Sjogreno sindromo apžvalga

Sjogreno sindromas buvo pavadintas švedų akių gydytojo Henriko Sjögreno vardu. Sjogreno sindromas yra būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo drėgmę gaminančias liaukas. Daugumai sergančiųjų ji puola seilių liauką ir ašarų liaukas. Tai taip pat gali paveikti žarnyną ir kitas kūno drėgmės liaukas. Gydydami sausų akių sindromą, gydytojai dažnai atsižvelgia į Sjogreno diagnozę ir nukreipia pacientą pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba reumatologą tolesniems tyrimams.

Ši būklė pasireiškia daugiau moterų nei vyrų ir pasireiškia maždaug 0,1–4% gyventojų.

Simptomai

Sausos akys dažnai gali reikštis įvairiai. Be sausumo, sausos akys gali sukelti:

• Svetimkūnio pojūtis
• Smėlėtas, žvitrus jausmas
• Šviesos jautrumas
• Kintantis, neryškus matymas

Žmonėms, sergantiems Sjogreno sindromu, taip pat gali būti šie simptomai:

• Sausa burna
• Rijimo pasunkėjimas
• Dažnos ertmės ar dantų ėduonis
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Sausa oda arba odos bėrimai
• Kosėjimas
• Makšties sausumas
• Rankų ir kojų nutirpimas
• Didelis nuovargis

Priežastys

Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia Sjogreno sindromą. Tačiau ši sąlyga paprastai būna šeimose. Manoma, kad tai susiję su tam tikru genu, kurį turi kai kurie žmonės, kurie juos linkę išreikšti ligą. Šis veiksnys, kuris gali būti virusinė infekcija, bakterinė infekcija ar net stresas, suaktyvina organizmo imuninę sistemą. Kai tai atsitiks, imuninė sistema gali tapti pernelyg agresyvi. Sjogreno sindromas taip pat linkęs pasireikšti kartu su kitais rimtais autoimuniniais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ar skleroderma.

Diagnozė

Gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos ir šeimos istoriją, kad nustatytų simptomus ar kitas ligas, kurios gali būti susijusios. Kraujo tyrimais gali būti nurodoma ieškoti tam tikrų antikūnų, kurie yra. Be to, gydytojas patikrins jūsų inkstų ir kepenų funkciją. Gydytojas taip pat gali jus nukreipti pas odontologą, kad patikrintų, ar padaugėjo dantų ėduonies.

Gydytojas gali jus nukreipti pas optometrą ar oftalmologą atlikti tam tikrus tyrimus, kad patikrintų sausų akių sindromo požymius. Šie bandymai gali apimti:

• Plyšinės lempos tyrimas: akių gydytojai naudoja specialų bio-mikroskopą, vadinamą plyšine lempa, kad mikroskopiškai ištirtų priekinę akies dalį, ar nėra sausumo požymių. Dažikliai įlašinami į akį, siekiant pabrėžti vietas, kurias gali pažeisti sausos akys, arba parodyti negyvas ar devitalizuotas ląsteles.
• „Schirmer“ ašarų testas: „Schirmer“ ašarų testas yra būdas įvertinti, kiek ašarų turite, įdėdami dvi medicininio lygio popieriaus juostas į akis, kad pamatuotumėte ašarų susidarymo kiekį. Nors testas nėra itin tikslus, jis suteikia gydytojams gerą idėją, kaip akys gali būti sausos, palyginti su įprastomis.

Gydymas

Sausų akių sindromui gydyti yra keletas gydymo būdų.

