Kaip mankštintis sergant 1 tipo cukriniu diabetu

Pasak Amerikos diabeto asociacijos (ADA), mankšta yra svarbus sveiko gyvenimo būdo komponentas suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Nepaisant to, fizinis krūvis tiesiogiai veikia gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, todėl diabetu sergantiems žmonėms, ypač tiems, kuriems yra diabeto komplikacijų, tokių kaip neuropatija, reikės imtis specialių atsargumo priemonių. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, tai reiškia pasirinkti sau saugią veiklą ir koreguoti papildomą insuliną, vaistus ir maistą, kad atitiktų atliekamų mankštų tipą ir treniruočių laiką bei intensyvumą. A

martin-dm / „Getty Images“

Privalumai

Žinoma, kad visi trys pagrindiniai mankštos tipai - aerobiniai, stiprinimo ir užsiėmimai, orientuoti į lankstumą ir pusiausvyrą - turi naudos žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir ne tik sveikiems asmenims, kaip išsamiai išdėstyta 2016 m. ADA pozicijos dokumente. apie fizinį aktyvumą ir diabetą.

Aerobiniai pratimai
Pasipriešinimo mokymai
Lankstumas ir balansasBe bendros naudos sveikatai, įrodyta, kad žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių pratimai:

- Padidinkite širdies ir kvėpavimo pajėgumus
- Sumažinkite atsparumą insulinui
- Pagerinti endotelio funkciją
- Sumažinti mirties rizikąDiabetu sergančių žmonių raumenų jėga dažnai būna maža ir jie linkę greičiau prarasti jėgas, todėl reguliarūs pasipriešinimo mokymai gali padėti tai ištaisyti. Neaišku, kaip svorio treniruotės ir panaši stiprinimo veikla veikia cukraus kiekio kraujyje kontrolę.Senstant 1 tipo cukriniu diabetu, jų sąnariai linkę prarasti judrumą greičiau nei kitų žmonių. Tie, kurie serga neuropatija, taip pat gali būti labiau linkę į kritimus. Lankstumą ir pusiausvyrą sprendžianti veikla gali padėti išvengti judėjimo praradimo ir kritimo.

ADA rekomenduoja žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, per savaitę mankštintis iš viso 150 minučių, įtraukiant visų trijų rūšių veiklą.

Saugumas

Fizinio krūvio metu organizmas energijos pasisemia gliukozės, todėl sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Jei sergate cukriniu diabetu, žinote, kad tai gali būti pavojinga, tačiau kruopščiai planuodami gydytoją, galite išvengti didelio gliukozės kiekio sumažėjimo (hipoglikemijos).

Tiksliau, reikės pakeisti papildomo insulino dozę ir bet kokius kitus vaistus, kuriuos vartojate. Taip pat turėsite suplanuoti valgį ir užkandžius pagal savo mankštos tvarkaraštį arba atvirkščiai.

Atkreipkite dėmesį, kad jei turite tam tikrų diabeto komplikacijų, gali tekti apriboti fizinį aktyvumą arba jo apskritai vengti. Tai apima:

• Nepakankama cukraus kiekio kraujyje kontrolė
• Nestabili širdies liga
• Aukštas kraujo spaudimas
• Retinopatija
• Periferinė neuropatija (nervų pažeidimai galūnėse, pėdų opos ir kt.)
• Autonominė neuropatija (vidaus organų nervų pažeidimas)
• Mikroalbuminurija ir nefropatija (bloga inkstų funkcija)

Jei sergate periferine neuropatija, svarbu reguliariai tikrinti kojas dėl sužalojimų, susijusių su fizine veikla, kurių galite nepastebėti kitaip.

Planavimas

Tai, kaip jūsų kūnas reaguoja į mankštą, bus būdingas tik jūsų fiziologijai. Dėl šios priežasties svarbu pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po fizinio krūvio, taip pat dažnai stebėti jį treniruojantis - geriausia kas pusvalandį, kai pirmą kartą pradedate naują tvarką. Tai leis jums reaguoti, jei gliukozė šiuo metu pradeda mažėti. Tai taip pat padės jums nustatyti, kaip cukraus kiekis kraujyje svyruoja veiklos metu.

