Viena iš sunkesnių gyvenimo būdų sergant uždegimine žarnyno liga (IBD), tokia kaip Krono liga, opinis kolitas ar neapibrėžtas kolitas, nežinia, kada liga vėl suaktyvės. IBD yra būklė, išgyvenanti laikotarpius, kai liga yra aktyvesnė ir mažiau aktyvi. Žmonėms, gyvenantiems su IBD tipu, ne visada žinoma, kas gali sukelti ligos vėl aktyvumą ir sukelti požymius bei simptomus. Nešiojami stebėjimo prietaisai gali būti atsakymas į šią problemą.
Timas Robbertsas / Taksi / „Getty Images Plus“
IBD stebėjimas
IBD sergančius žmones paprastai prižiūri gastroenterologas - gydytojas, kuris specializuojasi virškinamojo trakto ligų ir ligų valdyme. Gastroenterologams dalis IBD valdymo apima kruopštų požymių ir simptomų atsinaujinimo stebėjimą. Tai nėra lengva padaryti, ir kiekvienam pacientui nėra vieno konkretaus būdo.
Yra testų, kuriuos gydytojai naudos, norėdami stebėti ligos aktyvumą ir numatyti, kada IBD vėl gali paūmėti. Kai kurie iš jų yra mažiau invaziniai, nes tiria kraują ar išmatas, tačiau kiti apima tokius tyrimus kaip kolonoskopija, kuriai atlikti reikia paruošiamųjų ir laiko investicijų, jau nekalbant apie išlaidas. Idėja, kad virškinimo trakto uždegimas gali prasidėti arba pablogėti, gali padėti greičiau kontroliuoti ligą. Štai kodėl mokslininkai pradėjo ieškoti nešiojamų stebėjimo prietaisų, kad būtų galima numatyti ar stebėti IBD sergančių žmonių ligos aktyvumą.
Nešiojami prietaisai
Nešiojamos technologijos yra kažkur ant kūno nešiojamas prietaisas. Šiuose įrenginiuose yra jutikliai, kurie matuoja daugybę dalykų, įskaitant miegą, širdies ritmą ir kasdienius žingsnius ar kitą veiklą (pvz., Važiavimą dviračiu ar plaukimą).
Nešiojami prietaisai gali būti įvairių formų (įskaitant drabužius, akinius ir papuošalus), tačiau dauguma žmonių tikriausiai yra susipažinę su kūno rengybos juostomis ar laikrodžiais. Šie prietaisai jau keletą metų buvo parduodami ir tapo gana įprasti. Ant riešo dėvimi jie dažniausiai naudojami kaip aktyvumo / miego / širdies ritmo matuokliai, tačiau pastaraisiais metais jų naudojimas išsiplėtė. Laikrodžiai dabar gali ne tik išmatuoti, kiek žingsnių žengia žmogus, bet ir kartu su išmaniaisiais įrenginiais, kad, be kita ko, būtų galima siųsti tekstinius pranešimus, skambinti telefonu ar pakeisti kanalą televizoriuje.
Nešiojami Tech ir IBD
IBD yra sudėtingos ligos, o ligos aktyvumo stebėjimas, norint numatyti ar sugauti paūmėjimą, reikalauja daug laiko, pastangų ir patirties. Keletas dabartinių stebėjimo metodų iššūkių yra tai, kad jiems reikia laiko, pinigų ir tam tikro paciento veiksmų. Tai paskatino mokslininkus pradėti galvoti apie tai, kokio tipo „pasyvus“ stebėjimas gali būti atliekamas, kad būtų galima geriau suprasti, kada IBD vėl gali aktyvėti.
