Jei jūs ar artimas žmogus ketinate patvirtinti lyties patvirtinimo operaciją, tikriausiai įdomu, kokius žingsnius turite atlikti prieš operaciją. Pažvelkime į tai, ko reikia norint kandidatuoti į šias operacijas, galimą teigiamą hormoninio gydymo poveikį ir šalutinį poveikį bei galimų operacijų tipus.
Saugiklis / „Getty Images“Apžvalga
Lyties patvirtinimo operacija, dar vadinama lyties patvirtinimo operacija, atliekama siekiant suderinti ar perkelti lyties disforiją turinčius asmenis į tikrąją jų lytį.
Transseksuali moteris, vyras ar nebinarinis asmuo gali pasirinkti atlikti lyties patvirtinimo operaciją.
Terminas „transexual“ anksčiau buvo vartojamas medicinos bendruomenės apibūdinant žmones, kuriems atliekama patvirtinimo dėl lyties operacija. Daugelis trans-bendruomenės narių šio termino nebepriima, nes jis dažnai ginkluotas kaip šmeižtas. Nors kai kurie translyčiai žmonės vadinasi „transseksualūs“, šios bendruomenės nariams apibūdinti geriausia vartoti terminą „translyčiai asmenys“.
Perėjimas
Perkėlimas gali apimti:
- Socialinis perėjimas: einant skirtingais įvardžiais, pakeičiant stilių, priimant naują vardą ir pan., Patvirtinant savo lytį
- Medicinos perėjimas: hormonų vartojimas ir (arba) chirurginis genitalijų ir reprodukcinių organų pašalinimas ar modifikavimas
Transseksualiems asmenims nereikia medicininės intervencijos, kad jie turėtų galiojančią tapatybę.
Chirurgijos priežastys
Daugelis translyčių asmenų gimdami patiria ryškų savo lyties ir paskirtos lyties neatitikimą. Amerikos psichiatrų asociacija (APA) tai nustatė kaip lyčių disforiją.
Lyties disforija yra kančių, kurias jaučia kai kurie translyčiai žmonės, kai jų išvaizda neatspindi jų lyties. Disforija gali būti blogos psichinės sveikatos priežastis arba sukelti translyčių asmenų psichinę ligą.
Šiems asmenims socialinis perėjimas, hormonų terapija ir lyties patvirtinimo operacijos leidžia išorinei išvaizdai atitikti tikrąją lytį.
Prieš operaciją būtini veiksmai
Be visapusiško procedūrų, hormonų ir kitos rizikos, susijusios su lytį patvirtinančia operacija, supratimo, yra ir kitų žingsnių, kuriuos reikia atlikti prieš atliekant operaciją. Šie žingsniai yra vienas iš būdų, kaip medicinos bendruomenė ir draudimo bendrovės riboja galimybes patvirtinti lyčių patvirtinimo procedūras.
Veiksmai gali apimti:
- Psichikos sveikatos vertinimas: norint įvertinti bet kokias psichinės sveikatos problemas, galinčias turėti įtakos asmens psichinei būklei, ir įvertinti asmens pasirengimą patirti fizinį ir emocinį perėjimo stresą, reikia psichinės sveikatos įvertinimo.
- Aiškus ir nuoseklus lyčių disforijos dokumentavimas
- „Tikrojo gyvenimo“ testas: asmuo turi prisiimti savo lyties vaidmenį tiek socialinėje, tiek profesinėje veikloje (žinomas kaip „tikrojo gyvenimo patirtis“ arba „realaus gyvenimo testas“).
Pirma, ne visi translyčiai asmenys patiria fizinę kūno disforiją. „Tikrojo gyvenimo“ testą taip pat yra labai pavojinga atlikti, nes translyčiai žmonės turi tapti pažeidžiami viešai, kad jiems būtų taikoma patvirtinimo procedūra. Kai transseksualas nepraeina (lengvai identifikuojamas kaip jo lytis), jis gali būti nustatomas pagal laikrodį (gali būti nustatyta, kad jis yra translytis), rizikuojant smurtu ir diskriminacija.
