Ką valgyti, kai turite GERL

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) dieta yra svarbi gydymo nuo retkarčiais rėmens (taip pat žinomo kaip rūgšties refliukso) ir GERL, kuris yra lėtiškesnė būklė, gydymo dalis.

Davidas Marsdenas / „Getty Images“

Dietos metu daugiausia dėmesio skiriama maisto produktų, kurie sumažina apatinį stemplės sfinkterio (LES) slėgį, atitolina skrandžio ištuštinimą ir padidina skrandžio rūgštį, pašalinimui. Visa tai padidina riziką, kad skrandžio rūgštis pateks į stemplę.

Nėra vienos visiems tinkamos GERL dietos, todėl svarbu eksperimentuoti su dieta, kad nustatytumėte ir pašalintumėte maisto produktus, sukeliančius deginimo pojūtį krūtinėje ar gerklėje.

2:04

Venkite šių dalykų, jei turite GERL

Privalumai

GERL atsiranda, kai stemplės apačioje esantis sfinkterio raumuo tampa silpnas ir būna per daug atsipalaidavęs, kai neturėtų. Tai leidžia rūgščiai iš skrandžio grįžti į stemplę, sukeldama nuolatinius simptomus, tokius kaip rėmuo, kosulys ir rijimo problemos.

Rimtesniais atvejais GERL gali sukelti vėmimą, kvėpavimo sutrikimus, stemplės susiaurėjimą ir padidinti stemplės vėžio riziką. GERD dieta padeda jūsų apatinio stemplės sfinkterio raumenims geriau dirbti ir likti uždariems po valgio, taigi jūs turi mažiau šių klausimų.

Kad tai būtų pasiekta, GERD dietoje daugiausia dėmesio skiriama maisto produktų vengimui, kurie, kaip parodė tyrimai, greičiausiai sukelia refliuksą ir jūsų simptomus. Tai daugiausia yra rūgštūs ir (arba) daug riebalų turintys maisto produktai. (Tačiau atkreipkite dėmesį, kad vengiant sukelti maisto produktų negalima visiškai išvengti GERL simptomų).

Be padidėjusio skrandžio rūgšties, labai riebus maistas atitolina skrandžio ištuštinimą ir priverčia atsipalaiduoti apatinės stemplės raumenis, o tai sukelia rūgšties refliuksą. Maistas, kuris yra labai rūgštus, gali ypač dirginti skrandį ir stemplę. Taip pat rekomenduojama padidinti skaidulų kiekį.

Tyrime, paskelbtamePasaulio gastroenterologijos žurnalas,rėmuo sergantiems žmonėms, kurie laikėsi mažai skaidulų turinčių dietų, kiekvieną dieną buvo skiriama po 15 gramų psylio skaidulų papildo. Pradėjus papildomą skaidulą, jiems padidėjo stemplės sfinkterio slėgis, mažiau kartų padidėjo rūgšties kiekis ir sumažėjo rėmens simptomai.

Paskelbtas 2016 m. TyrimasStemplės ligosnustatė, kad Viduržemio jūros regiono stiliaus dieta yra susijusi su mažesne GERL rizika. Tai prasminga, nes Viduržemio jūros dieta yra žinoma dėl to, kad riebioje mėsoje ir perdirbtuose maisto produktuose yra mažiau, o jūros gėrybėse, vaisiuose, daržovėse, riešutuose - mažiau sėklos ir ankštiniai augalai.

Be to, kad pagerinsite simptomus, šis valgymo būdas gali netekti svorio. Antsvoris kelia daug didesnę GERL riziką, ir daugybė tyrimų parodė, kad svorio metimas yra viena iš geriausių šios būklės prevencijos strategijų.

Net 10% svorio sumažėjimas pagerina GERL simptomus ir dažnai leidžia žmonėms atsisakyti paskirtų vaistų nuo rūgšties blokatorių (su gydytojo pritarimu).

Tiek Nacionaliniai sveikatos institutai, tiek Amerikos gastroenterologijos koledžas GERL gydymui rekomenduoja laikytis dietos.

Kaip tai veikia

GERD dieta padeda:

• Venkite maisto ir gėrimų, kurie pablogina rėmuo
• Pasirinkite daugiau maisto produktų, kurie gali padėti kontroliuoti skrandžio rūgšties gamybą
• Nustatykite valgymo įpročius, kurie gali sumažinti jūsų simptomus
• Įtraukite subalansuotą maistingų ir sveikų maisto produktų įvairovę, kuri padės išlaikyti sveiką svorį

Tai daugiausia pasiekiama pasirinkus maistą, nors patiekalų dydis ir laikas taip pat yra svarbus.

