Kas yra sugniaužtas nervas?

Suspaustas nervas yra tada, kai spaudimas nervui iš aplinkinių audinių, raumenų ir kt. Yra toks didelis, kad sutrikdo nervo funkcionavimą. Tai gali apimti stuburo nervus arba periferinius (galūnių) nervus ir sukelti tokius simptomus kaip skausmas, dilgčiojimas, tirpimas, jutimo praradimas ir silpnumas. Artritas ir trauma yra viena iš pagrindinių priežasčių. Nors suspausti nervai paprastai nesukelia nuolatinės nervų funkcijos sutrikimo, šios pasekmės gali pasireikšti.

Suspausti nervų simptomai

Kiekvienas kūno nervas yra skirtas nustatyti pojūčius tam tikruose odos ar vidaus organų regionuose ir (arba) skatinti tam tikrus raumenis / organus. Nervams, kurie tarnauja odai ir raumenų bei kaulų sistemai, sugniaužto nervo simptomai atitinka jutimo ir motorinę funkciją, kurią paprastai teikia suspaustas nervas.

Veryvelis / Brianna Gilmartin

Dažni suspausto nervo simptomai, kurie gali pasireikšti kartu, yra šie:

• Deginimo pojūtis
• Dilgčiojimo pojūčiai, kurie jaučiasi kaip kaiščiai ir elektros smūgiai
• Skausmas, kuris paprastai spinduliuoja nuo sugniaužto nervo
• Skausmas iš pažiūros nesusijusioje vietoje (pvz., Alkūnėje ar rankoje dėl kaklo užspaudimo)
• Odos tirpimo sritis
• Rankos ar pėdos užmigimo jausmas
• Sumažėjęs skausmo, temperatūros ar odos ploto jutimas
• Pažeisto (-ių) raumens (-ų) silpnumas

Suspaustas nervas paprastai veikia tik vieną kūno pusę, o jo poveikis gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Tačiau galite turėti daugiau nei vieną nervą, kuris gali sukelti simptomus keliose vietose.

Suspausto nervo simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir gali dažnai svyruoti. Jūsų simptomų intensyvumas dažnai skiriasi priklausomai nuo jūsų fizinės padėties.

Dauguma nervų aptinka odos srities pojūtį ir gali kontroliuoti netoliese esančios (bet šiek tiek kitokios) srities raumenų judėjimą. Turėdami tai omenyje, žinokite, kad jūsų silpnumas ir jutimo pokyčiai gali nesutapti vienoje kūno vietoje.

Sutrikusios fizinės funkcijos

Kartais sugniaužtas nervas gali paveikti specifines fizines funkcijas. Paprastai tai siejama su užspaudusiais apatinės stuburo dalies nervais.

Fizinės funkcijos, kurias gali paveikti suspaustas nervas, yra:

• Šlapimo pūslės valdymas
• Žarnyno kontrolė
• Seksualinė funkcija

Užspaudus nervą paprastai būna nemalonu, tačiau jis gali sukelti nuolatinį jutimo pažeidimą ar silpnumą, jei nervas bus stipriai suspaustas arba per ilgai spaudžiamas. Būtinai kreipkitės medicininės pagalbos, jei jums pasireiškia bet kuris suspausto nervo simptomas.

Priežastys

Jūsų nervai gali sugniaužti, kai perėjimai, per kuriuos jie keliauja, tampa uždegimi ar suspausti.

Uždegimas sukelia patinimą, kuris gali sugniuždyti aplink nervą esančią sritį ir ją paveikti. Dėl traumos gali sutrikti nervo struktūros (kaulai, kremzlės ir minkštieji audiniai), be uždegimo daromas fizinis spaudimas.

