą, sumažinti skausmo intensyvumą, pagerinti nuotaiką ir sumažinti su galvos skausmu susijusią negalią.

Papildai

Kai kuriems žmonėms, turintiems lėtinį įtampos galvos skausmą, palengvėja vartojant papildus. Amerikos neurologijos akademija ir Amerikos galvos skausmo draugija praneša, kad šie papildai yra veiksmingi:

• Butterbur
• Feverfew
• Magnis
• Riboflavinas

Žodis iš „Wellwell“

Lėtinis įtampos galvos skausmas yra neįprasta, sekinanti įtampos galvos skausmo forma. Tai gali trukdyti darbui, santykiams ir kasdieniam gyvenimui. Jei jus veikia galvos skausmai, kurie vidutiniškai daugiau nei tris mėnesius pasireiškia 15 ar daugiau dienų per mėnesį, kreipkitės į savo gydytoją, kuris gali paskirti vaistus, kurie padėtų gydyti ir išvengti lėtinio įtampos tipo galvos skausmo.

Jei galvos skausmai atsiranda staiga, pažadina jus iš miego arba tęsiasi kelias dienas, taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintos visos pagrindinės jūsų galvos skausmo priežastys.