Kaip sveikatos priežiūra keičia sveikatos priežiūrą

„Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Dėl COVID-19 pandemijos išaugo telekomunikacijų vizitų skaičius.
• Sumažėjusios išlaidos, sutrumpėjęs kelionės laikas ir geresnė prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų yra vieni didžiausių nuotolinės sveikatos privalumų.
• Tačiau virtualūs vizitai taip pat gali sukelti asmeninių bandymų trūkumą, komunikacijos kliūtis ir netolygumą prieigoje prie technologijų.
• Nuotolinė sveikata gali būti puikus priedas prie tradicinės sveikatos priežiūros, tačiau turėtų būti komplimentas, o ne pakaitalas.

COVID-19 sukėlė precedento neturinčius iššūkius sveikatos apsaugai. Kai pandemijos metu žmonės siekia valdyti savo priežiūrą naujais ir skirtingais būdais, pasirodė, kad nuotolinė sveikata yra ypač sėkminga naujovė - tai kai kuriems medikams kelia malonią staigmeną.

Nuotolinė sveikata yra sveikatos priežiūros paslaugų teikimas per skaitmeninius ryšius. Tai gali apimti tiesioginę medicininę priežiūrą, pacientų švietimą ir (arba) informacijos apie sveikatą paslaugas, palengvintas naudojant vaizdo konferencijas, tekstinius pranešimus, mobilias sveikatos programas ir nuotolines pacientų stebėjimo sistemas.

"Man patinka galvoti apie tai kaip apie būdą kalbėti su savo pacientais ir padėti valdyti jų priežiūrą, kai apsilankymai asmeniškai gali būti ne galimybė ar reikalinga norint užsiregistruoti", - reumatologas ir medicinos direktorius Brianas LaMoreauxas. „Horizon Therapeutics“ Čikagoje, Ilinojaus valstijoje, pasakoja Verywellas.

Šiuo metu nuotolinė sveikata sprogsta. Vien tik Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centre virtualūs apsilankymai nuo kovo iki liepos mėnesio buvo 96, o vasario mėn. Jų buvo daugiau nei 202 900. Tačiau virtuali sveikatos priežiūra nėra nauja sąvoka. Tiesą sakant, anksčiausiai dokumentais patvirtinta ligoninės telekomunikacijų paslauga buvo naudojama praėjusio amžiaus 5-ojo dešimtmečio pabaigoje ir 1960-ųjų pradžioje, kai Nebraskos psichiatrijos institutas prisijungė prie Norfolko valstybinės ligoninės ir teikė psichiatrų konsultacijas per uždarą televiziją.

Žinoma, nuo to laiko technologijos nuėjo ilgą kelią, ir šiais laikais galite susisiekti su visais paslaugų teikėjais, pradedant medicinos gydytojais ir psichinės sveikatos specialistais, baigiant kineziterapeutais ir mitybos specialistais, naudodamiesi tik savo telefonu.

Ką tai reiškia tau

Nuotolinė sveikata turėtų būti naudojama kaip komplimentas slaugant asmeniškai ir gali būti naudinga daugeliu atvejų, pavyzdžiui, palaikyti lėtinių ligų gydymą ar ieškoti psichinės sveikatos pagalbos. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo nuotolinės sveikatos galimybes, tačiau kreipkitės į asmenį dėl pavojingesnių simptomų, kuriems reikalinga neatidėliotina priežiūra.

Telehealth 101

Galų gale, kiekviena individuali praktika turi nuspręsti, kaip veiks jų sveikatos sveikata, tačiau visose paraiškose paprastai naudojamos įvairios Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymo (HIPAA) patvirtintos elektroninių ryšių paslaugos.

Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centre gydytojai naudojasi vaizdo vizitų, telefono skambučių ir išsamių klausimynų apie medicinos istoriją ir dabartinius simptomus, siunčiamų per apsaugotus serverius, deriniu. Tada paslaugų teikėjas apibūdins priežiūros planą ir (arba) rekomenduos paskesnius susitikimus.

Jei reikia atlikti bandymus, gydytojai gali užsisakyti laboratorijos darbą arba paprašyti tam tikrų bandymų rinkinių nusiųsti tiesiai į jūsų namus. Kalbant apie draudimą, daugelis įmonių sveikatos priežiūros vizitus padengs taip pat, kaip ir įprastus vizitus, tačiau išsami informacija priklauso nuo to, kas numatyta jūsų individualioje politikoje.

Telehealth privalumai

Pacientų ir gydytojų patogumas yra vienas didžiausių nuotolinės sveikatos pranašumų. Tai ypač naudinga vyresnio amžiaus žmonėms, asmenims, atvykusiems į namus, ar tiems, kurie turi įtemptą grafiką, dėl kurio sunku rasti laiko asmeninio gydytojo vizitui.

