Krūties vėžio diagnozė dažnai prasideda nuo mamogramos. Jei pasirodys kažkas įtartino, jūsų gydytojas greičiausiai pradės jus nuo kelių pakopų krūties vėžio diagnozavimo ar pašalinimo proceso. Tai apima klinikinį įvertinimą, vaizdo tyrimus ir biopsijos procedūras.
Krūties vėžį galima diagnozuoti ilgai, kol nepasireiškia simptomai. Krūtų savikontrolė, gydytojo klinikiniai tyrimai ir kasmetinės mamogramos yra diagnostinės atrankos priemonės, kuriomis galima nustatyti ankstyvos stadijos ligą.
Jei atsiranda krūties vėžio simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ankstesnės stadijos krūties vėžys paprastai yra lengviau gydomas ir jo rezultatas yra geresnis nei vėlesnės stadijos krūties vėžys.
Veryvelas / Gary FersterisSavikontrolė
Dėl krūties vėžio gali pasikeisti krūties išvaizda ar struktūra. Moterys (ir vyrai) turi atkreipti dėmesį į visus variantus, kurie gali apimti:
- Spalvos pasikeitimas
- Matomas ar apčiuopiamas gumbas
- Spenelių išskyros
- Kraujavimas
- Krūtų skausmas (retas)
Gali būti, kad pirštais galite pajusti gabalėlius ir ataugas, net jei jie nesukelia matomų pokyčių jūsų krūtyse. Nors savęs tikrinimas nerekomenduojamas kaip krūties vėžio ekranas, reguliarus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo krūties tyrimas gali būti svarbus moterims, kurioms yra didesnė krūties vėžio rizika.
Kaip atlikti GSEMedicininė apžiūra
Kasmetinio fizinio krūvio metu gydytojas paprastai atliks klinikinį krūtų tyrimą, kad nustatytų krūtų gabalėlius ar pokyčius. Jie taip pat atliks šį testą, jei jums atsiras simptomų, galinčių rodyti krūties vėžį.
Gydytojas paklaus jūsų apie visus pastebėtus pokyčius, pvz., Odos žymes ar apverstą spenelį. Jei tai yra įgimta (tai reiškia, kad turite juos nuo gimimo), tai nebūtinai susiję, net jei jie yra neįprasti. Gydytojas gali pažymėti įgimtas krūties anomalijas jūsų diagramoje, kad jūsų medicinos komanda apie juos žinotų ir stebėtų bet kokius pokyčius.
Jei krūtys yra tankios ar didelės, tyrimo metu gydytojui gali būti sunku pajusti mažus gabalėlius.
Laboratorijos ir bandymai
Jei turite vieną ar daugiau gabalėlių, gydytojas rekomenduos atlikti tolesnius tyrimus. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali užsisakyti kraują, tačiau tai labiau būdinga kitų rūšių vėžiui. Įtariant krūties vėžį, diagnozė paprastai nustatoma naudojant vizualizaciją ir biopsiją.
Vaizdavimas
Mamograma yra krūties rentgeno nuotrauka. Tai pagrindinė atrankos priemonė, leidžianti nustatyti krūties vėžį iki dvejų metų, kol jį galima pajusti atliekant fizinę apžiūrą. Moterims, vyresnėms nei 45 metų, ir kartais jaunesnėms moterims ar vyrams, kuriems yra didelė krūties vėžio rizika, rekomenduojama atlikti mamografinių tyrimų atranką.
Mamogramos gali vizualizuoti gerybines (ne vėžines) krūties ligas ir krūties vėžį, tačiau jos ne visada gali patikrinti skirtumą.
Keli kiti vaizdo tyrimai taip pat naudojami diagnozuojant krūties vėžį. Nors šios technikos galipagalbadiagnozavus krūties vėžį, biopsija yra vienintelis tyrimas, galintis patvirtinti ligą.
Diagnostinė mamograma
Nors atliekant atrankinę mamogramą apžiūrima visa krūtis, diagnostinėje mamogramoje paprastai detaliau nagrinėjamas vienas skyrius, paprastai gaunant daugiau mažo ploto vaizdų, kad geriau jį vizualizuotume. Jums gali būti atliekama diagnostinė mamograma, jei jūsų gydytojas susirūpinęs dėl jūsų atrankinės mamogramos.