Štai kur prasideda nešiojami prietaisai. Ką daryti, jei nešiojamos technologijos galėtų būti naudojamos norint nustatyti, ar pasikeitė ligos procesas? Nors nešiojamos technologijos kainuoja skirtingais kainų taškais, dažniausiai jos laikomos mažomis sąnaudomis, palyginti su kitais stebėjimo būdais. Pagalvokite apie kainų skirtumą tarp net aukščiausio lygio „Apple Watch“ ir kolonoskopijos. Be to, juos galima naudoti ilgą laiką. Kraujo ar išmatų stebėjimo testai yra momentinė nuotrauka, ir nors jie yra labai svarbūs geram IBD valdymui, jie turi tam tikrų apribojimų.
Aktyvumo stebėjimo priemonė ar nešiojamas prietaisas ilgą laiką gali stebėti širdies ritmą, dienos žingsnius ir miego įpročius. Tai suteikia tyrėjams didžiulį duomenų kiekį, kurį vėliau galima supjaustyti ir supjaustyti keliais būdais. Kadangi tai laikoma „pasyviu“ dalyvavimu, manoma, kad pacientams tai bus lengviau dėl kelių skirtingų priežasčių.
Daugelis pacientų jau patys naudoja nešiojamas technologijas, nes nori sekti tokius dalykus kaip kasdienė veikla ar miego įpročiai. Žmonės taip pat linkę gana nuosekliai naudoti savo nešiojamus prietaisus, ypač kai reikia stebėti kasdienę veiklą. Kai kurios nešiojamos technologijos pateikiamos su socialinio pobūdžio programomis ar programomis, o kasdienės veiklos dalijimasis su draugais ar bendruomene padeda atsiskaityti ir gali paskatinti kai kuriuos žmones laikytis savo sveikatos tikslų.
Kalbant apie IBD, manoma, kad iš nešiojamojo prietaiso gaunama metrika gali būti pritaikoma ligos veiklai. Pavyzdžiui, yra viena hipotezė, kad kai prasideda su IBD susijęs uždegimas, širdies ritmas gali pagreitėti. Pavyzdžiui, jei mokslininkai gali paimti visus tuos duomenis iš nešiojamų prietaisų ir tada juos palyginti su kitų tyrimų, kurie jau naudojami stebint IBD, rezultatais, galbūt tai parodys įdomių išvadų. Tokiu būdu rinkinyje gali būti dar viena priemonė, skirta pacientams ir gydytojams naudoti stebint IBD.
Ką rodo tyrimai
Vieno tyrimo dėl nešiojamų technologijų ir IBD metu buvo išanalizuoti 39 pacientų, kuriems buvo suteiktas „FitBit“ veiklos stebėjimo prietaisas ir prieiga prie išmaniojo telefono programos, norint įrašyti duomenis, rezultatai. Šiems pacientams, kuriems buvo diagnozuotas opinis kolitas, buvo pradinis išmatų kalprotektinas ir C reaktyviųjų baltymų kiekis, nustatytas prieš pradedant tyrimą.
Išmatų kalprotektinas ir C-reaktyvus baltymas yra vadinami biomarkeriais ir jie naudojami stebint IBD ligos aktyvumą. Išmatų kalprotektinas yra tyrimas, skirtas matuoti kalprotektino kiekį išmatose. Kalprotektinas yra išmatose randama baltymų rūšis, kurios gali padidėti, kai yra žarnyno uždegimas. C reaktyvaus baltymo lygis matuojamas atlikus kraujo tyrimą. Kai organizme yra uždegimas, kraujyje gali padidėti C reaktyvių baltymų kiekis.
Pacientų ligos aktyvumas taip pat buvo matuojamas naudojant vieną iš dviejų indeksų, kurie dažnai naudojami atliekant IBD tyrimus, vadinamus paprastojo klinikinio kolito aktyvumo indeksu arba Harvey – Bradshaw indeksu.
