Intrauterinis prietaisas (IUD) ir „Nexplanon“ yra gimstamumo kontrolės galimybės, kurias gali naudoti paaugliai. Šiuos prietaisus į gimdą įstumia gydytojas ir jie gali likti vietoje keletą metų. Paaugliai jau daugelį metų naudoja spiralę, o jų saugumas ir veiksmingumas yra nustatytas. Gydytojas taip pat gali pašalinti spiralę ar „Nexplanon“, kai nebenorite naudoti šios gimstamumo kontrolės formos.
BSIP / „Getty Images“Ką siūlo gydytojai
Kasmet Jungtinėse Valstijose pastoja maždaug 750 000 paauglių, ir dauguma šių nėštumų nėra planuojami. Paaugliai dažnai praneša apie nenuoseklų gimstamumo kontrolę ir labiau linkę toliau naudoti ilgalaikio poveikio kontracepcijos metodus, tokius kaip spiralė ar „Nexplanon“.
Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG) duomenimis, Nexplanon ir IUD gimdymo kontrolė gali būti naudinga paaugliams.
Apklausos rodo, kad JAV paaugliai labai mažai žino apie spiralę.
Tačiau paaugliai, kurie žino apie spiralę ir jų veikimą, mano, kad jų naudojimo pranašumai yra šie:
- Nepažeidė vėlesnio vaisingumo
- Nereikėjo naudoti kasdien
- Nebuvo reikalinga kiekvieną lytinį aktą
- Buvo santūrus
Paaugliai turi būti mokomi apie ilgą laiką veikiančių grįžtamųjų kontracepcijos metodų, tokių kaip gimdos spiralės, ir Nexplanon veiksmingumą.
Gimdos spiralės naudojimas paaugliams
„ParaGard“, „Skyla“, „Kyleena“ ir „Mirena“ - šios spiralės yra priskirtos JAV kontraceptikų vartojimo medicininių kriterijų 2 kategorijai. Tai reiškia, kad šių kontracepcijos metodų nauda paprastai nusveria riziką. Gimdos spiralės naudojimas klasifikuotas 2 dėl išstūmimo rizikos - kai spiralė iš dalies arba visiškai išslysta iš gimdos.
Nexplanon vartojimas paaugliams buvo priskirtas 1 kategorijai - tai reiškia, kad nėra jokių apribojimų naudoti gimstamumo kontrolės metodą.
Ką sako tyrimas
Šiuo metu yra labai mažai literatūros apie Nexplanon ar spiralės kontracepcijos vartojimą paaugliams. Beje, kai kurie tyrimai egzistuoja, ir jų rezultatai yra daug žadantys.
Naudojimo palaikymas
Paaugliai labiau linkę toliau naudoti gimdos spiralę nei kitais metodais. Paaugliai toliau vartoja spiralę tuo pačiu greičiu ar net ilgiau nei paaugliai, vartojantys kontraceptines tabletes.
Paauglių, kurie vis dar naudoja spiralę per vienerius metus, skaičius yra didelis (svyruoja nuo 48 iki 88 procentų), o jų spiralė laikui bėgant šiek tiek sumažėjo.
Nėštumas
Nėštumas taip pat nedažnas tarp paauglių, turinčių spiralę, turinčių gimdos kontrolę. Vienas tyrimas, lyginantis paauglių nėštumo rodiklius, parodė, kad (po 24 mėnesių nepertraukiamo vartojimo) paaugliai, vartojantys vario spiralę (ParaGard), nepranešė apie nėštumą, o trys procentai paauglių kontraceptinių tablečių vartotojų pastojo. Kitas tyrimas parodė, kad paauglių nėštumo rodikliai padidėjo nuo dviejų procentų po šešių mėnesių spiralės naudojimo iki 11 procentų, kai 48 mėnesiai buvo spiralės.
Įrenginio išsiuntimas
Išsami apžvalga apie spiralės panaudojimą paaugliams parodė, kad išsiuntimo rodikliai labai svyravo - nuo penkių iki 22 procentų, o turimi tyrimai rodo nenuoseklius rezultatus.
Panašu, kad rodiklius įtakoja jūsų amžius ir tai, ar jūs kada nors buvote nėščia. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai atskleidžia, kad niekada negimdžiusios moterys turi daugiau spiralės išsiuntimo atvejų, o kiti tyrimai rodo, kadturėtigimęs praneša apie didesnius išsiuntimo iš šalies rodiklius.
Diskomfortas
Paskutinis susirūpinimas, kurį atskleidė tyrimai apie spiralės gimdos kontrolės naudojimą paaugliams, yra skausmas. Tyrimai parodė, kad skausmingas ar sunkus spiralės įdėjimas kelia didžiausią nerimą paaugliams. Naujesnių spiralių Iike Skyla ir Kyleena įterpimo vamzdeliai yra mažesni, todėl įterpimo skausmas gali būti mažiau susirūpinęs šiomis galimybėmis.
Tyrimai taip pat parodė, kad skausmas ir kraujavimas yra dažnos priežastys, dėl kurių paaugliams pašalinama „ParaGard“ spiralė. Vienas tyrimas parodė, kaip daugiau paauglių spiralės vartotojų skundėsi kraujavimo problemomis nei paaugliai, vartojantys tabletes.
Paauglių nexplanono vartojimo tyrimai yra nedaug
2010 m. Tyrime dalyvavo 137 ką tik pagimdę paaugliai (12–18 metų amžiaus). Palyginti paauglių, vartojusių „Implanon“ (prietaisas, panašus į „Nexplanon“), toleranciją, tęsimą ir pakartotinį nėštumą, kombinuotos kontraceptinės tabletės, „Depo Provera“, barjeriniai metodai (pvz., prezervatyvai ir spermicidas) ar nieko.
Tyrėjai padarė išvadą, kad paaugliai, nusprendę naudoti Nexplanon, pastoja žymiai rečiau ir nustatyta, kad šis gimstamumo kontrolės metodas laikosi ilgiau nei tie, kurie pasirinko kitus kontracepcijos metodus.
„Implanon“ vartotojai taip pat dažniau vartojo „Implanon“ po 24 mėnesių nei paaugliai, vartojantys tabletes ar depo. Iš tų paauglių, kuriems jis buvo pašalintas iki 24 mėnesių vartojimo, 40 procentų teigė, kad nenormalus kraujavimas yra jų sustojimo priežastis.
Galutinė analizė
Nors literatūros apie paauglių „Nexplanon“ ir gimdos spiralę yra nedaug, turimi tyrimai rodo, kad tokios spiralės kaip „Mirena“, „Skyla“, „Kyleena“ ir „ParaGard“, taip pat „Nexplanon“ yra praktiškos galimybės šių dienų paaugliams. Skatinant paauglius naudoti ilgai veikiančius grįžtamuosius gimdymo kontrolės metodus, gali sumažėti neplanuotų paauglių nėštumų skaičius. Daug žadančių paauglių, besilaikančių „Nexplanon“ ir „spiralės“, paaugliai dažniau laikosi šių gimstamumo kontrolės metodų.
„ParaGard“, „Mirena“, „Skyla“ ir (arba) „Kyleena“ nauda ir privalumai paaugliams paprastai kompensuoja galimą riziką, o paaugliams „Nexplanon“ vartoti nėra jokių apribojimų. ACOG sukurtose praktikos gairėse siūloma, kad spiralės ir „Nexplanon“ turėtų būti siūlomos paaugliams kaip galimos gimstamumo kontrolės galimybės.