Gyvenimo būdo patarimai rūgšties refliuksui gydyti

Trukmė

Jei sergate lėtine GERL ir dažnai rėmenite, galite pasinaudoti GERD dieta, laikydamiesi jos ilgą laiką. Net jei simptomų pasireiškia nedažnai, susipažinimas su atidžiu maisto vartojimu ir atidus jo stebėjimas gali padėti išvengti simptomų.

Ką valgyti

Atitinkantys maisto produktai

• Vaisiai (kai kurios išimtys)

• Daržovės (kai kurios išimtys)

• Sveiki ir suskilinėję grūdai

• Pieno produktai su neriebiais maisto produktais arba ne pieno produktai

• Liesa mėsa (pvz., Liesa jautiena, vištiena be odos, jūros gėrybės)

• Visas sojos maistas (pvz., Tofu ar tempeh)

• Lęšiai, avinžirniai ir kiti ankštiniai augalai

• Riešutai, riešutų sviestai ir sėklos

• Sveiki riebalai, tokie kaip alyvuogių aliejus ir avokadas (saikingai)

• Žolelių arbatos

• Dauguma švelnių žolelių, prieskonių ir prieskonių

• Psyllium pluošto papildai

Neatitinkantys maisto produktai

• Citrusiniai vaisiai

• Pomidorai ir pomidorų produktai

• Aštrūs pipirai

• Labai pagardinta virtuvė (pvz., Meksikietiška, tajų ar indiška)

• Riebus arba riebus keptas maistas

• Pipirmėtė arba šaltmėtė

• Šokoladas

• Stiprūs prieskoniai, tokie kaip čili milteliai, kajeno pipirai, cinamonas

• Visi kiti dažnai varginantys maisto produktai, pavyzdžiui, actas, svogūnai ar česnakai

• Gazuoti gėrimai

• Kava, mėtų arbatos

• Alkoholis

GERD dieta turėtų būti pritaikyta jūsų skonio nuostatoms, tačiau turėtų būti sutelkta į maisto produktus, kuriuose yra mažai rūgščių ir riebalų ir kurie gali sukelti dirginimą. Be to, kad pasirenkate labiau reikalavimus atitinkantį maistą ir pašalinate ar sumažinate neatitinkantį maistą, svarbu stebėti porcijas, ypač jei turite antsvorio.

Vaisiai: Citrusiniai vaisiai, pavyzdžiui, apelsinai ar greipfrutai, o kai kuriems žmonėms ananasai gali sukelti refliuksą dėl rūgščių kiekio. Visi kiti vaisiai yra geras pasirinkimas, nebent jie su jumis nesutinka.

Daržovės: venkite pomidorų, pomidorų padažo ir aštrių pipirų ir žinokite, kad kai kurie žmonės pastebi padidėjusius GERL simptomus ir vartodami svogūnus ar česnakus. Visos kitos daržovės yra geras pasirinkimas ir gali padėti padidinti skaidulų kiekį.

Norėdami padidinti savo skaidulų kiekį, užpildykite pusę kiekvienos lėkštės (patiekalų ir užkandžių) vaisių ir daržovių, patvirtintų pagal GERD dietą, asortimentu.

Sveiki ir suskilinėję grūdai: avižos, rudieji ryžiai, quinoa, farro, 100% sveiki kviečiai, kviečių sėlenos ir visi kiti sveiki grūdai yra geri skaidulų šaltiniai. Kiekvieno valgio metu valgykite nedidelę porciją.

Pieno produktai: apribokite nenugriebto pieno, grietinėlės, ledų ir riebaus jogurto kiekį. Pieno produktai gali padidinti skrandžio rūgštingumą, o riebus maistas gali atpalaiduoti stemplės sfinkterio raumenis. Vietoj to rinkitės nedideles porcijas mažo riebumo versijų arba ne pieno produktus.

Mėsa: venkite riebios ir labai prieskonių turinčios mėsos, tokios kaip šoninė, dešros, dešrainiai, mėsainiai, kepta vištiena, saliamis, pastramis, pepperoni ir kt. Rinkitės liesus jautienos arba kiaulienos gabaliukus, paukštieną be odos ir jūros gėrybes.

Riebalai: saikingai naudokite sveikus riebalus, tokius kaip alyvuogių aliejus ir avokadas. Venkite kepto maisto, pavyzdžiui, bulvytės bulvių ir riebių patiekalų ar padažų, pagamintų iš mėsos riebalų.

Prieskoniai, žolelės ir prieskoniai: Laikykitės šviežių arba džiovintų žolelių, tokių kaip bazilikas, petražolės, raudonėlis ar čiobreliai, ir venkite stiprių / karštų prieskonių, tokių kaip cinamonas, kario milteliai, čili milteliai, kajeno pipirai ar aitrioji paprika. Mėta, ypač pipirmėtė, gali sukelti daugelį žmonių.

