Posterolateralinis rotacinis nestabilumas gali atsirasti dėl kelio sąnario išorę palaikančių konstrukcijų pažeidimo, apibūdinamo kaip posterolateralinis kampas. Šios struktūros yra labai svarbios norint išvengti kelio nestabilumo simptomų. Kelio raiščių pažeidimas gali paveikti posterolateralinio kampo struktūras.
Šios struktūros apima šoninį šalutinį raištį, poplito sausgyslę ir kelio sąnario kapsulę. Jie gali būti sužeisti, kai kelias patiria raiščių pažeidimus, įskaitant ACL ir PCL ašaras. Jei posterolateralinio kampo pažeidimai nėra gydomi, nepaisant kitų kelio traumų, gali atsirasti nuolatinių kelio problemų.
Westend61 / „Getty Images“Posterolateralinių kampų sužalojimų simptomai
Posterolateraliniai kampo sužalojimai dažnai įvyksta su kelio išnirimais.
Apie 70% posterolateralinių kampų sužalojimų įvyksta sužalojus ACL ir (arba) PCL, dar vadinamus kryžminiais raiščiais.
Apie 15% posterolateralinių kampų sužalojimų taip pat yra peronealinio nervo sužalojimai. Šio nervo sužalojimas gali sukelti tirpimą kojos išorėje arba pėdos silpnumą.
Maždaug 20–30% laiko posterolateralinio kampo sužalojimas yra izoliuotas.
Posterolateralinių kampų sužalojimų simptomai yra šie:
- Pojūtis, kurį duos kelias
- Skausmas ir patinimas kelio sąnario išorėje, link kelio galo
Gydytojas atliks Dial testą, kai tikrins jūsų kelio posterolateralinį rotacinį nestabilumą. Šio tyrimo metu gydytojas nustatys kelio pasisukimą (pasukdamas koją į išorę tam tikroje padėtyje) ir palygins jį su priešingu keliu. Pernelyg didelis sukimasis rodo posterolateralinio kampo sužeidimą.
Gydytojas patikrins sukimosi laipsnį skirtingais kelio lenkimo lygiais, kad nustatytų, kurios struktūros buvo sužeistos.
Gydymas
Posterolaterinio kampo sužalojimo gydymas priklauso nuo nestabilumo laipsnio. Šis sužalojimo tipas laikomas svarbia priežastimi, kodėl kai kurie žmonės po AKL rekonstrukcijos operacijos gali nepagerėti.
Kai posterolateraliniai kampo sužalojimai sukelia didelį kelio sąnario nestabilumą, struktūras galima chirurgiškai suremontuoti. Chirurginis remontas reikalauja pjūvio išilgai kelio sąnario išorės.
Jei raiščio sužalojimai yra neseniai, juos dažnai galima pataisyti nenaudojant donorinio audinio, o dėl lėtinių sužalojimų gali prireikti donorinio audinio, kad būtų atkurtos pažeistos struktūros. Sunkių sužalojimų atveju taip pat reikia naudoti kai kuriuos donorinius audinius, kad padidėtų kelio išorinė dalis.
Reabilituoti po operacijos
Reabilitacija po posterolaterinės rekonstrukcijos priklausys nuo to, kurios kelio struktūros buvo sužeistos ir suremontuotos.
.jpg)