Mamogramos: ko tikėtis
Ultragarsas
Krūtų ultragarsas sukuria krūties vaizdus, naudojant garso bangas. Krūtų ultragarsas, kartais naudojamas kaip tolesnis tyrimas atlikus mamogramą su nenormaliu atradimu, gali padėti atskirti skysčio pripildytą cistą nuo kietos masės, pavyzdžiui, naviko.
Krūtų magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Krūties MRT naudoja magnetinius laukus, kad sukurtų krūties vaizdą. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama padėti diagnozuoti, tačiau jis nėra naudojamas visose situacijose. Be to, jis nėra toks efektyvus kaip daugelio krūties ligų mamograma.
Krūties MRT vadovasBiopsijos procedūros
Krūtų biopsijos metu mažas audinių mėginys pašalinamas iš krūties susirūpinimą keliančios srities. Tada patologas audinius tiria mikroskopu. Taip pat išbandomos kai kurios molekulinės charakteristikos.
Krūties vėžiui diagnozuoti naudojami keli biopsijos tipai ir metodai. Šios procedūros paprastai apima odos sustingimą aplink sritį, o po procedūros gali prireikti kelių siūlių. Kelias dienas po krūties biopsijos galite jausti nestiprų skausmą, tačiau po to dauguma moterų nepatiria jokio skausmo ar neigiamo poveikio.
Svarbu pažymėti, kad nors krūties vėžio ląstelių buvimas biopsijos mėginyje suteikia galutinę krūties vėžio diagnozę, liga vis tiek gali pasireikšti, net jei ląstelių nerasta.
Smulkių adatų aspiracija (FNA)
Smulkių adatų aspiracijos metu iš įtartinos srities paimamas nedidelis audinių kiekis, naudojant ploną adatą, pritvirtintą prie švirkšto. Jei paaiškėja, kad mėginys yra cista, skysčio galima išpilti. Jei mėginyje yra vėžinių ląstelių, gali reikėti atlikti didesnę biopsiją ir greičiausiai reikės chirurgiškai pašalinti krūties vėžį.
Pagrindinės adatos biopsija
Didelė tuščiavidurė adata ištraukia audinius iš įtartinos krūties srities, suteikdama didesnį mėginį nei smulki adata.
Stereotaktinė šerdies adatos biopsija
Rentgeno įranga ir kompiuteris analizuoja krūties nuotraukas. Kompiuteris padeda nukreipti adatą į tikslią vietą, kuriai atlikti reikia biopsijos.
MRT vadovaujamos biopsijos
Jie naudojami įtartinos srities moterims, kurias gali rasti tik MRT.
Vakuuminė pagrindinė biopsija
Padaromas nedidelis pjūvis ir audinio mėginys pašalinamas siurbimo slėgiu.
Ekscizinė biopsija
Pašalinama visa nenormalumo sritis. Tai ypač būdinga, jei masė yra maža.
Limfmazgių biopsija
Jei krūties vėžys galėjo būti metastazavęs (išplisti už krūties ribų), chirurgas taip pat gali paimti audinio mėginį iš limfmazgių, esančių po ranka. Šis mėginys bus ištirtas, ar jame nėra krūties vėžio ląstelių, o tai įrodo metastazavusį krūties vėžį.
Inscenizavimas ir klasifikavimas
Atlikus patologijos vertinimą bus nustatytas krūties vėžio nebuvimas ar buvimas jūsų biopsijos mėginyje.
Patologijos ataskaitoje bus aprašytas krūties vėžio tipas ir jo savybės, tokios kaip:
- Nesvarbu, ar tai invazinė, ar neinvazinė
- Dydis
- Augimo tempas
- Hormonas ir genetinė būklė
- Kiti veiksniai, turintys įtakos gydymo planavimui
Kai tyrimo rezultatai bus baigti ir peržiūrėti, gydytojas nustatys jūsų vėžio laipsnį ir stadiją, jei ji yra.
Etapas yra vėžio plitimo nustatymo procesas tuo metu, kai jis randamas, o tai priklauso nuo vaizdų bandymų ir patologijos ataskaitos.