• Dirbtinės ašaros: Dirbtinės ašaros yra pirmoji gynybos linija gydant sausas akis. Dirbtinių ašarų galima įsigyti be recepto, jų yra įvairių tipų ir prekių ženklų. Norint pasiekti norimą efektą, dirbtines ašaras reikia lašinti kelis kartus per dieną. Dirbtinės ašaros gydo sausą akies paviršių ir gydo sausų akių simptomus. Dirbtinės ašaros yra konservuotų ir neišsaugotų formų. Kadangi dirbtinės ašaros imamos kelis kartus per dieną, manoma, kad neišsaugotos ašaros yra daug sveikesnė alternatyva.
• Geliai ir tepalai. Sunkesnėms sausų akių pacientams siūlomi geliai ir tepalai. Geliai ir tepalai ilgiau dengia akį ir gali suteikti labiau apsauginį poveikį. Geliai ir tepalai gali sukelti neryškų matymą trumpą laiką, todėl prieš miegą gali būti lašinami į akis, užtikrinant apsaugą per naktį.
• Granulės: Paprastai granulės gaminamos iš hidroksipropilmetilceliuliozės - cheminės medžiagos, randamos kai kuriose dirbtinėse ašarose, geliuose ir tepaluose. Šios granulės gali būti dedamos po voku. Kūno temperatūra lėtai leidžia jiems tirpti ir suteikia lėtą, nuolatinį tepimo šaltinį.
• Ciklosporinas A: Ciklosporinas A, kurį galima įsigyti firminiu pavadinimu „Restasis“ („Allergan, Inc.“), yra imunomoduliuojantis vaistas, kuris keičia vietinę imuninę sistemą aplink ašaros liauką, kad jūsų akis galėtų pagaminti daugiau savo ašarų.
• „Lifitegrast“ (prekės pavadinimas „Xiidra“): „Xiidra“ yra priešuždegiminis vaistas, veikiantis blokuodamas tam tikrą baltymą ląstelių paviršiuje; šis baltymas gali sukelti jūsų akių nepakankamą ašarų susidarymą. Xiidra yra akių lašų pavidalu.
• Punktūrinis sąkandis (kamščiai): Punktūrinis sąkandis yra procedūra, kurios metu optometristas ar oftalmologas į punctą (ašarų drenažo sistemos angos angą) įkiša mažą kamštį, paprastai pagamintą iš silikono, kad sulėtėtų arba būtų išvengta įprastų ašarų nutekėjimo. Kai kurie gydytojai pasirinks šių kanalų kauterizavimą, nors tai gali sukelti randus ir yra nuolatinė.
• Kaukės dėvėjimas ar lopymas: labai sausų akių pacientai turėtų išjungti arba išjungti bet kokius lubų ventiliatorius kambaryje, kuriame jie miega. Be to, kai kuriems pacientams gali būti mažiau sausa dėvėti pleistrą ar miego kaukę ant akių naktį, kad sumažėtų poveikis.
• Dažnai mirksi: tai gali skambėti keistai, tačiau sausų akių pacientai turėtų pabandyti galvoti apie tai, kaip labiau mirksėti. Kuo daugiau mirksi, tuo labiau akies paviršių paskleisite naują ašarų sluoksnį. Be to, jei ilgą laiką naudojatės kompiuteriu ar skaitote, darykite dažnai pertraukas. Kai sutelkiate dėmesį į šalia objektų, tokių kaip kompiuterio ekranas, jūsų mirksėjimo dažnis paprastai mažėja.
• Peržiūrėkite vaistus: Jūs ir jūsų gydytojas turėtų pasirūpinti ir peržiūrėti kitus vartojamus vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai, kurie gali sukelti dar daugiau sausumo. Kiti vaistai, kurie gali sukelti sausumą, yra dekongestantai, diuretikai, vaistai nuo viduriavimo, kai kurie vaistai nuo psichozės, trankviliantai, kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio ir antidepresantai.
• Pridėkite drėkintuvą prie savo miegamojo: drėkintuvas iš akies paviršiaus išgarins mažiau ašarų.
• Gerkite daug vandens: Gerdami daug vandens išvengsite dehidratacijos ir sumažinsite pernelyg didelį sausumą.
• Tarzorafija: sunkiais akių sausumo atvejais chirurgai gali apsvarstyti dalinį vokų uždarymą. Tai vadinama tarsorrhaphy. Ši procedūra paprasčiausiai sumažina paviršiaus plotą, kurį reikia tepti.

Žodis iš „Wellwell“

Daugelis iš mūsų tam tikru gyvenimo momentu yra patyrę sausų akių simptomus. Tačiau sausumas, atsirandantis Sjogrene, yra daug stipresnis. Dėl sunkių, lėtinių akių sausumo ragenoje gali atsirasti sausų dėmių, skaidrios kupolo formos struktūra priekinėje akies dalyje. Šios dėmės gali pablogėti ir tapti opomis, kurios gali užsikrėsti. Taip pat lėtinis sausumas gali sukelti ragenos ir junginės randus. Jei būklė dar labiau pablogės, pacientai gali prarasti regėjimą.