Fizinė terapija esant lėtiniam skausmui

Manoma, kad apie 50 milijonų žmonių Amerikoje gyvena su lėtiniais skausmais. Lėtinis skausmas gali trukdyti kasdieniam darbui ir laisvalaikio veiklai, ir tai gali turėti didelį poveikį jūsų gebėjimui susikaupti, atsipalaiduoti ir mėgautis gyvenimu.

Yra daugybė lėtinio skausmo gydymo būdų: vaistai, masažai, mankšta, akupunktūra ir daugybė kitų gydymo būdų. Fizinė terapija (lėtinis skausmas) taip pat yra galimybė, ir tai gali padėti jums valdyti skausmą ir atgauti įprastą judrumą.

Jei turite lėtinį skausmą, bendradarbiavimas su kineziterapeutu gali padėti jums išnykti, o jūsų terapeutas gali pateikti strategijas, kaip išvengti skausmo. Taigi, kaip atrodo ir jaučiasi fizinė lėtinio skausmo terapija, ir ko galite tikėtis iš PT dėl lėtinio skausmo?

Kas yra lėtinis skausmas?

Paprastas lėtinio skausmo apibrėžimas yra skausmas, kuris jaučiamas ilgiau nei 12 savaičių.

Tačiau tai gali būti sudėtingesnė, o geriausias būdas suprasti lėtinį skausmą yra sužinoti apie jo pusbrolį: ūmų skausmą. Ūmus skausmas yra skausmas, atsirandantis staiga ir trunkantis kelias savaites. Paprastai ūminį skausmą sukelia koks nors trauminis įvykis, kuris pažeidžia jūsų kūno audinius.

Pavyzdžiui, jei daužote nykštį plaktuku, tai sukelia ūmų skausmą. Skausmas yra staigus ir stiprus, ir jūs galite lengvai atskirti jo priežastis. Jūsų nykštis tampa raudonas, patinęs ir skausmingas. Tačiau per kelias savaites skausmas nyksta nykstant nykščiui.

Dabar įsivaizduokite, kad vėl daužote nykštį plaktuku. Jūsų nykštis tampa raudonas, patinęs ir skausmingas. Šį kartą įsivaizduokite, kad nykščio skausmas tęsiasi dar ilgai po to, kai traumos požymiai išnyks. Audiniai yra aiškiai užgiję, tačiau nykštį vis tiek skauda. Bandant pajudinti ranką, skausmas padidėja. Tai yra lėtinis skausmas.

Lėtinis skausmas gali būti painus ir trukdyti normaliai judėti bei susikaupti kasdienei veiklai. Be to, kovojant su lėtiniu skausmu, jūs ir jūsų gydytojas galite būti suglumę.

Dažnai skausmas atsiranda, kai audinių pažeidimų nėra arba jų nėra. Kodėl skausmas išgydomas ilgai po audinių gijimo? Kodėl vaistai nėra veiksmingi gydant skausmą? Ar tikrai kažkas negerai? Į šiuos klausimus gali būti sunku atsakyti, taip pat sunku rasti geriausią lėtinio skausmo gydymą.

Gydymo tipai

Yra daug įvairių lėtinio skausmo gydymo būdų. Jei norite rasti geriausią, galite išbandyti ir suklysti.

• Fizinė terapija (PT)
• Vaistiniai preparatai (geriami arba injekuojami)
• Papildai ir natūralios priemonės
• Chiropraktikos priežiūra
• Masažas
• Akupunktūra
• Pratimas
• Meditacija
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Tikriausiai yra daugiau elementų, kuriuos galite pridėti prie šio sąrašo, ir jums gali būti naudinga viena priemonė, o kita gali būti visai neveiksminga jūsų skausmui. Kineziterapija gali būti galimybė gydyti jūsų lėtinį skausmą, ir įrodyta, kad darbas su kineziterapeutu padeda lėtinio skausmo sergantiems pacientams pagerinti jų funkcijas, tuo pačiu sumažinant ar pašalinant skausmą.

Ko tikėtis

Lankantis fizinėje terapijoje dėl lėtinio skausmo, jūsų pirmasis užsiėmimas bus pirminis įvertinimas. Šios sesijos metu susitiksite su savo kineziterapeutu ir aptarsite savo būklę.

