Paauglių migrena ir galvos skausmai

Paauglių galvos skausmas ir migrena yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sveikatos sutrikimų. Iki 15 metų amžiaus apie 75% vaikų pranešė, kad jiems labai skauda galvą. Paprastai galvos skausmas yra tik skausmas, tačiau kartais jie gali reikšti, kad vyksta kažkas rimčiau.

Ellen Lindner / Verywell

Galvos skausmo tipai

Ne kiekvieną galvos skausmą sukelia ta pati kūno problema. Yra daug galimų galvos skausmo priežasčių ir jie paprastai skirstomi į du tipus: pirminį ir antrinį.

Pirminiai galvos skausmai pasireiškia savaime, o jokia kita sveikatos būklė neprisideda prie jų pasireiškimo. Tai apima migreną, įtampos tipo galvos skausmus ir daug rečiau klasterinius galvos skausmus. Šių galvos skausmų priežastys nėra žinomos ir vis dar tiriamos. Manoma, kad nuo smegenų neuronų disfunkcijos iki smegenų kraują tiekiančių kraujagyslių pokyčių yra daugybė mechanizmų, kurie prisideda prie pirminio galvos skausmo.

Antriniai galvos skausmai pasireiškia kaip kitos kūno problemos simptomas. Dažniausia šių galvos skausmų priežastis paaugliams yra sunki infekcija, tokia kaip gripas, sinusitas ar viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Antrinius galvos skausmus taip pat gali sukelti vaistų vartojimas ar per didelis vartojimas, meningitas, galvos trauma, padidėjęs kraujospūdis, insultas, padidėjęs galvos spaudimas, abscesas, smegenų auglys ar kraujavimas iš smegenų. Šie galvos skausmai pasireiškia daug rečiau nei pirminiai.

Suprasti vaiko galvos skausmus

Galvos skausmo raštai

Jei jūsų paaugliui skauda galvą arba jis ką tik gavo pirmąjį, naudinga žinoti, kaip jį klasifikuoti. Tai gali padėti jums išsiaiškinti, ar reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, ar ne, taip pat gali būti naudinga jums, kai aptarsite paauglio galvos skausmą su savo gydytoju.

Galvos skausmas pasireiškia įvairiais būdais, tačiau yra keturi įprasti:

• Ūmus galvos skausmas: tai yra pirmasis žmogaus galvos skausmas. Galiausiai tai praeina, gydant ar negydant.
• Ūmus pasikartojantis galvos skausmas: Tai yra tada, kai pirmasis galvos skausmas visiškai išnyksta, tačiau tam tikru momentu ateityje grįžta. Antrasis visiškai išsisprendžia ir modelis tęsiasi.
• Lėtinis kasdienis (neprogresuojantis) galvos skausmas: tai yra galvos skausmas, kuris būna nuolatinis arba pasireiškia daugeliu dienų. Laikui bėgant šis galvos skausmas progresuoja.
• Lėtinis progresuojantis galvos skausmas: laikui bėgant šis galvos skausmas palaipsniui stiprėja. Galvos skausmai atsiranda dažniau, tampa intensyvesni arba abu.

Lėtinis progresuojantis galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų, todėl, jei įtariate, turėtumėte nedelsdami kreiptis į paauglį pas gydytoją.

Kai galvos skausmas yra migrena

Migrena yra neurologinis sutrikimas, susijęs su ūmiais, pasikartojančiais galvos skausmais, pasireiškiančiais vidutinio sunkumo ir stipriais skausmais. Dvi pagrindinės rūšys yra migrena be auros (pasireiškia 85% vaikų ir paauglių) ir migrena su aura (pasireiškia nuo 15 iki 30%).

Kaip tėvas ar paauglys, turintis galvos skausmą, galite nerimauti, kad galvos skausmas yra migrena. Dalis problemos yra ta, kad žmonės mano, jog migrena yra siaubinga ir nevaldoma. Nors migrena gali būti nemaloni ir trikdanti, ji neturi būti sekinanti.

