Krūtinės gleivinės karcinomos apžvalga

Gleivinės krūties vėžys, dar vadinamas koloidiniu krūties vėžiu, yra reta invazinio latakinio krūties vėžio rūšis. Kaip ir kitų tipų invazinis latakinis vėžys, jis prasideda krūties pieno latakuose ir plinta į netoliese esančius sveikus audinius. Su mucinozine karcinoma į želė panašus navikas yra pagamintas iš nenormalių ląstelių, plaukiojančių mucino - pagrindinio slidaus junginio, vadinamo gleivėmis, telkiniuose.

Dauguma krūties muccininių karcinomų yra teigiamos estrogenų ir progesterono receptorių.Šio tipo krūties vėžys retai plinta į limfmazgius. Jis taip pat yra labai gydomas, o perspektyva paprastai būna gera, jei diagnozuojama anksti ir gydoma.

Paplitimas

Krūtinės gleivinė karcinoma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Pagal 1–7 proc. Invazinių krūties vėžio atvejų (vėžio, kuris prasideda pieno latakuose ir įsiskverbia į sveikus audinius).Baylor universiteto medicinos centro darbai. Moterys iki 35 metų yra žemesniame šio spektro gale, o vyresnės nei 75 metų moterys - aukštesnėje.

Simptomai

Želatinis krūties mucinozinės karcinomos navikas jausis kaip šiek tiek duobėtas vandens balionas, panašus į nekenksmingas skysčių pripildytas cistas. Mažesnių navikų gali būti per mažai aptikti liečiant, tačiau didesni augliai gali spausti aplinkinius krūties audinius ir sukelti vietos švelnumą.

Papildomi požymiai ir simptomai gali būti:

• Minkštas liesti po ranka
• Krūties sustorėjimas ar patinimas
• Krūtinės dydžio ar formos pasikeitimas
• Spenelių inversija (spenelio įtraukimas į krūtį)
• Spenelių išskyros, kartais kruvinos
• Krūtinės ar spenelių odos pokyčiai, įskaitant įdubimą (apelsino žievelės tekstūrą), dirginimą, paraudimą, lupimąsi arba pleiskanojimą
• Krūtinės ar spenelio skausmas (retas)

Jei per krūties savikontrolę jaučiate sritį, kuri nesuspaus, kaip ir visas jūsų krūties audinys, patikrinkite ją sveikatos specialisto.

Priežastys

Tyrėjai dar nežino, kas sukelia mucozinę karcinomą. Tačiau jie įtaria, kad hormonų įtaka (pvz., Menopauzės hormonų terapija) ir tam tikri genų variantai, tokie kaip BRCA1 ir BRCA2, gali būti svarbūs. Tačiau šie veiksniai nėra būdingi mucinozinei karcinomai, tačiau jie taikomi visų tipų krūtims vėžys.

Kai kurie tyrimai rodo, kad HER2 geno mutacijos vaidina svarbų vaidmenį plėtojant mucinozinę karcinomą. Žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 (HER2) siejamas su vėžinių ląstelių augimo skatinimu.

Be to, bendri rizikos veiksniai, susiję su visų rūšių krūties vėžiu, yra šie:

• Būdama moteris, nors vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu
• Šeimos istorija dėl krūties vėžio
• Gimdymas pirmą kartą po 30 metų
• Ankstesnė spindulinė terapija krūtinei
• Nesveika dieta
• Antsvoris ir (arba) sėdimas gyvenimo būdas
• Tabako gaminių naudojimas

Diagnozė

Gleivinės krūties vėžio ląstelės mikroskopu lengvai atskiriamos nuo įprastų ląstelių. Be to, yra keletas realybių, dėl kurių reikia atlikti keletą bandymų:

• Gleivinė karcinoma gali būti randama šalia kitų įprastų krūties vėžio ląstelių tipų arba sumaišoma su jais. Kartais duktalinė karcinoma in situ (DCIS) - vėžys, neplitęs už pieno kanalo, randamas šalia mucinozinės karcinomos ląstelių.
• Gleivinės karcinomos navikai gali turėti sričių, kuriose yra invazinių latakinių karcinomos (IDC) ląstelių.Jei IDC ląstelės sudaro daugiau nei 10 procentų naviko, vėžys vadinamas mišria mucinozine karcinoma. Grynas mucinozinis navikas turi mažiausiai 90 procentų mucinozinių ląstelių.
• Gleivinė karcinoma kartais klaidingai vadinama mukcininiu sutrikimu, vadinamu į mukocele panašiu naviku (MLT), kuris dažnai siejamas su netipine latakų hiperplazija (ADH) ir DCIS.