Terapeutas turėtų užduoti klausimus apie jūsų skausmą ir jo elgesį. Ar jūsų skausmas yra nuolat ar su pertraukomis ir kaip jis veikia jūsų gyvenimą? Kuo jis geresnis ar blogesnis? Jūsų kineziterapeutas taip pat turėtų paklausti apie bet kokius ankstesnius gydymo būdus ir jų poveikį.

Jis / ji gali peržiūrėti jūsų bendrą ligos istoriją ir atlikti įvairius tyrimus bei priemones, kad suprastų bet kokius sutrikimus, kurie gali prisidėti prie jūsų skausmo, įskaitant:

• Judesių amplitudė
• Laikysena
• Jėga
• Balansas
• Ištvermė

Kai kurie iš šių testų gali padidinti jūsų skausmą, o kiti gali sumažinti jūsų skausmą. Vertindami būtinai bendraukite su savo kineziterapeutu, kaip jaučiatės ir kaip keičiasi pojūčiai.

Kai jūsų PT įvertinimas bus baigtas, jūsų kineziterapeutas turėtų dirbti su jumis, kad nustatytų realius ir pasiekiamus terapijos tikslus. Tikslai gali apimti: skausmo malšinimą, išplėstą judesio amplitudę, padidintą jėgą ir pagerintą funkcinį mobilumą. Tikslai turėtų būti asmeniniai ir pateikti planą, kurio reikia laikytis reabilitacijos programos metu. Galiausiai jūsų gydymas gali prasidėti.

PT gydymas

Kai lankotės lėtinio skausmo fizikinėje terapijoje, galite patirti įvairių gydymo būdų, kurie gali būti naudojami skausmui mažinti, judrumui pagerinti ir visapusiškai veikti. Dažniausiai kineziterapeutai naudoja lėtinio skausmo pacientus:

• Pratimai: mankšta turėtų būti jūsų pagrindinė PT priemonė gydant lėtinį skausmą, nes tai gali padėti jūsų kūnui pagerinti jėgą ir judrumą. Galvokite apie pratimą kaip grįžtamąjį ryšį. Jūsų smegenys judina jūsų kūną, todėl mankšta yra iš jūsų smegenų. Kai galite judėti be jokio skausmo ar be jo, jūs stiprinate savo smegenis, kad judesio nepakenks. Šie teigiami atsiliepimai leidžia daugiau judėti mažiau skausmingai. Taigi, kol stiprėjate ir gerinate mobilumą, jūs taip pat treniruojate jautrią nervų sistemą, kad patikėtumėte, jog judėjimas yra saugus.
• Ultragarsas: ultragarsas yra gilus šildymo būdas, su kuriuo galite susidurti būdami PT. Jis tepamas ant jūsų odos ir, kai jūsų kūno audiniai yra šildomi, manoma, kad tai pagerina kraujotaką ir kraujotaką. Svarbu pažymėti, kad neįrodyta, jog ultragarsas yra veiksmingas lėtinio skausmo gydymas. Vis dėlto jūs galite susidurti su šiuo gydymu per savo PT sesijas.
• TENS ir elektrinė stimuliacija: Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) yra terapinis būdas, kuris naudoja elektrą, kad sumažintų skausmo signalus, ateinančius iš jūsų kūno į jūsų smegenis.
• Masažas: Kai kurie kineziterapeutai naudoja masažo metodus, kad sumažintų skausmą, pagerindami raumenų kraujotaką ir pašalindami įtempimą.
• Sausas adatas: sausas adatas yra naujesnis gydymas, kurį naudoja kai kurie kineziterapeutai, kad sumažintų skausmingus raumenų mazgus ir paleidimo taškus. Šis gydymas apima mažų adatų (tokių kaip akupunktūros adatos) naudojimą raumenų audiniui ir mazgams perverti, malšinant šių vietų skausmą.
• Šiluma ar ledas: PT dažnai naudoja tokius būdus kaip šiluma ir ledas, kad sumažintų skausmą ir uždegimą. Nebuvo įrodyta, kad šie gydymo būdai yra veiksmingi pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, tačiau jūsų PT sesijų metu jie dažnai naudojami kaip papildomas gydymas.
• Skausmo neurologijos švietimas (PNE): nauji tyrimai rodo, kad pacientų mokymas apie jų skausmą ir kodėl tai vyksta, gali turėti teigiamą poveikį jų reabilitacijai. Jūsų kineziterapeutas gali praleisti laiką mokydamas jus, kodėl turite skausmą, kaip jūsų skausmas gali elgtis, ir dalykų, kuriuos galite padaryti, kad suvaldytumėte skausmą.