Vėžio laipsnis yra būdas apibūdinti vėžio agresyvumą ir tikimybę, kad jis augs ir išplis.
Krūties vėžio naviko klasifikavimas ir nustatymasKrūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Diferencinės diagnozės
Ne visi gabalėliai ar įtartini mamogramos vaizdai yra vėžio požymis. Šios išvados gali būti dėl daugybės kitų dalykų, įskaitant gerybinius (nekenksmingus) krūties pažeidimus, tokius kaip cistos, fibroadenomos ir riebalų nekrozė.
Taip pat galimas ikivėžinis pažeidimas, pavyzdžiui, radialinis randas ar karcinoma in situ. Ikivėžiniai pakitimai gali išsivystyti į krūties vėžį, tačiau greitai išgydomi labai greitai.
Nors tai nėra įprasta, krūties masė ar gumbas gali būti kito kūno vėžio metastazių (išplitimo) rezultatas.
Žinodami savo riziką: genetiniai tyrimai
Jei bijote krūties vėžio arba nerimaujate dėl ligos išsivystymo rizikos, galite apsvarstyti genetinius tyrimus.
Mutacijos yra genų defektai, galintys sukelti vėžį. Daugybė mutacijų yra susijusios su krūties vėžiu.
Jokie kraujo tyrimai negalidiagnozuotikrūties vėžys, tačiau genetiniai tyrimai (kuriems paprastai naudojamas kraujo mėginys ar seilės) gali nustatyti polinkį į ligą. Kai kurios moterys taip pat atlieka genetinius tyrimus dėl diagnozuoto krūties vėžio, nors tai nėra standartas.
Šis tyrimas gali būti rekomenduojamas moterims, kurios jau sirgo vėžiu jauname amžiuje (prieš menopauzę), kurioms būdinga stipri šeimos liga, arba turinčioms krūties vėžio genus turinčių šeimos narių. Kai kuriais atvejais vyrai taip pat gali būti tiriami dėl krūties vėžio genų.
BRCA genai, įskaitant BRCA1 ir BRCA2, yra labiausiai paplitę genai, susiję su krūties vėžiu. Be to, buvo įtraukta mažiausiai 70 ne BRCA geno mutacijų. Jūsų tyrimas bus pritaikytas pagal jūsų ligos istoriją ir šeimos istoriją, kad būtų galima nustatyti genus, kuriuos greičiausiai turite.
Priežastys atlikti genetinius tyrimus:
- Moterų krūties vėžys diagnozuotas ≤50 metų
- Trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC) diagnozuotas ≤60 metų
- Du ar daugiau pirminių krūties vėžio atvejų
- Vyrų krūties vėžys
- Bet koks su HBOC susijęs vėžys, neatsižvelgiant į diagnozės amžių ir Ashkenazi (Vidurio ar Rytų Europos) žydų protėvius
- Krūties vėžys ir giminaitis, kurio krūties vėžys diagnozuotas ≤50 metų, arba kiaušidžių vėžys, arba du giminaičiai, sergantys krūties, prostatos ir (arba) kasos vėžiu, diagnozuoti bet kuriame amžiuje
- BRCA patogeninis variantas, nustatytas pagal naviko genominę analizę, neatsižvelgiant į naviko tipą
Be gydytojo rekomendacijos, jūs taip pat galite užsisakyti krūties vėžio genetinius tyrimus namuose. Tačiau, nerimaujant dėl šių tyrimų, jie aptinka tik keletą genų, susijusių su krūties vėžiu. Gydytojai turi galimybę atlikti išsamesnius tyrimus.
Genetiniai tyrimai gali pasakyti, ar turite polinkį sirgti krūties vėžiu, tačiau negalite pasakyti, ar sergate šia liga, ar ne. Krūties vėžys gali išsivystyti, net jei neturite krūties vėžio genų.
Genetinis krūties vėžio tyrimasŽodis iš „Wellwell“
Nors tai gali būti sunku, pabandykite nedaryti išvadų apie tai, kas vyksta po įtartinos mamogramos arba jei jūs ar jūsų gydytojas radote vienkartinę. Tai gali būti visai ne vėžys, o jei taip yra, turite daugybę gydymo galimybių.
Kaip gydomas krūties vėžys
-and-std-risk.jpg)