Šokoladas: šokoladas padidina skrandžio rūgštį, todėl geriausia vengti saldainių, desertų ar kepinių, kuriuose jo yra (tai tinka ir tikram karštam šokoladui).

Gėrimai: Paprastas arba vaisiais užpiltas vaistažolių arbatas be kofeino gali raminti. Venkite pipirmėtės ar šaltmėtės, tačiau saldymedžio ar pankolio arbata gali padėti nuraminti rėmenį ir išgydyti stemplės gleivinę, jei ji dirginama.

Venkite kavos ir alkoholio, kurie padidina rūgštį ir dirgina skrandį bei stemplę. Daugelis žmonių taip pat vargina gazuotus gėrimus, nesvarbu, ar jie turi kofeino, ar ne, todėl taip pat venkite jų.

Rekomenduojamas laikas

Svarbiausias tinkamo laiko valgis yra vakarienė. Pabandykite valgyti vakarienę bent dvi ar tris valandas prieš miegą, praleiskite vėlyvą užkandžiavimą ir būkite tiesus, kol eisite miegoti. Gravitacija padės greičiau suvirškinti maistą ir sumažins jūsų valgio ir skrandžio rūgšties tikimybę. bandys miegoti prispaus jūsų apatinę stemplę.

Nebūtina skirti ankstesnių valgių laiko ar valgyti pagal tvarkaraštį, tačiau svarbu valgyti mažus, o ne didesnius patiekalus. Dideli valgiai gamina daugiau skrandžio rūgšties, ilgiau virškinami ir daro papildomą spaudimą apatinei stemplės daliai, o tai padidina rėmens tikimybę.

Užuot valgydami tris didelius patiekalus, galite jaustis geriau, jei suvalgysite penkis mažus patiekalus ir paskleisite juos taip, kad jie būtų suvirškinti prieš jums vėl valgant.

Virimo patarimai

Norėdami gauti sveikesnį maistą, mažiau kalorijų ir mažiau riebalų, naudokite sveikus maisto ruošimo būdus, tokius kaip troškinimas, kepimas ant grotelių, skrudinimas, troškinimas ar kepimas. Venkite kepimo. Jei pasiilgote traškaus keptų maisto traškučių, išbandykite oro keptuvę, kurioje naudojamas tik nedidelis kiekis aliejaus.

Sandėliuokite sandėliuką ar šaldytuvą su prieskoniais iš atitinkamo aukščiau pateikto sąrašo, kad galėtumėte juos paruošti kaip karštų prieskonių, svogūnų ir česnakų pakaitalus.

Svarstymai

Lankstumas

Išskyrus maisto produktus, kurių reikėtų vengti, GERD dieta gali būti ir turėtų būti labai lanksti. Svarbu, kad ši dieta ir bet kokia dieta atitiktų jūsų gyvenimo būdą, todėl nedvejodami įtraukite daugiau mėgstamų maisto produktų ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jie veikia jūsų simptomus.

Eksperimentuokite su naujais maisto produktais ir skoniais, kad pakeistumėte visus jūsų trūkumus. GERD dieta gali tiesiog atverti jums visiškai naują ir sveikesnį valgymo būdą.

Bendroji sveikata

GERD dieta iš tikrųjų yra labai gera dieta, kurios reikia laikytis visiems, nes joje pabrėžiama daugiau skaidulų turinčio maisto, mažiau riebaus maisto ir mažesnių patiekalų - visa tai gali padėti išlaikyti sveikesnį svorį.

Viduržemio jūros dietos ir daug skaidulų turinčio dietos akcentavimas atitinka JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento ir Žemės ūkio departamento nustatytas 2020–2025 m. USDA mitybos gaires.

Parama ir bendruomenė

GERD dietos gali būti sunku laikytis, jei keliaujate ir susirandate ribotas maisto pasirinkimo galimybes, arba jei jūsų draugai ar šeima ypač mėgsta „pepperoni“ picą ar „Thai Thai“. Jei ruošiatės ne sau, gali būti naudinga pasikalbėti su draugais ir šeima apie savo mitybos tikslus ir iš anksto suplanuoti, ką valgysite.

Žodis iš „Wellwell“

Maistas, įtrauktas į „saugų“ sąrašą, gali būti nevienodas visiems žmonėms. Taip pat galite toleruoti maisto produktus, kurių reikia vengti kitiems žmonėms. Galų gale turėsite bent porą savaičių laikytis dietos struktūrizuotai, laikydamiesi maisto dienoraščio, kuriame įrašysite, kurie maisto produktai pagerina ar sustiprina jūsų simptomus.

Rėmuo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Registruotis

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.