Migrenos simptomai yra šie:

• Pykinimas ar vėmimas
• Pulsuojantis ar pulsuojantis galvos skausmas
• Jautrumas šviesai (fotofobija)
• Jautrumas garsui (fonofobija)
• Skausmas abiejose galvos pusėse, nors paaugliams senstant, tai greičiausiai pasikeis į suaugusiųjų skausmo modelį vienoje galvos pusėje
• Skrandžio skausmas
• Galvos skausmas stiprėja aktyviai veikiant
• Aura (regos, jutimo ar motorinė)

Aura yra simptomas arba keli simptomai, atsirandantys prieš pat migreną. Tai gali būti šviesos blyksniai su regėjimo praradimu ar be jo, kūno dalies tirpimas ar dilgčiojimas, silpnumas ar net pakitusi sąmonė.

Migrenos su aura apžvalga

Tai tik greita santrauka, kada galvos skausmas gali būti migrena, tačiau naudinga įsivaizduoti, ar jūsų paauglio galvos skausmas tikrai yra migrena.

Jei jūsų šeimoje yra buvusi migrena, labiau tikėtina, kad jūsų paauglio galvos skausmas yra migrena. Tačiau tol, kol nėra dviejų ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, kurie paprastai pasireiškia kartu su migrena, tai tikriausiai nėra vienas. Jei šie simptomai skamba gerai, pasitarkite su savo pediatru ar šeimos teikėju.

Rimto galvos skausmo simptomai

Galvos skausmai yra skausmingi ir trikdantys, jie kartais gali būti rimtos problemos ženklas. Kai kurie požymiai, rodantys, kad galvos skausmas gali reikšti didesnę medicininę problemą, yra šie:

• Lėtinis ir progresuojantis galvos skausmas
• Galvos skausmas, kuris jaučiamas kaip „blogiausias galvos skausmas“, kurį kada nors patyrė jūsų paauglys
• Neįprastas nerangumas ar sunku vaikščioti
• Problemos galvojant, matant ar kalbant
• Galvos skausmas ar vėmimas pabudus ryte
• Standus ar skausmingas kaklas

Jei jūsų paaugliui pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju. Jei jūsų paslaugų teikėjas negali iškart pamatyti jūsų paauglio arba galvos skausmas sustiprėja, kelionė į greitosios pagalbos skyrių gali būti tinkama.

Kaip visada, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas geriausiai pažįsta jus ir jūsų šeimą, todėl pasitarkite su juo su savo klausimais ar rūpesčiais.

Kaip prisiminti įspėjamuosius galvos skausmo ženklus

Diagnozė

Neatidėliotini atvejai, jei norite diagnozuoti galvos skausmo sutrikimą, paauglio gydytojas atliks fizinę apžiūrą, neurologinę apžiūrą ir gaus išsamią paauglio galvos skausmo istoriją.

Naudinga, jei jūs galite saugoti galvos skausmo dienoraštį bent mėnesį prieš paskyrimą į paauglį, kad jūsų gydytojas galėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip galvos dienos paros laikas, jų sunkumas, galvos skausmas, kiti pasireiškiantys simptomai, kas juos galėjo sukelti, pavyzdžiui, stresas, nepakankamas miegas ar valgio praleidimas.

Kitas būdas padėti paauglio gydytojui suprasti jūsų paauglio galvos skausmą yra „PedMIDAS“ skalės naudojimas. Ši trumpa viktorina buvo pritaikyta 4–18 metų vaikams pagal MIDAS skalę, kuri naudojama suaugusiems. Tai gali padėti jums paaiškinti savo paslaugų teikėjui, koks stiprus ir (arba) silpninantis jūsų paauglio galvos skausmas. Tarp „PedMIDAS“ skalės ir galvos skausmo dienoraščių jūsų paauglio gydytojas greičiausiai įvertins papildomą pagalbą per kitą susitikimą.

Jei gydytojas įtaria atlikęs neurologinį egzaminą, kad jūsų paauglio galvos skausmas yra antrinis tipas, jūsų paauglys gali atlikti tolesnius tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas, kurios gali sukelti galvos skausmą. Priklausomai nuo to, ko ieško gydytojas, šie tyrimai gali apimti smegenų vaizdavimą, kraujo tyrimus ar juosmens punkciją (stuburo čiaupą).