Pacientai „FitBit“ ir programėlę naudojo vidutiniškai 296 dienas. Prietaisų duomenys buvo išanalizuoti, siekiant nustatyti, ar nėra jokio ryšio su paciento išmatų kalprotektino ar C reaktyvaus baltymo kiekio pokyčiais, kurie taip pat buvo išmatuoti. Mokslininkai nustatė, kad kasdienis ramybės širdies ritmas iš tikrųjų neatitiko biomarkerio lygio pokyčių. Tačiau buvo rastas ryšys tarp padidėjusio biomarkerio rezultatų, o tai reiškia, kad padidėjo išmatų kalprotektino arba C reaktyvaus baltymo lygis ir dienos žingsniai. Buvo nustatyta, kad tyrimo dalyviai per savaitę žengė mažiau kasdienių žingsnių, kol pasikeitė jų žymeklio rezultatai.
Tyrėjai nustatė, kad žmonėms, sergantiems IBD, sumažėjo fizinis aktyvumas prieš simptomų paūmėjimą. Šie ir kiti pasyviai surinkti duomenys vieną dieną gali būti naudojami prognozuojant paūmėjimą.
Nešiojama technika ateityje
IBD stebėjimas pasyviomis priemonėmis ir nuotolinis stebėjimas yra idėja, kuri pradeda įsigalėti. Šiame tyrime dalyvavo nedaug pacientų, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad buvo keletas pažadą parodančių išvadų, tikiuosi, kad tai atliks didesnius tyrimus.
Kasdieninė veikla gali būti ne vienintelis dalykas, kuris keičiasi, kai prasideda paūmėjimas, todėl gali būti ir kitų duomenų, kuriuos stebi nešiojami technologijos ar išmanieji įrenginiai, kurie gali suteikti platesnį IBD veiklos vaizdą. Didžiausias dėmesys skiriamas pasyviam stebėjimui, nes pacientams tai padaryti lengva: beveik viskas, ko reikia, yra prietaiso įkrovimas ir nešiojimas. Tačiau pacientai gali būti motyvuoti dalyvauti kitokio tipo nuotoliniame stebėjime, net jei tam reikia tam tikrų pastangų. Nuotolinio stebėjimo metodai kai kuriems pacientams gali būti patrauklesni nei invaziniai ar potencialiai brangesni tyrimai.
Be to, žmonės, sergantys IBD, dažnai turi kitų ligų, kurios veikia ne tik virškinamąjį traktą. IBD sergantys žmonės dažnai susiduria su miego sutrikimais, nuovargiu ir sąnarių skausmais, tik keliais atvejais. Yra galimybė, kad nešiojami prietaisai gali būti naudingi numatant ar stebint kai kurias iš daugelio būklių, kurios dažniausiai būna susidedančios iš IBD. Nėra labai sunku įsivaizduoti ateitį, kai bendra žmogaus sveikata yra stebima ir valdoma iš dalies nešiojamais prietaisais ir (arba) nuotoliniu būdu.
Žodis iš „Wellwell“
Nešiojamų technologijų ateitis sveikatos priežiūros srityje yra įdomi sritis, kuri greitai vystosi. Pažangiausios technologijos gali suteikti daugiau pasirinkimo pacientams ir paslaugų teikėjams, kai reikia valdyti IBD ar kitas lėtines ligas.
Tačiau vienas iš didžiausių pacientams atvirų klausimų yra susirūpinimas dėl privatumo. Sveikatos duomenų saugojimas iš nešiojamų prietaisų yra ribojamas tik tiems, kuriems tai reikia pamatyti. Nešiojamos technologijos, susijusios programos ir nuotolinio stebėjimo technologija yra visi galimi gedimo taškai, nes juos galima nulaužti arba patekti į virusus ir kenkėjiškas programas. Tai yra gerai žinomas nešiojamų daiktų aspektas, kuris yra sprendžiamas įvairiais būdais, tačiau norint užtikrinti paciento saugumą reikės įdėti daug pastangų.
Nešiojamos technologijos yra labiau įprasta valdyti kitas lėtines ligas nei IBD, tačiau tai yra geras statymas, kad ateityje daugiau integracijos į gastroenterologiją.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