Kai kurie kiti telekomunikacijų privalumai yra šie:

• Geresnė prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų ir jų kokybė: naudodamiesi nuotolinės praktikos gydytojais, jūs nebesiribosite tik sveikatos priežiūros paslaugomis, esančiomis automobiliu. Tai ypač naudinga žmonėms, gyvenantiems kaimo vietovėse su ribota priežiūros kokybe.
• Sutrumpintas kelionės laikas: Telehealth vizitus galite atlikti tiesiai iš savo svetainės, taigi kelionių visiškai nereikia. Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centro pacientai nuo kovo iki liepos sutaupė 12,2 mln. Mylių.
• Sumažėjusios išlaidos: kartais, bet ne visada, susitikimai tel. Sveikatos srityje yra pigesni nei apsilankymai asmeniškai. Taip pat sutaupote pinigų degalų sąnaudoms.
• Mažiau praleistų susitikimų: Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centre bendras neatvykimo į svečius skaičius prieš pandemiją buvo 9%. Medicaid pacientams tai buvo 12,2 proc. Įdiegus nuotolinę sveikatą, šie rodikliai sumažėjo atitinkamai iki 5,8% ir 9,6%.
• Suteikia daugiau lankstumo pacientams ir gydytojams: Paprastai asmeniniai biuro vizitai turi būti atliekami per tam tikrą darbo laiką. Tai riboja prieigą dirbantiems specialistams arba tiems, kurie turi tvarkaraščius, kurie neleidžia jiems susitarti šiomis valandomis. Naudojant nuotolinę sveikatą, lengviau planuoti susitikimą bet kuriuo metu.
• Užtikrina pacientų ir darbuotojų saugą: Telehealth paskyrimai yra ypač naudingi didelės rizikos pacientams, kuriems gali būti didesnė rizika užsikrėsti infekcijomis, pavyzdžiui, COVID-19. Jie gali tęsti savo priežiūrą patogiai savo namuose, nesijaudindami dėl poveikio.

„Tokiais laikais, kaip dabar, įvyko pandemija, [nuotolinė sveikata] taip pat suteikia galimybę palaikyti distanciją, kai tinkama, kaip ir atliekant paties COVID-19 diagnostinius tyrimus“, - Verywell sako Niujorko „PWNHealth“ vyriausiasis medicinos pareigūnas Dougas Elwoodas. . „Taikant integruotą požiūrį, kurį prižiūri gydytojai, testavimas buvo perkeltas į važiavimą ir kitas vietas, įskaitant namuose esančius rinkinius, leidžiančius žmonėms pasitikrinti nesukeliant pavojaus sau ar kitiems, kritinis faktas dėl greito žiemos ir gripo sezono. artėja “.

Jessica Myszak, daktarė, licencijuota vaikų psichologė Ilinojaus valstijoje, Pagalbos ir gydymo centro direktorė, sako Verywell, kad nuotolinė sveikata yra labai naudinga teikiant pagalbą asmenims, turintiems tam tikrų sąlygų, tokių kaip socialinis nerimas, PTSS, agorafobija ir autizmas.

„Pastebėjau, kad galimybė kalbėtis su asmenimis jų pačių namuose leidžia jiems jaustis patogiau ir būti atviresniems su manimi“, - sako ji. "Aš atlieku ankstyvą autizmo testą su mažais vaikais ir man pasirodė nepaprastai naudinga stebėti vaikus jų pačių namuose. Vaikai elgiasi skirtingai naujoje ir keistoje aplinkoje ir gali pamatyti, kaip jie reaguoja į savo tėvus. namuose per vaizdo skambutį man padeda nustatyti problemišką elgesį “.

Yra ir tam tikrų trūkumų

Yra keletas trūkumų, susijusių su nuotoline sveikatos priežiūra, ypač kai žmonės mokosi prisitaikyti prie naujų technologijų.

Nors dauguma praktikuojančių asmenų įtraukė nuotolinę sveikatą kaip dalį bendro gydymo plano, kai kurie yra susirūpinę, kad negalite sukurti tokio paties santykio su naujais pacientais, kaip galite susitikdami akis į akį.