Kaip diagnozuojama migrena

Gydymas

Galvos skausmui ir migrenai gydyti yra keletas variantų.

Nereceptiniai skausmo malšintuvai

Nereceptiniai vaistai nuo skausmo (skausmo), tokie kaip tilenolis (acetaminofenas) arba Motrin / Advil (ibuprofenas), gali būti veiksmingi kai kuriems paaugliams. Rekomenduojama dozė sūnui ar dukrai bus ant buteliuko, arba galite paklausti savo pediatro apie tinkamą dozę.

Geriausias laikas vartoti vieną iš šių vaistų yra galvos skausmas, kai jis nėra toks skausmingas. Jei vaistas vartojamas po to, kai atsirado galvos skausmas ir jis dar labiau sustiprėjo, jį gydyti yra sunkiau.

Venkite aspirino

Jei jūsų paauglys yra jaunesnis nei 16 metų, būkite labai atsargūs duodami jam aspirino ar vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, nebent taip liepė jūsų gydytojas. Aspirinas ir kiti vaistai iš salicilatų grupės vaistų gali sukelti retą, bet rimtą sutrikimą, vadinamą Reye sindromu.

Receptiniai vaistai

Jei jūsų paaugliui yra migrena ir nereceptiniai vaistai nepadeda, jam gali prireikti kažko stipresnio, pavyzdžiui, receptinių vaistų, vadinamų triptanu. Triptanų pavyzdžiai: Zomig (zolmitriptanas), Imitrex (sumatriptanas), Axertas (almotriptanas) ir Maxaltas (rizatriptanas).

Paaugliams, kuriems pasikartoja galvos skausmas ar migrena, dažniau nei nuo keturių iki šešių per mėnesį, galite apsvarstyti profilaktinius vaistus, kuriuos jis arba ji vartoja kasdien. Prevencinių vaistų nuo galvos skausmo paaugliams tipai yra šie:

• Periactinas (ciproheptadinas), antihistamininis vaistas
• Elavil (amitriptilinas), antidepresantas
• Depresija (valproinė rūgštis) arba Topamax (topiramatas), prieštraukuliniai vaistai
• Inderalas (propranololis), beta adrenoblokatorius
• Vitaminas B2 (riboflavinas)

Jūsų paauglio gydytojas gali padėti jums įvertinti, ar jam ar jai reikalingi prevenciniai vaistai, atsižvelgiant į tai, kaip silpnėja galvos skausmas ar migrena, kaip dažnai jie pasireiškia, kokios yra jūsų paauglio sveikatos būklės ir kiek (ar mažai) nereceptiniai vaistai padeda. .

Papildoma alternatyvi medicina (CAM)

Buvo atlikti riboti nefarmakologinių būdų gydyti vaikus ir paauglius su galvos skausmais tyrimai, tačiau iki šiol šios galimybės parodė pastebimą poveikį galvos skausmo dažnumui. Alternatyvi terapija apima tokius metodus:

• Akupunktūra
• Mindfulness
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)
• Progresuojantis raumenų atsipalaidavimas
• Gilus kvėpavimas
• Meditacija
• Masažas

2018 m. Šių vyresnio amžiaus vaikų ir paauglių šių alternatyvių gydymo būdų apžvalga parodė, kad biologinis grįžtamasis ryšys, CBT, TMS, sąmoningumu pagrįstos intervencijos ir multimodaliniai gydymo būdai sumažino galvos skausmo dažnį nuo 34 iki 78 proc. ir paaugliai, gydomi vaistais.

Reikia atlikti daugiau tyrimų, tačiau gali būti, kad ateityje CAM terapija pakeis vaistus kaip pirmos eilės terapiją vaikams ir paaugliams.