Gliukozės valdymas atsižvelgiant į fizinį krūvį gali reikšti papildomų angliavandenių vartojimą, insulino dozės pakeitimą (abu). Atitinkamai ADA sako:

• Jei planuojate sportuoti mažiau nei 30 minučių, gali tekti koreguoti angliavandenių ar insulino kiekį.
• Tas pats pasakytina, jei atliekate didelio intensyvumo pratimus, trunkančius mažiau nei 10 minučių, pvz., Intervalus, treniruotes su svoriu ar HIIT (nors gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.)
• Jei veikla trunka ilgiau nei 30 minučių, ypač jei tai yra aerobika, greičiausiai turėsite sumažinti insulino dozę, nuryti papildomų angliavandenių ar abu.

Kintamo intensyvumo veikla, tokia kaip krepšinis, lauko sportas ar tenisas, rečiau destabilizuoja gliukozės kiekį kraujyje, nei tas, kuris susijęs su pastoviu krūviu.

Atkreipkite dėmesį, kad, nors ir patogu, ADA teigia, kad nuolatiniai gliukozės matuokliai gali būti nepatikimi stebint gliukozės kiekį kraujyje fizinio krūvio metu, nes jiems gali kilti problemų (jutikliai sugenda, nesugeba kalibruoti, uždelsia ar netikslus gliukozės lygio pranešimas). A

Angliavandenių, insulino ir fizinių pratimų balansavimas

Dažnai tikrindami cukraus kiekį kraujyje, treniruodamiesi, galėsite koreguoti angliavandenius ir insuliną pagal savo kūno poreikius. Kad padėtų jums pradėti, ADA siūlo šias preliminarias gaires:

• Jei kraujyje cirkuliuojančio insulino yra mažai, prieš atliekant mažo ar vidutinio intensyvumo mankštą, trunkančią nuo 30 minučių iki 60 minučių, iš anksto suvalgykite 10–15 gramų angliavandenių, kad cukraus kiekis kraujyje būtų pastovus.
• Jei neseniai vartojote insuliną, jums gali prireikti nuo 30 iki 60 gramų angliavandenių už kiekvieną mankštos valandą, kad išlaikytumėte našumą ir cukraus kiekį kraujyje.

Jums taip pat gali tekti pakoreguoti insulino dozę prieš ar po mankštos, kad būtų atsižvelgta į cukraus kiekio kraujyje pokyčius. ADA siūlo pradėti nuo šių koregavimų, tada tiksliai sureguliuoti pagal jūsų testavimo rezultatus.

• Jei vartojate švirkščiamą insuliną, sumažinkite dozę prieš ir po darbo 20%.
• Jei naudojate nepertraukiamą insulino pompą, pradėdami sportuoti, sumažinkite arba sustabdykite dozę arba, priešingu atveju, nutraukite dozę 30–60 minučių prieš pradėdami treniruotę.
• Jei mankštinatės per dvi ar tris valandas po insulino vartojimo (siurbliu ar injekcija), gali tekti sumažinti įprastą bazinę dozę nuo 25 iki 75%, kad išvengtumėte pavojingo cukraus kiekio kraujyje kritimo.

Nustokite dirbti, kai

Jei sportuodami jaučiate silpnumą, drebulį ar galvos svaigimą arba cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 90 mg / dL, sustokite ir suvalgykite 15 gramų greitai veikiančių angliavandenių.

Turėtumėte mokėti saugiai sportuoti, jei gliukozės kiekis kraujyje yra nuo 90 mg / dl iki 250 mg / dl, tačiau atsižvelgiant į tikslią veiklos rūšį ir jūsų atliekamos veiklos tipą bei laiką, per kurį planuojate treniruotis, tai gali būti patartina suvalgyti šiek tiek angliavandenių prieš pradedant ir stebėti cukraus kiekį kraujyje pratimų metu, vadovaujantis ADA rekomendacijomis ir taip pat gydytojo nurodymu.

