Perilunato išnirimai ir lūžių-išnirimai yra sudėtingi mažų riešo kaulų sužalojimai. Šiuos mažus kaulus, vadinamus riešo kaulais, sudaro aštuoni atskiri, maždaug cukraus kubo dydžio kaulai, įspausti tarp dilbio galo ir ilgų rankos kaulų. Šie riešo kaulai yra labai svarbūs norint atlikti sudėtingus riešo sąnario lenkimo ir sukimosi judesius. Vienas iš šių kaulų vadinamas lunate.
spukkato / „Getty Images“Lunato išnirimai (teisingiau vadinami „perilunate“ išnirimais) dažniausiai įvyksta kaip didelės traumos, tokios kaip kritimas iš aukščio ar automobilio susidūrimas, dalis. Kai įvyksta perilunato dislokacija, vienas ar keli iš šių mažų riešo kaulų pasislenka iš įprasto riešo sąnario išlyginimo. Kartais sužalojimas įvyksta kartu su vieno iš riešo kaulų lūžiu - tai vadinama perilunatiniu lūžiu-išnirimu.
Perilunate sužalojimo požymiai
Bendri perilunato dislokacijos ar lūžio-dislokacijos simptomai yra šie:
- Ryškus riešo ir delno skausmas
- Rankos patinimas
- Ribotas riešo ir plaštakos judesys
- Pirštų dilgčiojimas ir tirpimas
Priežastis dilgčiojimas ir sustingimas pacientams, turintiems perilunato pažeidimą, yra ta, kad lunatas yra tiesiai šalia riešo kanalo. Riešo kanalas yra erdvė, kurioje yra vidurinis nervas, vienas pagrindinių nervų, sukeliančių rankos ir pirštų pojūtį. Tai nervas, kuris užspaudžiamas riešo kanalo sindromu. Perilunato išnirimas gali būti ūminių riešo kanalo simptomų atsiradimo priežastis.
Perilunate sužalojimo diagnozavimas
Perilunate sužalojimas gali būti matomas atliekant įprastą rentgeno nuotrauką. Tačiau perilunato išnirimo išvaizda gali būti subtili, ypač jei rentgeno spinduliai atliekami šiek tiek pasukus ranką. Kai žmonės patiria sunkių sužalojimų, gauti gerą rentgeno nuotrauką gali būti nepatogu ir sunku. Tačiau svarbu turėti tinkamą rentgeno nuotrauką, kad būtų galima įvertinti sužalojimus, pvz., Perilunato dislokaciją.
KT tyrimas ar MRT gali būti naudingi, jei kyla klausimas dėl diagnozės. Be to, perilunato dislokacijos gali atsirasti kaip sužalojimų grupės dalis, įskaitant lūžius ir raiščių plyšimus. Gali būti atliekami tolesni tyrimai, siekiant įvertinti kitas riešo traumas.
Mėnulio kaulas yra panašus į pusmėnulį, ir jis yra ten, kur du rankos kaulai - alkūnkaulis ir spindulys - susitinka su kitais riešo riešo kaulais. Lunatas gali būti kintamos formos, todėl jūsų lunatas gali atrodyti ne kaip tipiškas, net jei nesužeistas. Galiausiai, perilunate sužalojimai dažnai siejami su sunkiais trauminiais sužalojimais, o kiti, potencialiai gyvybei pavojingi sužalojimai gali atitraukti riešo traumą. Dėl šių priežasčių atliekant pirminę apžiūrą negalima praleisti perilunato traumų, todėl reikėtų įvertinti žmones, turinčius šios problemos požymių. A
Koks yra Lunate dislokacijos gydymas?
Svarbu pakeisti kaštoninį kaulą taip, kad jis kuo greičiau būtų tinkamai nukreiptas. Kartais tai galima padaryti greitosios pagalbos skyriuje, tačiau dažnai tai reikia gydyti chirurginiu būdu. Net jei lunato išnirimą galima pakeisti ne chirurginiu būdu, kaulams stabilizuoti, norint tinkamai išgydyti, paprastai reikalinga chirurginė procedūra.
Perilunato išnirimai paprastai laikomi vietoje, naudojant kaiščius, kurie patenka per odą, kad vėliau būtų pašalinti biure. Riešo kanalo išlaisvinimas gali būti atliekamas operacijos metu, jei buvo riešo kanalo sindromo simptomų. Be to, chirurgija gali pašalinti kitus lūžius ir raiščių plyšimus, atsiradusius traumos metu.
Išlaikius perilunato dislokaciją, komplikacijos yra dažnos, o ilgalaikė prognozė žmonėms, patyrusiems šią traumą, yra saugoma. Šios problemos gali būti riešo artritas, nuolatinis skausmas, sąnario standumas ir riešo kaulų nestabilumas. Greitas gydymas padeda sumažinti šių komplikacijų tikimybę, tačiau jos vis dar yra dažnos. Pasveikimas po perilunato išnirimo truks mažiausiai 6 mėnesius, jei ne ilgiau, o judrumas ir jėga paprastai negrįžta.
.jpg)
