Kas yra potvynio tūris?

srdjan111 / „iStock“ / „Getty Images“

Potvynio potvynio tūris (Vt arba TV) yra fiziologinis terminas, vartojamas apibūdinti oro kiekį, paprastai judantį įkvėpimo ir iškvėpimo metu, kai esate ramybės būsenoje. Jis matuojamas spirometrija.

Vidutiniškai suaugusieji kvėpuoja 7 mililitrais (ml) kilogramui (kg) idealaus kūno svorio. Vidutinės suaugusios moters Vt yra apie 400 ml, o vidutinio suaugusio vyro Vt yra apie 500 ml.

Jūsų Vt yra svarbus veiksnys daugybei skirtingų kvėpavimo funkcijų ir matavimų, kurie naudojami analizuojant jūsų kvėpavimo sistemą, pavyzdžiui, minutinė ir alveolinė ventiliacija.

Minutinė ventiliacija

Minutinė ventiliacija (VE) yra svarbus matavimas, susijęs su Vt. Tai įkvepiamo ir iškvepiamo oro kiekio matavimas per 60 sekundžių. Tipiškas suaugusio žmogaus VE svyruoja nuo 4 iki 6 litrų per 60 sekundžių.

VE galite padidinti giliau įkvėpdami (padidindami Vt) arba greičiau kvėpuodami (padidindami kvėpavimo dažnį).

Alveolinė ventiliacija

Alveolinė ventiliacija (VA) yra dar vienas svarbus matavimas, susijęs su Vt. VA matuoja VE be kvėpavimo takų negyvos vietos.

Negyvoji erdvė yra oro kiekis, kuriuo kvėpuojate be aktyvios dujų apykaitos plaučiuose. Tai yra oras, kuris lieka virš balso stygų viršutiniuose kvėpavimo takuose (nosies kanaluose, sinusuose, ryklėje ir gerklose), taip pat žemiau balso stygų apatiniuose kvėpavimo takuose (trachėjos, bronchų ir bronchiolių). Negyvoji erdvė sudaro maždaug trečdalį oro tūrio, judančio atsitiktinio kvėpavimo metu.

Sunkiau kvėpuodamas gali padidinti alveolių ventiliaciją.

Kaip matuojamas potvynio tūris?

Jūsų Vt gali būti matuojamas spirometrija, kuri apima kvėpavimą į mašiną, kad būtų galima išmatuoti, kiek oro juda per skirtingus kvėpavimo modelius. Jūsų Vt gali padėti jūsų pulmonologui nustatyti, ar sergate obstrukcine, ar ribojančia plaučių liga.

Norėdami išmatuoti Vt spirometrijos testo metu, uždėsite burną ant kandiklio, pritvirtinto prie aparato, ir atsainiai įkvėpsite ir išleisite, kaip paprastai kvėpuojate.

Nenormalūs potvynio tūrio simptomai

Nenormaliai žemas ir neįprastai didelis Vt gali sukelti daugybę simptomų.

Nenormaliai mažas potvynio tūris

Žemą Vt gali sukelti hipoventiliacija (kvėpavimo slopinimas). Ankstyvosiose hipoventiliacijos stadijose galite nejausti jokių simptomų.

Hipoventiliacijai progresuojant, simptomai gali būti:

• Kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys) ramybės būsenoje
• Pernelyg didelis mieguistumas dienos ar nakties metu (hipersomolencija)
• Nerimas
• Kliedesys
• Letargija

Esant vidutinei ar sunkiai hipoventiliacijai, gali sumažėti deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija), taip pat padidėti anglies dvideginio kiekis kraujyje (hiperkapnija). Dėl sunkios hiperkapnijos padidėja vandenilio jonų kiekis kraujyje, padidėja jo rūgštingumas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo organų acidozė.

Nenormaliai didelis potvynio potvynis

Hiperventiliacija (per didelis kvėpavimas) gali sukelti aukštą Vt. Hiperventiliacijos simptomai dažnai kelia didesnį nerimą nei simptomai, susiję su hiperventiliacija.