Yra daugybė galimų to priežasčių (ir rizikos veiksnių), įskaitant:

• Osteoartritas
• Reumatoidinis artritas
• Pasikartojantys judesiai / per daug
• Degeneracinė sąnarių liga
• Kaklo, nugaros ar galūnių pažeidimai
• Kaulų lūžiai
• Nudegimai
• Nėštumas ir svorio padidėjimas / nutukimas: pakitusi pusiausvyra gali labai slėgti apatinės nugaros nervus.
• Hipotirozė
• Vėžys ir navikai

Jūsų stuburo nervai praeina iš nugaros smegenų per mažas skylutes (tarpslankstelines foraminas), kol pasieksite tikslą jūsų galūnėse. Šios šakos yra jūsų slanksteliuose, kurie yra jūsų stuburo kaulai. Siauras stuburo foramenų praėjimas yra dažna nervų suspaudimo vieta.

Kai stuburo nervas suspaudžiamas, kai palieka šakutes, būklė vadinama radikulopatija.

Nerviniai praėjimai visame kūne taip pat gali uždegti, dėl to gali patirti nervą. Pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas, alkūninio nervo įstrigimas ir kubitalinio tunelio sindromas yra visi periferinio nervo suspaudimo pavyzdžiai.

Diagnozė

Suspausto nervo diagnozė prasideda nuo kruopštaus istorijos ir fizinio egzamino. Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos, jūsų fizinio aktyvumo ir galimų sužalojimų.

Fizinės apžiūros metu bus įvertintas jūsų pojūtis, refleksai ir motorinė jėga. Sugniaužtas stuburo nervas gali sukelti jutimo pokyčius, atitinkančius nervo dermatomą ir raumenų silpnumą, arba refleksinius pokyčius, atitinkančius nervo myotomą.

Simptomų įvertinimas

Kai kurie nervai yra jautrūs suspaudimui dėl savo vietos. Tam tikri pasikartojantys veiksmai ar medicininės sąlygos taip pat yra linkę į suspaustą nervą tam tikrose vietose.

Gydytojas greičiausiai atpažins jutimo pokyčių, skausmo ar silpnumo modelį, atitinkantį šiuos nervus.

Nervas (-ai)VietaSuspaudimo rezultataiKaklo kaklo nervų šaknysViršutinis stuburas• Jutimo pokyčiai ir (arba) peties, rankos ir (arba) plaštakos silpnumas
• Galvos skausmaiŠlaunikaulisKlubas iki kelio

Šlaunies silpnumas ir (arba) jutimo pokyčiai

Šoninė šlaunikaulio odaDubens kraštas iki priekinės šlaunies pusės

Skausmas išilgai šlaunies priekio ir išorės
(Būklė, vadinama meralgia paresthetica.)

VidutinisVidurinis rankos ir riešo regionas• Sumažėjęs nykščio, pirmųjų dviejų pirštų ir delno pojūtis
•Riešo kanalo sindromasPeronealasKojos pusėPėdos kritimasPadasKojoseKaiščių ir adatų pojūtis pado srityjeRadialinisMedialinė rankos ir rankos pusė (nykščio link)

Rankos nugaros skausmas

SėdimojiApatinė nugaros dalis, klubas, sėdmenys, kojos (didelis nervas, suformuotas juosmens-kryžkaulio srities stuburo nervų)

• Kojų skausmas ir silpnumas
• Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas
(Šio nervo suspaudimas yra žinomas kaip išialgija.)

BlauzdikaulisIšilgai blauzdikaulio (didžiausias blauzdos kaulas) už kelio ir žemyn link kulkšniesSkausmas žemyn kojos gale ir pėdojeUlnarasMedialinė (vidinė) alkūnės pusė

Pakitęs pojūtis palei mažojo piršto pusę rankos ir riešo (pavyzdžiui, pataikius į „juokingą kaulą“)

Diagnostiniai testai

Nemažai testų gali padėti patikrinti sugniaužto nervo vietą, įvertinti nervų pažeidimo mastą ir nustatyti, ar yra struktūrinių problemų, kurias reikia spręsti.

Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimas (NCV) yra testai, kurių metu ant galūnių dedamos adatos ir elektros smūgiai, kad jūsų medicinos komanda galėtų nustatyti, ar jūs neturite nervų pažeidimo, ir padėti nustatyti jos sunkumą, jei taip.

Šie testai yra šiek tiek nepatogūs, tačiau jie nėra skausmingi ir trunka tik kelias minutes.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudingi vertinant kaulų lūžius, sąnarių traumas ar navikus - visa tai gali sukelti užspaudžiamą nervą.