Reikalauti, kad translyčiai žmonės atliktų „realaus gyvenimo“ testą, nepaisant nuolatinio smurto, kurį patiria translyčiai žmonės, yra labai pavojinga, ypač todėl, kad kai kurie translyčiai asmenys nori tik operacijos, kad sumažintų transfobinio smurto riziką.
Hormonų terapija ir perėjimas
Hormonų terapija apima progesterono, estrogeno ar testosterono vartojimą. Prieš operuodamas lyties patvirtinimo procedūrą, asmuo metus turėjo būti gydomas hormonais.
Hormonų terapijos tikslas yra pakeisti fizinę išvaizdą, kad atspindėtų lyties tapatumą.
Testosterono poveikis
Kai trans asmuo pradeda vartoti testosteroną, pokyčiai apima tiek priskirtų moterų seksualinių savybių sumažėjimą, tiek priskirtų vyrų seksualinių savybių padidėjimą.
Kūno pokyčiai gali apimti:
- Barzdos ir ūsų augimas
- Balso gilinimas
- Klitorio padidėjimas
- Padidėjęs kūno plaukų augimas
- Padidėjusi raumenų masė ir jėga
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas
- Riebalų persiskirstymas iš krūtų, klubų ir šlaunų į pilvo sritį
- Spuogų vystymasis, panašus į vyrų brendimą
- Nuplikimas ar lokalizuotas plaukų slinkimas, ypač ties smilkiniais ir galvos vainiku
- Gimdos ir kiaušidžių atrofija, dėl kurios nesugebama susilaukti vaikų
Elgesio pokyčiai apima:
- Agresija
- Padidėjęs lytinis potraukis
Estrogeno poveikis
Kai transasmenis pradeda vartoti estrogeną, pokyčiai apima ir priskirtų vyrų seksualinių savybių sumažėjimą, ir priskirtų moterų savybių padidėjimą.
Kūno pokyčiai gali apimti:
- Krūties vystymasis
- Erekcijos praradimas
- Sėklidžių susitraukimas
- Sumažėję spuogai
- Veido ir kūno plaukų sumažėjimas
- Sumažėjusi raumenų masė ir jėga
- Švelnesnė ir lygesnė oda
- Plikimo sulėtėjimas
- Riebalų persiskirstymas nuo pilvo iki klubų, šlaunų ir sėdmenų
Elgesio pokyčiai apima:
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Nuotaikos kaita
Kada pastebimi hormonų terapijos efektai?
Moteriškas estrogeno poveikis ir maskulinizuojantis testosterono poveikis gali pasireikšti po pirmų poros dozių, nors gali praeiti keleri metai, kol žmogus bus patenkintas perėjimu. Tai ypač pasakytina apie krūties vystymąsi.
Chirurginio proceso laiko juosta
Operacija atidedama mažiausiai vienerius metus nuo hormonų terapijos pradžios ir mažiausiai dvejus metus po psichinės sveikatos įvertinimo. Prasidėjus chirurginėms procedūroms, laikas iki pabaigos bus kintamas, atsižvelgiant į pageidaujamų procedūrų skaičių, atkūrimo laiką ir kt.
Transfemininės chirurgijos
Transfemininas yra skėtinis terminas, į kurį įeina trans moterys ir nebinariniai trans žmonės, kuriems gimimo metu buvo paskirtas vyras.
Dažniausiai operacijos, susijusios su lyties patvirtinimo operacijomis, skirstomos į tas, kurios įvyksta virš diržo (viršutinė operacija) ir po diržu (apatinė). Ne visiems atliekamos visos šios operacijos, tačiau procedūros, kurios gali būti svarstomos transfeminiams asmenims, pateikiamos žemiau.
Viršutinė operacija apima:
- Krūtų padidinimas
- Veido feminizacija
- Nosies operacija: norint susiaurinti nosį ir patikslinti galiuką, gali būti atliekama rinoplastika.
- Antakiai: antakių kreivumas ir padėtis gali būti patempta antakiais.
- Žandikaulio operacija: žandikaulio kaulas gali būti nuskustas.
- Smakro mažinimas: smakro kampus galima sušvelninti.
- Skruostikauliai: skruostikauliai gali būti sustiprinti, dažnai atliekant kolageno injekcijas, taip pat naudojant kitas plastinės chirurgijos metodus.
- Lūpos: Gali būti pakeltas lūpas.