Kiti trūkumai:

• Fizinių bandymų trūkumas: Nors kai kuriuos testus galima užsisakyti nuotoliniu būdu, vis tiek reikalingi asmeniniai vizitai atliekant kitus tyrimus, pvz., MRT, rentgeno ar KT tyrimus.
• Padidina sveikatos priežiūros netolygumus: nuotolinė sveikata paprastai atliekama per vaizdo ar telefono skambučius, todėl būtina turėti prieigą prie įrenginių, reikalingų toms paslaugoms teikti. Kai kurioms labiausiai pažeidžiamoms ir rizikos grupėms nėra prieigos prie šios technologijos.
• Yra mokymosi kreivė: viskas, ką turite padaryti apsilankydami asmeniškai, yra pasirodymas. Tačiau nuotolinės sveikatos srityje reikia naudoti technologijas, kurios daugeliui gali būti nežinomos. Tai ypač sunku vyresnio amžiaus žmonėms, kurie nėra susipažinę su pažangesnėmis technologijomis.
• Bendravimas gali būti sunkesnis: kai kurie žmonės nėra žodiniai komunikatoriai, o tai yra būtinas veiksnys teikiant nuotolinės sveikatos paslaugas. Šiais atvejais gydytojai, lankydamiesi asmeniškai, pasikliauja kūno kalba ir kitais neverbaliniais ženklais. Daugelis šių neverbalinių ženklų praleidžiami naudojant tel. Sveikatą.
• Ne tokios griežtos gairės: kai kurios įmonės gali teikti nuotolinės sveikatos paslaugas be licencijuotų gydytojų. Todėl svarbu įsitikinti, kad prireikus ieškote licencijuotų specialistų.
• Techniniai klausimai: naudojant technologijas, visada kils techninių problemų, pvz., Ryšio problemų, kurios gali trukdyti tinkamai prižiūrėti.

Elwoodas taip pat priduria, kad kai kurioms diagnozėms paprasčiausiai netinka nuotolinės sveikatos požiūris. "Kadangi asmuo nėra priešais jus, kai kurie požymiai ir simptomai gali būti praleisti", - sako jis. „Dėl šios priežasties valstybės turi specialias telekomunikacijų taisykles ir reglamentus“.

Diagnozė per telehealth

LaMoreaux sutinka, kad tam tikras sąlygas sunkiau diagnozuoti be fizinio egzamino, tačiau tai įmanoma. „Kaip kiekvienas apsilankymas asmeniškai yra skirtingas, kiekvienas virtualus apsilankymas turi savo unikalių iššūkių“, - sako jis. "Turime prisitaikyti ir susitikti su savo pacientais ten, kur jie yra - nesvarbu, ar tai yra technologijos pasirinkimo keitimas, požiūrių koregavimas ar pokalbių pertvarkymas."

Brianas LaMoreauxas, gyd

Nors asmeniniai vizitai visada bus svarbi pacientų priežiūros dalis, nuotolinė sveikata tapo integruota pacientų sveikatos valdymo dalimi.

Galų gale viskas priklauso nuo tinkamo tiek gydytojo, tiek paciento bendravimo. Kadangi fizinio egzamino nėra, vizitams į sveikatos apsaugą paprastai reikia ilgesnės klausimų ir atsakymų sesijos, kuri leistų gydytojui pasiekti problemos šaknį ir tiksliai nustatyti diagnozę.

Žinoma, ne visas diagnozes galima nustatyti praktiškai, yra tokių sąlygų, kaip vėžys, dėl kurių reikia apsilankyti asmeniškai. Simptomai, signalizuojantys apie galimas ekstremalias situacijas, pvz., Krūtinės skausmas, taip pat reikalauja skubios praktinės priežiūros.

Ar telehealth čia pasilikti?

Nors yra keletas neigiamų aspektų, dauguma gydytojų ir pacientų, atrodo, sutinka, kad telehealth yra čia, kad liktų. Nors tai niekada negali visiškai užimti asmeninių vizitų, bent jau tai gali būti puikus papildymas tradicinei sveikatos priežiūrai.

„Net prisijungimas telefonu gali padėti nuolat prižiūrėti lėtines ligas, nes prireikus galime aptarti simptomus ir papildomus vertinimus“, - sako LaMoreaux. „Nors asmeniniai vizitai visada bus svarbi paciento priežiūros dalis, nuotolinė sveikata tapo integruota pacientų sveikatos valdymo dalimi “.

Keičiantis pasauliui, klinikinėms praktikoms svarbu prisitaikyti, kad pacientai gautų tinkamą priežiūrą ir paramą, reikalingą jų sąlygoms valdyti.

"Manau, kad pasikeitė mūsų pacientų gydymo būdas, o nuotolinė sveikata yra didelė šio pokyčio dalis", - sako jis. "Gebėjimas palaikyti pacientų priežiūrą yra mūsų svarbiausias prioritetas, o mes, kaip gydytojai, esame pasiryžę bet kuriai platformai, kuriai geriausia. jų individualią situaciją “.