Diferencinės diagnozės

„Suspaustas nervas“ dažnai yra atsainiai vartojamas kaip frazė, vartojanti raumenų skausmą, kaklo skausmą ar rankos ar kojos skausmą. Traumos, atsirandančios dėl nervo suspaudimo, susiaurėjimo ar tempimo, ne visada gali būti apibrėžiamos kaip sugniaužtas nervas.

Kitos sąlygos, kurias galima supainioti su sugniaužtu nervu, yra:

• Raumenų spazmas
• Periferinė neuropatija
• Trauminis nervo ar raumens pažeidimas
• Išsėtinė sklerozė

Jūsų fizinis patikrinimas ir diagnostiniai tyrimai gali padėti jūsų medicinos komandai atskirti užspaudžiamą nervą nuo šių kitų sąlygų, o tai padeda nukreipti jūsų gydymo planą.

Gydymas

Užspaudusio nervo gydymas yra sutelktas į poveikio mažinimą ir jo pablogėjimo prevenciją. Yra keletas gydymo strategijų, o norint pasiekti geriausią efektą turėsite naudoti keletą jų.

Gydymo galimybės užspaudus nervą yra:

Gyvenimo būdo koregavimas

Paprastai rekomenduojama vengti judesių, kurie sustiprina jūsų sugniaužtą nervą. Pvz., Kai pasikartojantis judesio sužalojimas, pvz., Riešo kanalo sindromas, lengvą atvejį galima palengvinti pailsėjus ranka ir ranka.

Jei jūsų užspaudžiamo nervo priežastis yra svorio padidėjimas, svorio metimas gali palengvinti simptomus. (Pastaba: su nėštumu susijęs suspaustas nervas po gimdymo dažnai palengvėja.)

Vaistai

Uždegiminiam skausmui malšinti dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Advil (ibuprofenas).

Steroidai gali būti vartojami per burną (per burną) arba injekcijomis, siekiant sumažinti uždegimą aplink suspaustą nervą.

Fizinė terapija

Kineziterapija, įskaitant saugius pratimus ir optimalių judėjimo būdų mokymąsi, siekiant išvengti pasikartojančių judesio traumų, dažnai naudojama kaip pradinis gydymas kartu su skausmo valdymu, padedančiu sumažinti suspausto nervo poveikį.

Gimdos kaklelio trauka, vadovaujama jūsų terapeuto, gali būti naudojama sugniaužtam kaklo nervui atverti erdvę, kur nervai išeina iš nugaros smegenų.

Įtvaras

Įtvarai gali būti naudojami judesiui mažinti ir uždegimui aplink nervą sumažinti. Tai gali būti ypač veiksmingas alkūninio nervo suspaudimo gydymas.

Papildomos ir alternatyvios galimybės

Terapijos, tokios kaip akupunktūra ar masažo terapija, gali būti naudinga kai kuriems žmonėms suvaldyti skausmą, susijusį su sugniaužtu nervu. TENS - elektrostimuliacijos forma - taip pat gali padėti sumažinti skausmą.

Šios terapijos pirmiausia naudojamos skausmui mažinti ir neatrodo, kad jos pačios turėtų reikšmingą vaidmenį mažinant nervų suspaudimą.

Chirurgija

Operacijai gali prireikti pašalinti randinį audinį, kuris sustiprina nervų suspaudimą. Operacija taip pat gali palengvinti nervų suspaudimo šaltinį, pavyzdžiui, išvaržos diską, kaulo lūžį ar naviką.

Dažnai sugniaužto nervo poveikis laikui bėgant blogėja, tačiau kartais jis gali pagerėti, jei palengvėja priežastis (pavyzdžiui, uždegimas ar svorio padidėjimas).

Žodis iš „Wellwell“

Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbios strategijos, kaip sumažinti sugniaužto nervo žalą. Jei pastebite suspausto nervo simptomus, svarbu kreiptis į gydytoją, kad gydytojas greičiau, o ne vėliau galėtų nustatyti bet kokias susijusias priežastis.