Apatinės skydliaukės arterijos anatomija

Apatinė skydliaukės arterija eina per kaklą ir gerklę. Tai laikoma viena iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują skydliaukei, esančiai kaklo priekyje ir gaminančiai hormonus, kurie palaiko jūsų kūno funkcionavimą, kartu su viršutine skydliaukės arterija. Jis taip pat tiekia keturias prieskydines liaukas, kurios reguliuoja kalcio kiekį organizme, ir kai kuriuos kaklo raumenis bei struktūras, kurios padeda kvėpuoti, kalbėti ir ryti.

Jūs turite dvi apatines skydliaukės arterijas - viena iš abiejų pusių, paprastai simetriški. Jei nereikia atskirti vienos pusės nuo kitos, arterijų pora paprastai vadinama vienaskaita.

SEBASTIANAS KAULITZKI / „Getty Images“

Anatomija

Arterijos yra didelės kraujagyslės jūsų kraujagyslių sistemoje. Keliaudami nuo jūsų širdies ir per visą kūną, jie išsišakoja į mažesnes arterijas ir galiausiai venas bei mažesnes kraujagysles.

Subklavijos arterijos atsiranda iš jūsų širdies. Jų užduotis yra tiekti kraują krūtinei, pečiams, rankoms, kaklui ir galvai. Kartu su kitomis šakomis jie dalijasi į tris arterijas:

• Stuburinė arterija
• Vidinė krūtinės arterija
• Tirocervikinis kamienas

Tirocervikinis kamienas juda aukštyn ir toliau nuo širdies, jis išleidžia keturias šakas:

• Kylanti gimdos kaklelio arterija
• Skersinė gimdos kaklelio arterija
• Paviršinė šaka
• Apatinė skydliaukės arterija

Struktūra

Apatinė skydliaukės arterija yra didžiausia ir reikšmingiausia tirocervikinio kamieno šaka. Jis dalijasi į apatinę ir viršutinę šakas šalia skydliaukės pagrindo, kurie tiekia skydliaukės apatinius ir užpakalinius paviršius. Viršutinė šaka tiekia ir prieskydines liaukas.

Palikusi bagažinę, apatinė skydliaukės arterija išsišakoja į arterijas, aptarnaujančias gerklas (balso dėžutę), skydliaukę, prieskydines liaukas ir kitas kaklo bei gerklės struktūras ir raumenis. Šios šakos yra:

• Liaukos šakos: kartu su viršutine skydliaukės arterija tiekia skydliaukę; dalijasi į dvi dalis, iš kurių viena tiekia skydliaukę, tiek prieskydinę liauką
• Raumenų šakos: aprūpina kaklo ar gerklės raumenis, įskaitant infrahijoidą, longus colli, priekinį skaleną ir apatinį ryklės sutraukiklį.
• Apatinė gerklų arterija: aprūpina gerklų raumenis ir gleivinę
• Trachėjos šakos: tiekiame trachėją (vamzdelį)
• Stemplės šakos: tiekite stemplę (vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu)
• Kylanti gimdos kaklelio arterija: aprūpina kaklo raumenis ir jungiasi su stuburo arterijų šakomis
• Ryklės šakos: tiekite ryklę (gerklę)

Vieta

Apatinė skydliaukės arterija atsišakoja nuo tirocervikinio kamieno tiesiai ant raktikaulio. Jis juda aukštyn, eidamas prieš slankstelinę arteriją, tada pasisuka į vidų, bėgdamas už miego kaklo ir užjaučiančio kamieno.

Tada jis juda link skydliaukės galo, kur jis suskaidomas į dvi dalis, kurios perneša kraują į skydliaukę ir prieskydinę liauką. Šioje srityje jis susiduria su pasikartojančiu gerklų nervu, kuris yra gyvybiškai svarbus jūsų gerklų funkcijai, taigi ir gyvybiškai svarbus kalbai.

Kitos šakos tęsiasi aukštyn arba link tiekiamų struktūrų, įskaitant gerklę, ryklę ir stemplę.

Raumenų šakos tiekiamos raumenų vietos yra:

• Infrahioidas: kaklo priekyje ir šonuose
• Longus colli: Kaklo priekyje
• Scalenus anterior: kaklo šonai žemyn
• Apatinis ryklės susitraukėjas: žemas gerklėje

Anatominės variacijos

Anatominiai variantai yra įprasti, ir gydytojams svarbu suprasti skirtingus kelius, kuriuos gali eiti jūsų kūno struktūros. Žinomos variacijos gali turėti įtakos diagnozei ir gydymui, ypač chirurgijai.