Kiekvienas iš šių gydymo būdų yra skirtas konkrečiam tikslui pasiekti. Svarbu, kad su savo kineziterapeutu aptartumėte gydymo tikslą, kad žinotumėte, ko tikėtis.

Rasti tai, kas veikia

Kai kurie gydymo būdai nėra veiksmingi

Kai kurie PT lėtinio skausmo gydymo būdai yra pagrįsti teoriniais modeliais ir nebuvo įrodyta, kad jie veiksmingi skausmui gydyti. Ar tai reiškia, kad jie jums nebus veiksmingi? Ne. Tai tiesiog reiškia, kad tyrinėjant dideles žmonių grupes, turinčias panašias savybes, kai kurie gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Supratimas apie tyrimą gali padėti priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų priežiūros.

Kai kurie gydymo būdai, kurie gali būti ne tokie veiksmingi esant lėtiniam skausmui, yra ultragarsas, TENS arba šiluma ir ledas.

Atlikus metaanalizę (tyrimas, kuriame nagrinėjamos daugelio skirtingų tyrimų išvados), padaryta išvada, kad ultragarsas nebuvo veiksmingas esant lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui (LBP), lyginant su vien mankšta ar placebu (netikras gydymas). Autoriai padarė išvadą: "Nėra rasta aukštos kokybės įrodymų, patvirtinančių ultragarso naudojimą pacientams, sergantiems nespecifiniu lėtiniu LBP, skausmui ar gyvenimo kokybei pagerinti". Kitoje masažo naudojimo lėtiniam skausmui metaanalizėje buvo padaryta išvada, kad pacientai gali pranešti, kad po masažo skausmas sumažėja nuo 20 iki 80 procentų, tačiau šie sumažėjimai yra laikini. Vis dėlto masažas gali padėti pagerinti audinių mobilumą ir gerovės jausmus. Sausų adatų tyrimai rodo panašius rezultatus, ir šiluma, ir ledas šiek tiek trumpam palengvina skausmą.

Gydomi vaistai yra veiksmingi

Įrodyta, kad mankšta veiksminga esant lėtiniam skausmui. Taip pat įrodyta, kad skausmo neurologijos mokslas (PNE) arba mokymasis apie skausmą ir jo poveikį jūsų kūnui suteikia ilgalaikę naudą mažinant skausmą ir gerinant mobilumą.

Tyrimai paskelbtiFizinės medicinos ir reabilitacijos archyvaiparodė, kad laipsniška ėjimo programa gali teigiamai paveikti pacientus, sergančius lėtiniais skausmais. Tačiau vienas svarbus tyrimo įspėjimas buvo tas, kad gali būti sunku laikytis mankštos ir vaikščiojimo programos. Vis dėlto svarbu rasti būdų, kaip išlaikyti vaikščiojimą ir mankštą. (Tai gali padėti jūsų PT.)

Be to, neuromokslų skausmo ekspertas Adriaanas Louwas nustatė, kad mokymasis apie skausmą per skausmo neuromokslų švietimą (PNE) gali pagerinti chroniškų skausmų turinčių žmonių simptomus, judrumą ir psichologinės gerovės jausmus.

Apskritai pasyvios procedūros, tokios kaip karštis, ledas ar masažas, gali jaustis gerai. Tačiau jei norite kontroliuoti savo skausmą, rekomenduojama imtis aktyvesnių gydymo būdų, tokių kaip mankšta ir sužinoti apie skausmą.

Svarbiausia prisiminti, kad jūsų skausmas yra asmeninis. Jūsų kineziterapeutas gali kartu su jumis rasti konkrečių dalykų, kurie galėtų padėti geriau judėti ir jaustis geriau.

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite lėtinį skausmą, galite pastebėti, kad sunku gerai funkcionuoti. Skausmo valdymas gali būti nelengvas, nes jums yra daugybė skirtingų variantų, kurie visi yra skirtingo efektyvumo. Kineziterapija, daugiausia dėmesio skiriant mankštai ir skausmo neuromokslui, gali būti veiksmingas būdas sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą.