Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra aukso standarto testas, skirtas diagnozuoti ir stebėti išsėtinės sklerozės (IS) progresavimą. Kai kurioms MRT rūšims reikia naudoti medžiagą, vadinamą gadolinio pagrindu pagamintais kontrastiniais dažais (GBCD).
Ši medžiaga, kuri bandymo metu vartojama per veną, sukelia „aktyvius IS pažeidimus“. Tai gali būti naudinga vertinant IS, tačiau svarbu žinoti, kad dažai turi tam tikrą šalutinį poveikį ir riziką.
Labai gerai / Cindy ChungKaip veikia GBCD
Gadolinis yra cheminis junginys, kuris, suleistas į kraują, paprastai negali praeiti per kraujo ir smegenų barjerą - membranų ir ląstelių procesų sluoksnį, kuris neleidžia kraujyje esančioms medžiagoms patekti į smegenis ar nugaros smegenis.
Kraujo ir smegenų barjeras yra daugiausiai nepralaidus. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, aktyvus smegenų ar nugaros smegenų uždegimas, atsirandantis IS recidyvo metu, barjeras sutrinka.
Kai taip atsitinka, gadolinis gali patekti į smegenis ar nugaros smegenis ir nutekėti į MS pažeidimą, dėl kurio jis gali būti rodomas kaip paryškinta vieta MRT.
Gadolinio pagrindu pagamintų kontrastinių dažų šalutinis poveikis
Dauguma šalutinių gadolinio pagrindu sukurtų kontrastų (GBCD) šalutinių reiškinių yra lengvi, įskaitant:
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Galvos svaigimas
- Švirkščiant peršalimo pojūtį
Labiau nerimauja galimybė, kad kontrastinė medžiaga nebus visiškai pašalinta iš kūno.
2015 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), remdamasi tyrimais, paskelbė saugos komunikatą, kuriame nustatyta, kad žmonės, sergantys IS, gauna kelis MRT su kontrastu, gali baigtis nedideliais gadolinio pagrindu pagamintų kontrastinių medžiagų kiekiais, nusėdusiais tam tikrose smegenų dalyse .
FDA paskelbė šį įspėjimą, nors nebuvo aišku, ar laikui bėgant GBCD išsaugojimas būtų kenksmingas. Tolesni tyrimai rodo, kad bet koks gadolinio kaupimasis priklauso nuo dozės - ty kuo daugiau kartų žmogus gauna dažus, tuo daugiau smegenų nuosėdų gali turėti.
Tame pačiame tyrime padaryta išvada, kad nėra ryšio tarp gadolinio pagrindu veikiančių kontrastinių medžiagų nusėdimo smegenyse ir žmogaus inkstų funkcijos, amžiaus, lyties ar laiko tarpo tarp jų kontrasto poveikio (paskutinio MRT) ir mirties.
Taip pat svarbu pažymėti, kad kontrastinė medžiaga dar labiau nusėda kauluose nei smegenų audinyje, nors to pasekmės dar nėra aiškios.
Komplikacijos ir rūpesčiai
Retai tam tikri gadolinio kontrasto tipai žmonėms, turintiems reikšmingą inkstų funkcijos sutrikimą, sukelia rimtą ligą, vadinamą nefrogenine sistemine fibroze. Ši būklė, dėl kurios sutraukia odą ir pažeidžia vidaus organus, greičiausiai atsiranda žmonėms, sergantiems IS, kuriems taip pat yra inkstų funkcijos sutrikimų.
Nors retai, kai kuriems žmonėms yra lengva alerginė reakcija į gadolinio kontrastą. Pagrindinis simptomas yra odos niežėjimas.
MRT vaizdavimui naudojami magnetai ir radijo bangos. Dėl šios priežasties širdies stimuliatoriai, dirbtiniai kaulai ar sąnariai ir net spiralė gali sukelti problemų, nes MRT naudoja labai stiprius magnetus vaizdams kurti.
Be to, MRT aparatai gali būti problemiški klaustrofobiją turintiems žmonėms. Norėdami sumažinti šią riziką, vaizdo centrai vis dažniau naudoja atvirą MRT įrangą.
Jei jums atliekama MRT, būtinai pasakykite gydytojui ir MRT technologui, jei turite kokių nors metalinių implantų, klaustrofobijos, alergijos ar inkstų problemų. Jie galės pasakyti, kas yra ir kas nėra saugu, ir kaip elgtis geriausiai.
Žodis iš „Wellwell“
MRT technologija leidžia centrinės nervų sistemos struktūras (smegenis, nugaros smegenis ir regos nervą) apžiūrėti neinvaziškai - tai yra be operacijos. Jie gali būti atliekami be kontrastinių dažų, tačiau daugeliu atvejų SM gadolinis labai pagerina skenavimo informaciją, todėl žymiai lengviau nustatyti ir įvertinti pažeidimus.
Beje, jei jūsų gydytojas neįtaria aktyvaus uždegimo ir tiesiog stebi periodišką jūsų ligos progresavimą, kontrasto paprastai nereikia ir jums nereikės patirti nedidelės dažų keliamos rizikos.
-the-basics.jpg)
