Jei turite epizodinį galvos skausmą dėl migrenos - migrenos galvos skausmo potipio, apibrėžto Tarptautinėje galvos skausmo sutrikimų klasifikacijoje (ICHD-3), mažiau nei 15 galvos skausmo dienų per mėnesį su aura ar be jos - prevencija yra pagrindinė jūsų būklės valdymo priemonė.Svarbu vengti trigerių, suvaldyti stresą ir pasiryžti laikytis kitų sveikos gyvensenos įpročių, tačiau daugelis sergančių epizodine migrena taip pat turi vartoti profilaktinius vaistus - vaistus, kurie padeda išvengti migrenos priepuolių.
Žmonių vaizdai / „Getty Images“
Šiuo metu yra tik viena vaistų klasė, sukurta tik siekiant užkirsti kelią migrenos galvos skausmui. Visi kiti, vadinamieji geriamieji migrenos prevencijos vaistai (OMPM), pirmiausia naudojami kitų ligų gydymui, tačiau buvo pripažinti naudingais kaip migrenos profilaktika.
Norint išsiaiškinti, kas veiksmingiausia migrenai, gali prireikti laiko, todėl svarbu aptarti visas galimybes su savo gydytoju.
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Su kalcitonino genais susijusio peptido (CGRP) antagonistai
Šie profilaktiniai vaistai nuo migrenos yra monokloniniai antikūnai, biologinio vaisto rūšis, gaminama naudojant gyvąsias sistemas, o ne sintetinama iš cheminių medžiagų. Jie veikia blokuodami baltymo, vadinamo kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP) arba paties CGRP, prijungimo vietą, kuri vaidina svarbų vaidmenį perduodant skausmą, išsiskiriantį iš trišakio nervo skaidulų, kurios suteikia jutimą veido vietoms.
Biologiniai vaistai ir kam jie naudojamiKeturi tokie maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti vaistai yra Aimovig (erenumabas), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) ir Emgality (Galcanezumab-gnlm). Klinikinių tyrimų metu visi keturi buvo labai veiksmingi siekiant užkirsti kelią epizodinei migrenai.
Viename tyrime, paskelbtame 2017 m. Pabaigoje,Naujosios Anglijos medicinos žurnalas,pacientų, vartojusių Aimovig, po šešių gydymo mėnesių galvos skausmo dienų buvo bent 50% mažiau.
„Aimovig“ ir „Ajovy“ yra injekciniai vaistai, kuriuos galite patys susišvirkšti į šlaunį ar pilvą, arba kas nors kitas švirkšti į žastą. Aimovig tiekiamas kaip užpildytas švirkštas arba automatinis injektorius (spyruoklinis švirkštas), kuris bus naudojamas kartą per mėnesį. „Ajovy“ galima įsigyti kaip užpildytą švirkštą ir jis vartojamas kaip viena injekcija kartą per mėnesį arba trys injekcijos iš eilės kas tris mėnesius.
Emgalumas taip pat vartojamas kaip viena injekcija kartą per mėnesį. Vyepti veikia šiek tiek kitaip. Ją sveikatos priežiūros specialistas skiria į veną kartą per tris mėnesius (į veną), o infuzija paprastai trunka 30 minučių.
Šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra palyginti lengvas, ypač palyginti su OMPM, ir apsiriboja minimaliu patinimu, paraudimu ar skausmu injekcijos vietoje.
Beta adrenoblokatoriai
Šios klasės vaistai pirmiausia vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti. Manoma, kad šie vaistai padeda išvengti migrenos priepuolių, neleidžiant pernelyg išsiplėsti kraujagyslėms ir raminant nervų sistemą, taip sumažinant nerimą, teigia Nacionalinis galvos skausmo fondas.
Beta adrenoblokatoriai, kurie yra veiksmingiausi epizodinei migrenos profilaktikai, yra Toprolis (metoprololis), Inderal XL (propranololis) ir timololis. Šiuo tikslu jie laikomi A lygio vaistais, o tai reiškia, kad jų veiksmingumas įrodytas. Du kiti beta adrenoblokatoriai, Tenorminas (atenololis) ir Corgardas (nadololis), yra B lygio OMPM, o tai reiškia, kad jie „tikriausiai veiksmingi“.
Beta adrenoblokatoriai negali būti saugus pasirinkimas žmonėms, sergantiems astma, cukriniu diabetu, simptomine bradikardija (lėtu širdies susitraukimų dažniu) ar žemu kraujospūdžiu. Kitiems vaistai gali sukelti varginantį šalutinį poveikį, įskaitant prastą nuotaiką, nuovargį ir erekcijos disfunkciją.
Antikonvulsantai
Nors migrenos galvos skausmo fiziologija nėra iki galo suprantama, mokslininkai mano, kad kai kurios tos pačios smegenų struktūros ir funkcijos, kurias paveikė epilepsija, taip pat yra susijusios su migrena.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl tam tikri vaistai nuo epilepsijos priepuolių yra laikomi A lygio vaistais nuo migrenos - ypač valproinė rūgštis (galima įsigyti kaip Depakote ir kt.) Ir Topamax (topiramatas)..
Nors jie gali būti veiksmingi, šie vaistai gali sukelti pakankamai varginantį šalutinį poveikį, dėl kurio žmonės nustoja juos vartoti, įskaitant svorio padidėjimą ar svorio kritimą, nuovargį, galvos svaigimą, pykinimą, skonio pokyčius, drebulį, parestezijas ir plaukus. nuostoliai.
Antidepresantai
Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, kuris veikia nuotaiką blokuodamas smegenų cheminių medžiagų serotonino ir norepinefrino reabsorbciją. Tai gali būti veiksmingas profilaktinis vaistas nuo migrenos.
Tačiau, kaip ir kiti OMPM, amitriptilinas turi nemalonų šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą ir vėmimą, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą, šlapimo susilaikymą, silpnumą, prakaitavimą, apetito ar svorio pokyčius ir kt. Tai taip pat gali sukelti košmarus ir sumišimą. Be to, šis vaistas gali sukelti širdies ir kraujagyslių sutrikimų, todėl jo neturėtų vartoti žmonės, sergantys pagrindine širdies liga.
Žodis iš „Wellwell“
Dienos, praleistos dėl alinančio skausmo ir kitų epizodinės migrenos simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, praradimas gali būti reikšmingas. Profilaktinių migrenos galvos skausmo vaistų, tokių kaip CGRP antagonistai, kūrimas turėtų būti sveikintinas palengvinimas tiems, kurie dažnai serga migrena, ypač tiems, kuriems sunku toleruoti OMPM.
Yra daugybė variantų, todėl jei vienas vaistas jums netinka, pasitarkite su savo gydytoju, kad išbandytumėte kitus, kol rasite tokį, kuris bent jau sumažins dienų, kurias atsidūrėte skaičiuojant migreną, skaičių. .
Lėtinei migrenai būdinga 15 ar daugiau galvos skausmo dienų per mėnesį per tris mėnesius su aura arba be jos. Jei jūsų epizodai taip padidėja, būtinai pasakykite apie tai ir savo gydytojui.