Pasikartojantis gerklų nervas

Apatinės skydliaukės arterijos santykis su pasikartojančiu gerklų nervu kiekvienam gali labai skirtis. Tyrimai rodo, kad maždaug 50% laiko nervas eina už arterijos, o 25% atvejų jis eina tarp arterijos šakų, o likusiais 25% - priešais ją.

Viename tyrime šis ryšys buvo suskirstytas į septynis skirtingus tipus, o kitame aprašytos 28 konfigūracijos. Šios alternatyvios vietos daro ją pažeidžiamą pažeidžiant chirurgines operacijas arterijoje ar skydliaukėje.

Nelyginis arterijų skaičius

Maždaug 1% žmonių trūksta kairiosios apatinės skydliaukės arterijos, o dešinėje pusėje esanti arterija keičiasi, kad ją kompensuotų.

Kai kuriems žmonėms yra ir trečioji skydliaukę tiekianti arterija, taip pat apatinės ir viršutinės skydliaukės arterijos. Tai vadinama skydliaukės ima arterija. Žmonėms, neturintiems kairiosios apatinės skydliaukės arterijos, ima arterija gali padėti kompensuoti jos nebuvimą.

Skirtinga kilmė

Kai kuriems žmonėms apatinė skydliaukės arterija kyla iš kitos vietos nei įprastai. Vietoj tirocervikinio kamieno jis gali atsirasti iš subklavijos arterijos arba rečiau iš stuburo arterijos ar bendros miego arterijos.

Vital chirurgams

Norint apsaugoti visas struktūras ir funkcijas, kurias jie leidžia, chirurgams svarbu žinoti apie anatominius pokyčius ir, jei įmanoma, naudoti vaizdo tyrimus, kad būtų galima nustatyti anomalijas prieš operaciją.

Funkcija

Apatinė skydliaukės arterija ir jos šakos perneša deguonies turtingą kraują iš jūsų širdies į įvairius audinius, kurie yra būtini kelioms pagrindinėms jūsų kūno funkcijoms atlikti:

• Skydliaukė gamina hormonus, reguliuojančius gyvybines funkcijas, tokias kaip medžiagų apykaita ir augimas.
• Parathormoninės liaukos sprendžia kalcio reguliavimą ir padeda išlaikyti jūsų kaulus sveikus.
• Gerklė leidžia kalbėti.
• Ryklė leidžia kvėpuoti ir nuryti.
• Stemplė leidžia nuryti.
• Trachėja leidžia kvėpuoti.
• Kaklo raumenys leidžia jums tam tikru būdu judinti galvą ir padeda nuryti.

Klinikinė reikšmė

Nepakankamas kraujo tiekimas bet kuriai struktūrai, kurią tiekia apatinė skydliaukės arterija, gali pakenkti funkcijai. Kaklo trauma, chirurginė klaida ar kraujagyslių ligos gali pakenkti arterijai.

Priklausomai nuo žalos vietos ir masto, gali kilti problemų kalbant, kvėpuojant, rijant ir judinant galvą.

Netyčia nutraukus operaciją, pvz., Tiroidektomiją, gali pasireikšti hipoparatiroidizmas, dėl kurio kraujyje atsiranda nenormaliai mažas kalcio kiekis, taip pat neįprastai didelis fosforo kiekis. Simptomai yra:

• Dilgčiojimas ar deginimas galūnėse
• Galūnių, skrandžio ar veido raumenų mėšlungis ir trūkčiojimas
• Nuovargis
• Silpnumas
• Plaukų slinkimas, įskaitant antakius
• Trapūs nagai ir sausa oda
• Prikimęs balsas ar kiti balso pokyčiai
• Švokštimas ir pasunkėjęs kvėpavimas
• Depresija
• Nerimas
• Sunkiais atvejais priepuoliai

Atsitiktinis pasikartojančio gerklų nervo nutraukimas operacijos metu gali sukelti:

• Silpnas ar užkimęs balsas
• Balso praradimas
• Kvėpavimo sunkumai

Kaip diagnostinę priemonę sergant Greivso liga (padidėjusia skydliaukės veikla), gydytojai gali išmatuoti skydliaukės kraujotaką per apatinę skydliaukės arteriją. Didesnis slėgis yra susijęs su Greivso liga.