Soriatanas (acitretinas) yra geriamasis retinoidas, vartojamas sunkiai psoriazei gydyti žmonėms, atspariems kitoms gydymo formoms. Jis egzistuoja nuo 1980-ųjų ir veikia sulėtindamas ląstelių augimą ligoje, kuriai būdinga hiperprodukcija odos ląstelėse.
Soriatane yra susijęs su daugeliu šalutinių poveikių ir vartojamas tik žmonėms, turintiems mažai gydymo galimybių. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurioms šis vaistas gali sukelti apsigimimus. Kai kurie iš šių kenksmingų junginių kraujyje gali išlikti iki trejų metų.
londoneye / istockNaudoja
„Soriatane“ yra patvirtinta vartoti suaugusiesiems, sergantiems sunkia psoriaze, kuri apibrėžiama kaip serganti psoriaze daugiau nei 30% kūno arba dideliuose veido, delnų ar padų plotuose. Jūsų atvejis taip pat gali būti laikomas rimtu, jei tai labai paveikia jūsų gyvenimo kokybę ir gebėjimą normaliai veikti kasdien.
Vaistas gali būti vartojamas kartu su ultravioletinių spindulių (UV) terapija arba naujesnės kartos biologiniais vaistais, tokiais kaip Enbrel (etanerceptas) ir Humira (adalimumabas).
Soriatane kartais naudojamas be etiketės gydant Darier ligą, palmoplantarinę pustuliozę, planinę kerpę ir Sjögreno-Larssono sindromą.
Kaip tai veikia
Retinoidai yra chemiškai panašūs į vitaminą A. Soriatano tikslus veikimo mechanizmas nėra žinomas, tačiau manoma, kad vaistas veikia prisijungdamas prie branduolio receptorių ląstelėse, kurie reguliuoja mitozę (ląstelių dalijimąsi).
Psoriazė yra uždegiminis autoimuninis sutrikimas, dėl kurio odos ląstelės dauginasi greičiau nei įprastai. Grūdindamas šį procesą ląstelių lygiu, Soriatane gali veiksmingai užkirsti kelią ligos simptomams ar juos panaikinti.
Soriatanas yra antrosios kartos retinoidas, sukurtas iš ankstesnės vaisto formos, žinomos kaip etretinatas. Etretinato pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas ir kraujyje gali trukti iki 120 dienų. Tai apsunkina dozavimą, nes norint išvengti toksinio kaupimosi, dozes reikia nustatyti labai toli.
Priešingai nei etretinato, kurio pusinės eliminacijos laikas yra treji metai, Soriatane pusinės eliminacijos laikas yra tik dvi dienos.Deja, metabolizmo metu Soriatane gali būti paverstas etretinatu, nustatant daugelio tų pačių šalutinių reiškinių stadiją.
Prieš imdamas
Soriatane vartojamas tik žmonėms, kuriems nepavyko rasti psoriazės palengvėjimo vartojant vietinius vaistus, metotreksatą, ciklosporiną ar kitus pirmos ir antros eilės vaistus.
Kontraindikacijos
Soriatanas priskiriamas X nėštumo kategorijos vaistams, o tai reiškia, kad vaistas gali pakenkti vaisiui. Konkrečiai vartojant Soriatane, pasitaikė didelių apsigimimų, įskaitant kaulų ir veido apsigimimus, meningomyelocele (vadinamą „padalintu stuburu“) ir įvairių širdies ir kraujagyslių defektų.
Tarp reprodukcinio amžiaus moterų Soriatane būtų svarstoma (jei iš viso) tik tada, jei nėra kitų gydymo būdų ir gydymo nauda nusveria galimą riziką.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė juodosios dėžės įspėjimą, kad vartotojai ir sveikatos priežiūros specialistai patartų apie šiuos pavojus. Įspėjimai apie juodąją dėžę skelbiami tik tada, kai yra pagrįstų rimto pavojaus įrodymų.
Jei Soriatane skiriamas reprodukcinio amžiaus moterims, reikia naudoti kontracepcijos priemones ir nėštumo testus atlikti kiekvieną mėnesį. Tai turi tęstispraėjus trejiems metams po gydymo nutraukimodėl vaisto patvarumo kraujyje.
Reikėtų vengti žindymo. Be to, vyrai, vartoję Soriatane, neturėtų duoti kraujo trejus metus, kad būtų išvengta kraujo perpylimo reprodukcinio potencialo moteriai.