Gyvenimo būdas

Stresas, depresija ir nerimas buvo siejami su paauglių galvos skausmais. Skatinant paauglį priimti sveikos gyvensenos įpročius, kurie apsaugo jų psichinę ir fizinę sveikatą, galima sumažinti ar užkirsti kelią galvos skausmui ir migrenai, įskaitant:

• Kiekvieną vakarą pakankamai miegoti
• Reguliariai sportuoti
• Valgyti sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje yra daug daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų
• Streso valdymas mokantis atsipalaidavimo būdų, tempimų ir sveikų būdų įveikti
• Darykite reguliarias pertraukėles, kai esate fiziškai aktyvūs, ilgai sėdite ar žiūrite į ekraną

Gyvenimo įpročiai vaikų ir paauglių galvos skausmui valdyti

Prevencija

Geriausias būdas gydyti galvos skausmą yra jo išvengti. Galvos skausmus ir migreną gali sukelti įvykis, maistas, gėrimai ar kažkas jūsų aplinkoje. Dažni galvos skausmo sukėlėjai yra šie:

• Nepakankamai miego
• Stresas
• Tam tikri maisto produktai, tokie kaip šokoladas, raudonasis vynas, citrusiniai vaisiai, pieno produktai, pupelės, riešutai ir riebus maistas
• Maisto priedai, tokie kaip natrio glutamatas (MSG), kurio yra kinų maiste ir perdirbtuose maisto produktuose; nitratai, randami dešrelėse ir pietų mėsoje; aspartamo, cukraus pakaitalo; tiraminas, randamas tam tikruose vynuose, sendintuose sūriuose, džiovintoje arba marinuotoje žuvyje, jogurte ir grietinėje
• Per daug kofeino ar kofeino vartojimo
• Alkoholis ar alkoholio vartojimas (pagirios)
• Aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, ryškios, akinančios ar mirgančios šviesos, stiprūs kvapai ar oro pokyčiai
• Nevalgoma pakankamai maisto ar negeriama pakankamai skysčių
• Rūkymas
• Reguliaraus tvarkaraščio pokyčiai
• Hormonai (daugelis moterų, įskaitant paauglius, pastebi, kad jiems skauda galvą tam tikrais menstruacijų ciklo momentais)
• Receptiniai vaistai

Jūsų paauglys gali turėti vieną ar kelis paleidiklius. Nustačius trigerius, jo galvos skausmai greičiausiai labai sumažės arba net išnyks, jei šių veiksnių bus išvengta. Kadangi paaugliai patys labai daug renkasi, svarbu padėti juos mokyti šiuo tikslu, kad jie galėtų priimti protingus sprendimus ir suvokti, kad jie vaidina svarbų vaidmenį valdant savo būklę.

10 bendrų migrenos sukėlėjų

Jei jūs ar jūsų paauglys nežinote, kokie yra jo ar jos veiksniai, pabandykite tvarkyti galvos skausmo dienoraštį, kaip aptarta anksčiau. Tai leidžia jūsų paaugliui sekti galvos skausmus ir išsiaiškinti, kas gali būti už jų.

Pabandykite dienoraštį maždaug mėnesį. Jei atsiranda modelis, galite pabandyti pašalinti trigerį. Laikykite dienoraštį ilgiau, jei nėra aiškaus modelio arba jei manote, kad galvos skausmai yra susiję su paauglio mėnesinių ciklu.

Pasiimkite dienoraščius į kitą paauglio vizitą. Jie gali suteikti daug naudingos informacijos, kurią galite pamiršti būdami biure.

Kaip galvos skausmo dienoraštis naudingas jūsų gydytojui

Žodis iš „Wellwell“

Galvos skausmas gali būti nemalonus arba rečiau rimtų ligų požymis. Žinojimas apie galvos skausmą gali padėti paaugliui jaustis geriau. Svarbu sekti paauglio galvos skausmo dažnumą ir sunkumą bei bandyti susiaurinti visus juos sukeliančius veiksnius. Kartais situaciją gali pagerinti paprastas gyvenimo būdo pakeitimas. Tačiau svarbu kuo greičiau pasikalbėti su paauglio gydytoju apie pasikartojančius ar lėtinius galvos skausmus, siekiant nustatyti, ar yra galimų priežasčių.