Pradedant gliukozės kiekį ir mankštąMažiau nei 90 mg / dLJei planuojate sportuoti ilgiau nei 30 minučių, prieš pradėdami turėkite nuo 15 iki 30 gramų angliavandenių. Pagal poreikį suvalgykite daugiau angliavandenių. Trumpesnių ir labai intensyvių užsiėmimų metu jums gali prireikti ne daugiau.90–150 mg / dLTurėkite angliavandenių, kai pradėsite sportuoti, atsižvelgdami į tai, kiek laiko planuojate sportuoti, ir į dabartinį insulino lygį. Jei reikia ilgesnių užsiėmimų, valgykite angliavandenių.150–250 mg / dLPradėkite sportuoti be angliavandenių. Jei treniruotės metu cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 150 mg / dL, tuomet galite papildyti angliavandeniais.250–350 mg / dLKetonų tyrimas: jei jie vidutinio sunkumo ar aukšti, nesportuokite. Tačiau jei jų yra mažai, turėtumėte mokėti sportuoti nuo lengvo iki vidutinio intensyvumo, kol cukraus kiekis kraujyje nukris iki žemiau 250 mg / dL, tada turėsite galimybę padidinti intensyvumą.Daugiau kaip 350 mg / dLIšbandykite ketonus; nesportuokite, jei jie yra vidutinio ar aukšto lygio. Jei jie neigiami arba yra nedaug, apsvarstykite galimybę vartoti insuliną 50% įprastos dozės. Laikykitės mažo ar vidutinio intensyvumo aktyvumo, kol cukraus kiekis kraujyje pasieks 250 mg / dL.

Mažo cukraus kiekio kraujyje prevencija po mankštos

Pavojingas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, gali pasireikšti per 6–15 valandų po fizinio krūvio arba net iki 48 valandų po treniruotės.

Žemo cukraus kiekio kraujyje per naktį ypač svarbu stebėti. Jei vartojate insuliną injekcijomis, ADA siūlo fizinio krūvio dienomis sumažinti bazinį insuliną 20%, pavalgyti mažo glikemijos kiekį maistu vakare po fizinio krūvio ir sumažinti boluso insulino po valgio kiekį. naudojate nuolatinį monitorių, šešias valandas po mankštos 20% sumažinkite bazinį insulino rodiklį.

Šiaip ar taip, prieš miegą užkąskite; net galite pabusti naktį patikrinti cukraus kiekį kraujyje arba nustatyti nuolatinio monitoriaus žadintuvą, kuris pažadintų, jei cukraus kiekis kraujyje sumažėja per l

Šiuos patarimus taip pat galite įtraukti į savo mankštą. Įrodyta, kad kiekvienas iš jų sumažina fizinio krūvio sukelto uždelsto mažo cukraus kiekio kraujyje riziką:

• Pradėkite arba baigkite vidutinio intensyvumo sesiją, naudodami 10 sekundžių visas pastangas, pvz., Sprintą.
• Įtraukite trumpus, didelio intensyvumo laikotarpius su pertraukomis į šiaip vidutinio sunkumo pratimus.
• Prieš aerobines mankštos formas atlikite pasipriešinimo pratimus (svorio treniruotes).

Žodis iš „Wellwell“

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, greičiausiai gyvenote su juo visą gyvenimą. Tai reiškia, kad jūs jau turite rankeną, kaip jūsų kūnas reaguoja į veiklą, o tai tikrai padės jums pradėti naują mankštą ar saugiai pakeisti esamą režimą. Nepaisant to, nesvarbu, ar pradedate nuo nulio, ar esate pratimų veteranas, svarbu pirmiausia pasitarti su savo gydytoju ir nuolat informuoti apie jūsų pažangą ir visas iškilusias problemas. Tokiu būdu galite sužinoti visus aktyvaus gyvenimo būdo privalumus nepakenkdami savo sveikatai.