- Plaukų linijos pakeitimas
- Vyrų modelio plaukų šalinimas
- Adomo obuolio sumažinimas
- Balso keitimo operacija
Apatinė operacija apima:
- Varpos (penektomija) ir kapšelio (orchiektomija) pašalinimas
- Makšties ir lytinių lūpų sukūrimas
Transmaskulinės chirurgijos
Transmaskulinas yra skėtinis terminas, į kurį įeina trans-vyrai ir nebinariniai trans-žmonės, kuriems gimimo metu buvo paskirta moteris.
Šios grupės chirurgija taip pat apima viršutinę ir apatinę operacijas.
Viršutinė operacija apima:
- Poodinė mastektomija / krūtų mažinimo operacijos.
Apatinė operacija apima:
- Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas
- Varpos ir kapšelio sukūrimas atliekant metoidioplastiką ir (arba) faloplastiką
Komplikacijos ir šalutinis poveikis
Chirurgija nėra be galimo pavojaus ir komplikacijų. Estrogenų terapija siejama su padidėjusia kraujo krešulių (giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija) rizika transfeminiams žmonėms. Taip pat yra padidėjusios krūties vėžio rizikos galimybės (net ir be hormonų, gali išsivystyti krūties vėžys).
Testosterono vartojimas transmuskuliniams žmonėms buvo siejamas su kraujospūdžio padidėjimu, atsparumu insulinui ir lipidų pakitimais, nors tiksliai nežinoma, kokį vaidmenį šie pokyčiai vaidina vystantis širdies ligoms.
Su chirurgija yra chirurginė rizika, tokia kaip kraujavimas ir infekcija, taip pat šalutinis anestezijos poveikis. Tie, kurie svarsto šiuos gydymo būdus, turėtų kruopščiai aptarti savo gydytoją apie galimą riziką, susijusią su hormonų terapija, taip pat apie operacijas.
Lyties patvirtinimo operacijos kaina
Daugeliui translyčių asmenų chirurgija gali būti pernelyg brangi. Išlaidos, įskaitant konsultacijas, hormonus, elektrolizę ir operacijas, gali siekti daugiau nei 100 000 USD. Transfemininės procedūros paprastai būna brangesnės nei transmaskulinės. Sveikatos draudimas kartais padengia dalį išlaidų.
Gyvenimo kokybė po operacijos
Gyvenimo kokybė pagerėja po lyties patvirtinančios operacijos visiems trans-žmonėms, kurie pereina mediciniškai. Vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad pasitenkinimas chirurgija svyravo nuo 94% iki 100%.
Kadangi yra daugybė žingsnių ir kartais nepatogių operacijų, šis skaičius patvirtina chirurgijos naudą tiems, kurie mano, kad tai yra geriausias jų pasirinkimas.
Žodis iš „Wellwell“
Lyties patvirtinimo operacija yra ilgas procesas, kuris prasideda konsultavimu ir psichinės sveikatos įvertinimu siekiant nustatyti, ar asmeniui galima diagnozuoti lyties disforiją.
Kai tai bus baigta, pradedamas hormoninis gydymas testosteronu transmuskuliniams asmenims ir estrogenais transfemininiems žmonėms. Kai kurie fiziniai ir elgesio pokyčiai, susiję su hormoniniu gydymu, išvardyti aukščiau.
Po to, kai hormonų terapija buvo tęsiama mažiausiai vienerius metus, gali būti svarstoma keletas chirurginių procedūrų. Jie skirstomi į „viršutines“ ir „apatines“ procedūras.
Chirurgija yra brangi, tačiau dėl daugelio kintamųjų sunku tiksliai įvertinti. Pliusas yra rasti chirurgą, kuris daugiausia dėmesio skiria lyties patvirtinimo operacijai ir atliko daugelį šių procedūrų. Kalbėjimasis su buvusiais chirurgo pacientais gali būti naudingas būdas įžvalgoms įgyti ir apie gydytojo praktiką.
Tyrimai rodo, kad tiems, kurie seka šiuos pasiruošimo, gydymo hormonais ir operacijomis veiksmus, gyvenimo kokybė gerėja. Daugelis žmonių, kuriems atliekamos šios procedūros, reiškia pasitenkinimą savo rezultatais.
