Kataraktos lazerinė chirurgija yra akies lęšiuko pašalinimas, kuris yra drumstas, o po to uždedamas dirbtinis receptinis lęšis. Šiais laikais ne visas kataraktos operacijas atlieka lazeris. Procedūra yra saugi ir efektyvi, tačiau, remiantis Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, lazerinė kataraktos operacija yra brangesnė nei tradicinis metodas ir neapima daugumos sveikatos draudimo planų.
goir / „Getty Images“Kas yra lazerinė kataraktos chirurgija?
Lazerio kataraktos operacija yra ambulatorinė chirurginė procedūra, kurios metu katarakta - drumstas akies lęšiukas akyje - pašalinama ir pakeičiama dirbtiniu lęšiu, siekiant atkurti aiškų regėjimą.
Ši procedūra yra keletas žingsnių, ir jie visi atliekami naudojant lazerinį įrenginį:
- Pjūvis: femtosekundinis lazeris naudojamas įpjovimui akyje, naudojant įmontuotą optinės koherentinės tomografijos (UŠT) vaizdą, kuris sukuria padidintą aukštos raiškos akies vaizdą.
- Fakoemulsifikacija: ultragarso vibracija, skleidžiama dideliu greičiu, kad katarakta ištirptų smulkiuose fragmentuose, kurie švelniai išsiurbiami iš akies.
- Kapsulotomija: lęšio pašalinimas (pati akies kapsulė laiko lęšiuką, todėl ji turi likti vietoje, kad laikytų naują įdėtą lęšį.)
- Pakeitimas: į esamą kapsulę įstatomas naujas objektyvas.
Kataraktos lazerio operaciją atlieka oftalmologas (akių chirurgas). Skausmo kontrolė pasiekiama taikant sedaciją į veną (į veną) ir vietinę nejautrą.
Lazerio kataraktos operacijoms naudojamas ne biržoje įrengtas lazeris, o tradicinės kataraktos operacijos metu akies įpjovimui atlikti naudojamas mažas ašmuo.
Kontraindikacijos
Jūs negalite operuoti kataraktos, jei jums anksčiau buvo atlikta ragenos ar glaukomos operacija.
Taip pat negalima atlikti kataraktos operacijos, jei akyse randai ar mokinių funkcijos sutrikimai.
Galima rizika
Su šia procedūra yra susijusi tam tikra rizika. Nepageidaujamas chirurgijos poveikis yra kraujavimas, patinimas, infekcija ar akies pažeidimas. Vizija gali būti nuolat paveikta, jei šios komplikacijos nebus veiksmingai ir operatyviai gydomos.
Kartais antrinė katarakta gali išsivystyti praėjus keliems mėnesiams po kataraktos operacijos, dėl kurios gali prireikti gydymo.
Lazerinės kataraktos chirurgijos tikslas
Katarakta buvo apibūdinta kaip pasaulio žiūrėjimas pro purviną langą. Kai kurie vartoja žodžiusDebesuota,rūkas,neryškusarbamiglotasapibūdinti jų viziją. Pašalinus kataraktą ir pakeitus ją dirbtiniu lęšiu, galima pagerinti prarastą regėjimą.
Katarakta diagnozuojama akių tyrimu. Jums gali būti suteikta kvalifikacija atlikti kataraktos operaciją lazeriu, jei astigmatizmas bus ištaisytas procedūros metu arba jei jums reikės specialaus lęšio implanto, pavyzdžiui, daugiafokalio intraokulinio lęšio (IOL).
Sprendimas atlikti lazerinę kataraktos operaciją vietoj tradicinės kataraktos operacijos yra pagrįstas keliais veiksniais.
Keletas lazerinės kataraktos operacijos, palyginti su tradicine kataraktos operacija, privalumai:
- Nustatyta, kad lazerio pjūvis geriau užsandarina nei pjūvis, padarytas ašmenimis, o tai padeda geriau gyti.
- Vykdant lazerinę kataraktos operaciją, į fakoemulsifikacijos procesą patenka mažiau energijos nei atliekant tradicinę kataraktos operaciją. Tai sumažina komplikacijų, tokių kaip kapsulės pažeidimas, kraujavimas ar tinklainės atsiskyrimas, riziką.
- Daugiažidininiai lęšių implantai gali sumažinti priklausomybę nuo korekcinių akinių po operacijos.
Lazerio metodo pasirinkimas vietoj tradicinio metodo ne visada akivaizdus. Kai kurie tyrimai nenustatė kataraktos lazerio operacijos komplikacijų dažnio ar gijimo pranašumo ar trūkumo, palyginti su tradiciniu požiūriu.