Kitos kontraindikacijos vartoti Soriatane yra:
- Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas
- Padidėjęs retinoidų jautrumas
- Metotreksatas (kuris padidina hepatito riziką)
- Tetraciklino grupės antibiotikai (kurie gali sukelti nenormalų intrakranijinį slėgį)
Soriatane taip pat reikėtų vengti vartojančių daug alkoholio ir alkoholizmo.
Dozavimas
Soriatane yra geriamoji kapsulė, kurios stiprumas yra 10 miligramų (mg), 17,5 mg ir 25 mg. Paprastai jis skiriamas kartą per parą nuo 25 mg iki 50 mg.
Soriatane negydo psoriazės. Nors pajusite visišką gydymo naudą, gali praeiti du ar trys mėnesiai. Per šį laiką jūsų organizmas gali prisitaikyti prie vaisto, simptomai gali pablogėti. Tai yra normalu ir nereiškia, kad gydymas yra nesėkmingas.
Jei simptomai tampa netoleruojami, praneškite savo gydytojui. Nenutraukite Soriatane be gydytojo sutikimo. Tai padarius staigiai, gali atsirasti sunkus psoriazės simptomų atsinaujinimas.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Kaip tai paimti
Optimaliam absorbcijai gerti Soriatane su maistu. Jei praleidote dozę, nedvigubinkite dozių, kad „pasivytumėte“. Verčiau gerkite kitą dozę taip, kaip paskirta, ir darykite visas pastangas, kad laikytumėtės gydymo kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis Soriatane poveikis yra reikšmingas. FDA paskelbti ikiprekybiniai tyrimai pranešė, kad 98% vartotojų pranešė apie nepageidaujamą reakciją, o 22% pasitraukė iš gydymo dėl netoleruotino šalutinio poveikio.
Dažnas
Dažniausias šalutinis poveikis (pasireiškiantis mažiausiai 10% vartotojų) yra:
- Lūpų uždegimas
- Plaukų slinkimas
- Odos lupimasis
- Čiaudėjimas
- Bėganti nosis
- Nosies užgulimas
- Sausa oda
- Nagų įdubimas, pakėlimas ar spalvos pasikeitimas
- Niežulys
- Staigus stiprus šaltkrėtis ir drebulys
- Akių sausumas
- Sausa burna
- Iš nosies kraujuoja
- Sąnarių skausmas
- Stuburo kalkėjimas
- Psoriazinių pažeidimų pablogėjimas
- Bėrimas
- Padidėjęs odos jautrumas
- Nenormalūs odos pojūčiai
- Nagų infekcijos
- Odos plonėjimas
- Lipni oda
Sunkus
Taip pat žinoma, kad soriatanas veikia kitus organus, išskyrus odą, įskaitant širdį, smegenis, kepenis ir kraujotakos sistemą. Tai gali sukelti rečiau pasitaikančius, bet galimai rimtesnius šalutinius poveikius.
Nedelsdami skambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Depresija
- Savižudiškos mintys
- Sumišimas
- Sunkumas kalbėti
- Ausų spengimas
- Didelis nuovargis
- Akių ar odos pageltimas
- Vėmimas
- Neryškus matymas
- Krūtinės skausmai
- Sulėtėjęs ar nereguliarus širdies plakimas
- Padidėjęs troškulys
- Sunkumai judinant bet kurią kūno dalį
- Rankų ar kojų jausmo praradimas
- Rankų, kojų ar kulkšnių patinimas
- Tik vienos kojos paraudimas ar patinimas
Tokie simptomai gali būti padidėjusio jautrumo vaistams, toksinio poveikio kepenims, ūmaus širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinio (įskaitant tromboemboliją ar kapiliarų nutekėjimo sindromą) ar kitų rimtų susirgimų požymiai.
Nors apskritai tai nėra įprasta, jie dažniausiai būna žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip širdies liga, kepenų ligos, inkstų nepakankamumas, diabetas ar psichikos sutrikimai.
Sąveika
Žinoma, kad soriatanas sąveikauja su tam tikrais vaistais, paprastai padidindamas ar sumažindamas vieno ar abiejų vaistų koncentraciją kraujyje. Jie apima:
- Dilantinas (fenitoinas), mažinantis vaisto nuo epilepsijos koncentraciją
- Glynazė (gliburidas), didinanti vaisto nuo diabeto stiprumą
- Progestino pagrindu sukurta kontracepcija, mažinanti gimstamumo kontrolę
- Vitaminas A, kuris gali sukelti vitamino A toksiškumą
Alkoholis (etanolis) taip pat sąveikauja su Soriatane ir gali skatinti jo virsmą etretinatu. Tai gali kelti nerimą nėštumo metu, nes tai dar labiau padidina apsigimimų riziką.
-chemotherapy.jpg)
.jpg)