Simptomai gali būti:

• Agitacija
• Teroro jausmas
• Krūtinės skausmas
• Deginantis ar dygliuotas pojūtis aplink burną, rankas, rankas ar kojas
• Rankų ir (arba) pirštų standumas
• Lengvabūdis (presinkope)
• Nyksta (sinkopė)

Pastebimi simptomai dažniausiai būdingi ūminei hiperventiliacijai. Lėtinės hiperventiliacijos poveikis paprastai nėra toks akivaizdus. Lėtine hiperventiliacija galite pastebėti dažną ir gilų atodūsį, taip pat nerimą ir emocinį nerimą.

Potvynių potvynio tūris nėštumo metu

Per pirmąjį nėštumo trimestrą Vt padidėja, o vėliau padidėja kvėpavimo dažnis. Vt padidėjimas nėštumo metu sukelia VE padidėjimą. Šonkaulio narvo poslinkis kūno pokyčių, susijusių su nėštumu, yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos Vt padidėjimui.

Diagnozės, susijusios su mažu potvynio tūriu

Yra daug įvairių hipoventiliacijos priežasčių, kurias paprastai galima nustatyti vienoje iš šių kategorijų:

• Karotidinio kūno rezekcija: cheminių receptorių, esančių ten, kur plyšta bendroji miego arterija, pašalinimas (bifurkatai)
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Krūtinės sienos deformacijos (pvz., Kifoskoliozė)
• Narkotikai: barbitūratai, benzodiazepinai ar narkotikai
• Sunki hipotirozė su miksedema
• Neurologinė liga: smegenų kamieno liga, encefalitas, išsėtinė sklerozė (MS), poliomielitas
• Neuromuskulinė liga: amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), raumenų distrofija, Guillain-Barré, myasthenia gravis
• Nutukimo hipoventiliacijos sindromas

Su dideliu potvynio tūriu susijusios diagnozės

Naudojant fizinį egzaminą, ligos istoriją, spirometriją ir įvairius kraujo tyrimus ar radiologinius vaizdus bus naudinga nustatyti hiperventiliacijos priežastį.

Nėra daug patologinių (ligų sukeltų) priežasčių, susijusių su aukštu Vt. Paprastai jis padidėja vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu. Sportuodami kvėpuojate giliau, o tai padidina jūsų Vt. Taip pat kvėpuojate greičiau, o tai padidina jūsų VE.

Svarbu pripažinti, kad hiperventiliacija nebūtinai reiškia, kad yra didelis Vt, nes galite hiperventiluotis, nes kvėpuojate tikrai greitai ir negiliai.

Emocijos ir stresas, sukeliantis nerimą ar panikos priepuolį, gali sukelti ūmų hiperventiliacijos epizodą.

Kiti sutrikimai gali sukelti didelę potvynio apimtį dėl pokyčių organizme, ypač jei tai veikia kraujo rūgštingumą, pvz., Sergant diabetine ketoacidoze.

Potvynių potvynis intensyviosios terapijos skyriuje

Jei esate intensyviosios terapijos skyriuje, jums gali prireikti kvėpavimo vamzdelio (endotrachėjos vamzdelio) su ventiliatoriumi. Pulmonologas ar anesteziologas nustatys jūsų ventiliatoriaus nustatymus. Paprastai kvėpavimo terapeutas valdys ventiliatoriaus nustatymus, kurie nurodo jūsų kvėpavimo modelį.

Jūsų Vt vaidina svarbų vaidmenį jums pereinant nuo ventiliatoriaus. Didelis potvynio potvynis (didesnis nei 10 ml / kg) gali būti kenksmingas ir gali atitolinti nepriklausomo kvėpavimo procesą.

Įrodyta, kad naudojant nedidelį potvynio kiekį ventiliatoriuje išgyvenamumas padidėja esant ūmaus respiracinio distreso sindromui (ARDS).

Įprasta yra naudoti ventiliatoriaus potvynio tūrio nustatymą, vadinamą mažo potvynio tūrio vėdinimu (LTVV), kuris apytiksliai atitinka jūsų natūralųjį Vt.