Kaip pasiruošti
Kadangi „Medicare“ ir daugelis draudimo kompanijų nepadengia lazerio metodo išlaidų visoms kataraktos operacijoms, geriausia paskambinti ir sužinoti, ar jūsų atveju bus taikoma technika.
Ruošdamasis operacijai, gydytojas, atsižvelgdamas į neinvazinį akių egzaminą, pažiūrės į jūsų akies struktūrą, praplečdamas vyzdžius. Jums bus atlikti kraujo tyrimai, įskaitant išsamų kraujo tyrimą (CBC) ir kraujo chemijos tyrimus. Akių tyrimo išvados, kuriose pirmiausia buvo nustatyta jūsų katarakta, taip pat bus atsižvelgta planuojant chirurgiją.
Jums taip pat bus atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka ir elektrokardiograma (EKG), atliekant priešoperacinius tyrimus.
Vieta
Jūsų lazerinė kataraktos operacija bus atliekama operacinėje arba procedūriniame komplekse.
Jūs eisite į savo susitikimą iš namų ir galėsite grįžti namo tą pačią dieną kaip ir jūsų operacija.
Ką rengtis
Paskyrę operaciją, galite dėvėti bet ką patogaus. Būkite tikri, kad plaukai būtų prikišti nuo akių. Procedūros dieną netepkite veido kremu ar makiažu.
Maistas ir gėrimai
Jūs turėtumėte mokėti valgyti ir gerti, kaip paprastai darote prieš ir po operacijos.
Vaistas
Gydytojas gali paprašyti nutraukti ar sumažinti kraujo skiediklius keliomis dienomis iki operacijos. Kartais gali tekti koreguoti kitus vaistus, kuriuos taip pat vartojate.
Ką atnešti
Turėtumėte pasiimti asmens tapatybės formą, informaciją apie sveikatos draudimą ir mokėjimo būdą už bet kokią operacijos dalį, už kurią mokėsite.
Pasiimkite ką nors, kas po operacijos gali parvežti namo.
Ko tikėtis operacijos dieną
Pati kataraktos operacija trunka apie 20 minučių. Bet tarp prisijungimo, pasirengimo operacijai ir po operacijos galite tikėtis praleisti nuo vienos iki trijų valandų paskyrimo metu.
Atvykę į susitikimą, jūs užsiregistruosite ir pasirašysite sutikimo formą. Jūs eisite į priešoperacinę zoną, kur patikrinsite temperatūrą, pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir deguonies prisotinimą.
Rankoje ar rankoje turėsite IV liniją. Jūsų oftalmologas ir anesteziologas gali jus pamatyti prieš operaciją.
Prieš operaciją
Kai eisite į operacinę ar liukso kambarį, kuriame vyks jūsų operacija, į jūsų IV suleisite anestetikų, kad būtų mieguistas ir atsipalaidavęs. Galite užmigti. Tada jums bus suleista vietinė nejautra adata ar skysčio lašais, kad nieko negalėtumėte pajusti.
Jūsų veidas bus padengtas chirurginiu apklotu. Gali būti išvalyta sritis aplink akį, į akis gali būti lašinami antibiotikų lašai.
Operacijos metu
Jums bus atlikta lazerinė kataraktos operacija atmerkta akimi. Aplink jūsų akį bus uždėtas nedidelis įtraukiklis, kad per procedūrą ji taip išliktų.
Oftalmologas lazeriu padarys nedidelį pjūvį jūsų ragenos periferijoje. Šis pjūvis turėtų būti apie 2–2,5 milimetrų (mm) ilgio, su šiek tiek vertikaliu ir horizontaliu komponentu.
Tada:
- Femtosekundinis lazeris naudojamas objektyvui suskaidyti į mažus gabalėlius.
- Kapsulotomijai atliekama nedidelė anga į priekinę lęšio kapsulės dalį, kuri laiko lęšį. Kapsulotomija sukurta beveik tobulai apskritai dėl UŠT integracijos su lazeriu. Šis apskritas pjūvis gali būti puikiai sutelktas, kad būtų pritvirtintas naujas objektyvo implantas.
- Kitas kataraktos procedūros etapas yra naujo intraokulinio lęšio implanto įdėjimas, kuris pakeis anksčiau pašalintą lęšį.
- Jūsų chirurgas taip pat gali padaryti mažus pjūvius lazeriu, kad po operacijos neatsirastų likusio astigmatizmo.
Pjūvis savaime užsandarinamas, todėl siūlių nereikia. Apsaugai jūsų akis gali būti padengta tvarsčiais.