Dėl šios priežasties mucinozinio krūties vėžio tyrimas gali apimti:

• Fizinis patikrinimas: Jūsų gydytojas patikrins tiek krūtis, tiek pažastų limfmazgius, kad pajustų, ar nėra gumbų ar anomalijų. Taip pat jūsų bus klausiama apie šeimos istoriją ir krūties vėžio rizikos veiksnius.
• Mamograma: mamograma dažnai gali nustatyti mucinozinę karcinomą. Tačiau kadangi masė turi gerai apibrėžtus kraštus ir stumia į netoliese esančius sveikus audinius, mamograma paprastai atrodo kaip gerybinis (ne vėžinis) krūties vienetas mamogramoje. (Kiti invaziniai krūties vėžys atsiranda su netaisyklingomis sienomis ir kalcio nuosėdomis, kurios mamografijoje atrodo kaip baltos specifikacijos.)
• Krūtų ultragarsas: ultragarsas naudoja garso bangas, kad gautų krūties audinio vaizdus, ​​ir leidžia gydytojams pamatyti visas krūties puses. Krūtų ultragarsu galima pamatyti mucozines karcinomas, tačiau, kaip ir mamogramose, jas gali būti sunku atskirti nuo gerybinių gumbų.
• Krūtų MRT: krūties MRT gali suteikti aiškesnius krūties vaizdus ir patikrinti, ar nėra kitų rūšių vėžio.
• Krūtų biopsija: Krūtų biopsija apima nedidelį pjūvį ir mėginių paėmimą iš įtartinos srities tyrimui mikroskopu. Gleivinė karcinoma pasirodo kaip naviko ląstelių sankaupos, plaukiojančios mucino telkiniuose.

Biopsija yra svarbi sergant mucinozine karcinoma, nes vien vaizdavimo nepakanka, kad ją būtų galima atskirti nuo kitų rūšių krūties vėžio ir gerybinių krūties gumbų.

Gydymas

Norėdami atsikratyti vėžio ir užkirsti kelią jo atsinaujinimui (pasikartojimui), reikia gydyti gleivinę karcinomą. Jūsų mucinozinės karcinomos gydymo plane gali būti vienas ar daugiau gydymo būdų.

Chirurgija

Atlikęs lumpektomiją, chirurgas pašalins krūties dalį, kurioje yra navikas, ir kai kuriuos aplink esančius sveikus audinius.

Tyrimai rodo, kad limfmazgiuose, sergantiems mucinozine karcinoma, metastazių yra mažai. Vis dėlto, norėdami būti saugūs, kai kurie chirurgai taip pat gali nuspręsti atlikti kontrolinio mazgo biopsiją (pašalinti vieną ar du limfmazgius), kad patikrintų mazgą ar mazgus, esančius arčiausiai naviko, ir sužinotų, ar vėžys neįsibrovė į kitas sritis. Jei mucinozinis navikas yra 100 proc. Mucino, vargu ar vėžys gali išplisti.

Taip pat gali būti svarstoma mastektomija. Tai reiškia, kad reikia pašalinti visą krūtį (arba, jei reikia, abi krūtis), nepašalinant pažastų limfmazgių. Kaip ir atliekant lumpektomiją, gali būti atliekama kontrolinio mazgo biopsija, siekiant patikrinti limfmazgius dėl vėžio išplitimo požymių.

Spinduliavimas

Po lumpektomijos gydytojas gali pasiūlyti radioterapiją, kurios metu didelės energijos spinduliai siunčiami tiesiai į pažeistą krūties sritį, siekiant sunaikinti likusį vėžį.

Vėžinės ląstelės yra jautresnės radiacijai nei sveikos ląstelės, todėl jos ir sunaikinamos. Nors sveikos ląstelės taip pat gali būti pažeistos radiacija, jos sugeba susitvarkyti ir atsigauti, nors jums gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.

Chemoterapija

Chemoterapija apima vaistų nuo vėžio vartojimą tablečių pavidalu arba į veną (per veną). Šie vaistai keliauja per kraują, o pagrindinis tikslas yra sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios atsiskyrė nuo pradinio naviko ir pateko į kraują į kitas kūno dalis.

Hormonų terapija

Hormonų terapija apima vaistus, tokius kaip tamoksifenas, kurie blokuoja arba sumažina estrogeno poveikį. Kadangi dauguma mucinozinių karcinomų yra teigiamos estrogenų ir (arba) progesterono, hormonų terapija greičiausiai bus veiksminga galimybė jas gydyti. Be to, hormonų terapija sumažina pasikartojimo riziką.

Su gydytoju turėtumėte aptarti visą gydymo riziką ir naudą. Abi jūs, kaip komanda, esate geriausioje padėtyje nustatydami, kas gali būti geriausia jums.

Prognozė

Krūties gleivinė karcinoma yra vidutinio ir žemo laipsnio lėtai augantis krūties vėžys. Kadangi tai nėra agresyvi, jūsų prognozė yra geresnė nei žmonių, sergančių kitu invaziniu krūties vėžiu.

Remiantis 2019 mRadiologijos atvejų ataskaitos, penkerių metų krūties mucinozinės karcinomos išgyvenamumas yra 94 proc., palyginti su 82 proc. invazinės latakinės karcinomos atveju. Yra ir palankesnė ilgalaikė perspektyva.

Žodis iš „Wellwell“

Visoms moterims svarbu kas mėnesį atlikti krūtų patikrinimus, kasmet atlikti OB-GYN tyrimus ir pradėti kasmetines mamogramas atlikti nuo 40 metų amžiaus arba anksčiau, jei jūsų šeimoje yra krūties vėžys. Kuo anksčiau bus nustatyta krūties mucinozinė karcinoma, tuo didesnė tikimybė ją įveikti. Jei per savęs egzaminą pastebėjote krūties gabalėlių ir pakitimų, neatidėliokite to pasakyti savo gydytojui. Ankstyvas nustatymas yra raktas į geriausius įmanomus rezultatus.