Bet kokia IV anestezija bus sustabdyta ir jūs eisite į atsigavimo zoną.
Po operacijos
Pasveikęs galite prireikus gauti vaistų nuo skausmo. Jūsų slaugytojos pasirūpins, kad jums būtų patogu ir galėtumėte be vargo vaikščioti ir valgyti.
Jei neturite jokių komplikacijų (pvz., Skausmo, kraujavimo ar patinimų) požymių, turėtumėte būti išleistas namo per kelias valandas po procedūros.
Prieš išeidami, gausite instrukcijas apie akių priežiūrą po chirurginės operacijos, kada paskirti tolesnį susitikimą ir komplikacijų, į kurias reikia atkreipti dėmesį, požymius.
Pasveikimas
Paprastai gijimas po lazerinės kataraktos operacijos trunka kelias savaites, tačiau jūs galite tai aiškiai pamatyti per kelias dienas po procedūros. Galbūt galėsite vairuoti per pirmąją savaitę, tačiau prieš sėsdami prie vairo palaukite, kol gydytojas jums uždegs žalią šviesą.
Per savaitę susitarsite su gydytoju. Jei įdėjote reguliuojamą IOL, maždaug po dviejų savaičių po operacijos turėsite kreiptis į savo gydytoją, kad gydytojas galėtų įvertinti jūsų regėjimą ir pritaikyti jūsų receptą tiesiai į neseniai implantuotą lęšį ultragarso šviesa.
Po kelių mėnesių vėl pamatysite savo gydytoją. Maždaug po trijų mėnesių turėtumėte visiškai pasveikti.
Gydymas
Po operacijos kelias savaites turite apsaugoti akis, kol vyksta gijimas. Negalima patekti į akis vandens ar chemikalų (pvz., Plaukų lako, namų valymo priemonių). Dėvėkite akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo saulės šviesos ir nuo ryškios patalpų šviesos.
Gydydamiesi aplink savo regėjimo lauką galite pamatyti ryškias šviesas ar aureoles. Jūsų akys gali jaustis sausos ar žvynuotos. Dirbtines ašaras galite naudoti patogumui pagal gydytojo nurodymus.
Jei jaučiate skausmą, patinimą, kraujavimą ar pablogėja regėjimas, būtinai nedelsdami paskambinkite į savo gydytojo kabinetą.
Įveikti atsigavimą
Sveikdamas galite palaipsniui stabilizuoti savo regėjimą. Tai atsitinka, kai objektyvo kapsulė susitraukia, kad laikytų naują objektyvą.
Nežymūs regėjimo pokyčiai mėnesiais po operacijos gali apsunkinti važiavimą ar net stabilų vaikščiojimą. Palengvėkite ir aptarkite visus su savo gydytoju susijusius rūpesčius, ypač jei regėjimo pokyčiai skiriasi nuo to, ko jums buvo liepta tikėtis.
Ilgalaikė priežiūra
Turėtumėte tikėtis, kad jūsų regėjimas pagerės. Paprastai maždaug po šešių mėnesių po operacijos regėjimas turėtų būti stabilus.
Net po operacijos jums vis tiek gali tekti nešioti akinius. Tačiau daugumai žmonių apskaičiuota naujo objektyvo implanto galia gali sumažinti akinių poreikį.
Kartais atsiras astigmatizmas, dėl kurio sumažės regėjimas po operacijos. Norėdami ištaisyti šią regėjimo problemą, gali tekti nešioti akinius.
Galimos būsimos operacijos
Galite susirgti katarakta kitoje akyje arba vėl susirgti chirurgine akimi. Jei taip atsitiktų, turėtumėte aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju.
Kartais YAG lazerinė užpakalinė kapsulotomija atliekama, jei vėl atsiranda debesuotumas.
Gyvenimo būdo koregavimas
Apskritai jums neturėtų būti jokių apribojimų dėl lazerinės kataraktos operacijos. Tačiau svarbu reguliariai planuoti akių egzaminus, kad gydytojas galėtų anksti nustatyti regėjimo pokyčius, kai jie vis dar yra lengvai gydomos stadijos.
Žodis iš „Wellwell“
Kataraktos operacija lazeriu yra kataraktos operacijos metodas. Tai laikoma tokia pat saugia kaip tradicinė kataraktos operacija, taip pat gali būti keletas klinikinių pranašumų. Bet šis požiūris tinka ne visiems, ir jūsų sveikatos draudimas gali jo neapimti. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti geriausią gydymo būdą jūsų situacijoje.
