Prostatos chirurgija: prostatos chirurgijos tikslas

Prostatos operacija, dar vadinama prostatektomija, reiškia įvairias procedūras, atliekamas daliniam ar visiškam prostatos pašalinimui. Paprastai jis atliekamas norint ištaisyti prostatos problemas, tokias kaip padidėjusi prostata ir prostatos vėžys. Skirtingi prostatos operacijų tipai yra transuretralinė prostatos rezekcija (TURP) ir radikali prostatektomija.

Prostata yra graikinio riešuto dydžio liauka, esanti tarp šlapimo pūslės ir varpos. Jis apgaubia šlaplę ir dėl šios priežasties padidėjus gali sukelti didelių problemų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos ir šlapimo pūslės ar inkstų pažeidimai. Nesvarbu, ar plėtrą sukelia vėžys, ar mažiau piktybinės problemos, gydymas iš esmės yra tas pats.

Shidlovski / „Getty Images“

Diagnozė, susijusi su prostatos chirurgija

Prostata yra reprodukcinės sistemos dalis ir padeda gaminti spermą. Prostata linkusi didėti didėjant amžiui. Nedidelis prostatos padidėjimas yra vyrams, vyresniems nei 40, ir daugiau nei 90% vyresnių nei 80 metų vyrų. Taip yra todėl, kad senėjimo procese vyksta hormoniniai pokyčiai ir ląstelių augimas. kartais sukelia prostatos patinimą, dėl ko suspaudžiama šlaplė (kanalas, per kurį šlapimas praeina, kad išeitų iš kūno) ir sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Padidėjusi prostata, dar vadinama gerybine prostatos hiperplazija (BPH), nėra vėžinė ir nekelia asmens rizikos susirgti prostatos vėžiu. Kartais prostata gali išaugti iki tokio lygio, kad gali sukelti problemų, įskaitant šlapimo varvėjimą, šlapinimosi sunkumus ar kraują šlapime. Kai kurias iš šių problemų galima išspręsti pakeitus vaistus ar pakeitus gyvenimo būdą. Kitais atvejais problemai pašalinti reikalinga prostatektomija.

BPH yra toks dažnas, kad sakoma, kad visi vyrai padidins prostatą, jei gyvens pakankamai ilgai.

Kai kurios įprastos sąlygos, kurias gali rodyti padidėjusi prostatos liauka:

• Prostatitas: prostatos uždegimas arba zonos aplink prostatą. Ją sukelia bakterijos, paprastai ją galima gydyti antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo. Yra keturi skirtingi prostatito tipai: lėtinis prostatitas, ūminis bakterinis prostatitas, lėtinis bakterinis prostatitas ir besimptomis uždegiminis prostatitas. Jei vaistai nepadeda, gali būti rekomenduojama atlikti transuretrinę prostatos rezekciją (TURP) arba transuretrinį prostatos garavimą (TUVP) tiems, kurie serga nebakteriniu prostatitu, o bakterinės infekcijos sukeltas prostatitas gydomas antibiotikais.
• Prostatos vėžys: prostatos liaukos ląstelės pradeda nekontroliuojamos. Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžio formų, prostatos vėžys dažniausiai būna lėtesnio augimo ir mažiau invazinis. Budrus laukimas yra įprasta praktika, apimanti vėžio diagnozę turinčio vyro stebėjimą dėl plitimo požymių ir naujų simptomų gydymą jiems atsiradus. Žmonėms, sergantiems prostatos vėžiu, bus reguliariai tikrinamas prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis, siekiant stebėti prostatos vėžio progresą. Atvira arba laparoskopinė radikali prostatektomija, kurios metu pašalinama visa prostata, yra skirta tiems, kuriems yra lokalizuotas prostatos vėžys. (vėžys, kuris nėra išplitęs į kitus organus ir audinius)

Kriterijai

Atsižvelgiant į tai, kaip prostata apskritai apgaubia šlaplę, bet koks prostatos augimas ar uždegimas gali sukelti šlaplės susiaurėjimą. Šis susiaurėjimas gali blokuoti šlapimo tekėjimą, sukeldamas šlapimo pūslės ir inkstų problemų. Su kliūtimis, kurių negalima pašalinti taikant kitas terapijas, operacija gali būti geriausias pasirinkimas.

Radikalią prostatektomiją rekomenduojama tiems, kurie serga prostatos vėžiu, kai vėžinis navikas apsiriboja tik prostata ir nėra išplitęs. Tiems, kurie serga nebakteriniu prostatitu, kuris nereaguoja į gydymą, taip pat bus naudinga prostatos operacija, ypač TURP. Tai dažniausiai nedaroma jaunesniems vyrams, nes tai gali sukelti vaisingumo problemų.

Tie, kurie planuoja atlikti prostatos operaciją, turėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Operacijos, tokios kaip radikali prostatektomija ir TURP, gali prarasti jutimą ir sunku pasiekti orgazmą, nevaisingumą ir erekcijos disfunkciją. Pacientai, kurie nenori, kad šie procesai sutriktų, galbūt norės vengti operacijos
• Po prostatos operacijos gali atsirasti šlapimo nelaikymas (nevalingas šlapimo pūslės valdymo praradimas), atsirandantis dėl nutekėjimo ar varvėjimo.
• Prostatos operacija gali sukelti limfedemą - skysčių kaupimąsi limfmazgiuose, esančiuose genitalijų srityje
• Kirkšnies išvaržų, nepaaiškinamo išsipūtimo kirkšnies srityje, rizika yra didesnė vyrams, kuriems buvo atlikta prostatos operacija.
• Yra tikimybė, kad prostatos operacija gali sutrumpinti šlaplės ilgį, todėl sumažėja varpos dydis

Yra keletas atvejų, kai jūsų gydytojas gali prireikti atlikti prostatos operaciją, įskaitant:

• Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės
• Pasikartojantis kraujavimas
• Šlapimo pūslės akmenys kartu su padidėjusia prostata
• Itin lėtas šlapinimasis
• Hidronefrozė arba padidėjęs šlapimtakių slėgis dėl šlapimo susilaikymo

Testai ir laboratorijos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš operaciją norės įvertinti prostatos sveikatą, kad nustatytų, ar operacija yra būtina, ir ar kas nors yra tinkamas kandidatas atlikti procedūrą. Toliau pateikiami keli įprasti tyrimai ir tyrimai, kurie gali suteikti gydytojui informacijos apie prostatą, kad jis priimtų sprendimą dėl operacijos:

• Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas: PSA yra prostatos pagamintas baltymas, kurio yra ir spermoje, ir kraujyje. Prostatos vėžio tikimybė didėja kartu su didėjančiu PSA lygiu, todėl PSA lygis gali būti naudojamas prostatos vėžio rizikai stebėti ir nustatyti, kada kam nors gali prireikti daugiau prostatos vėžio tyrimų.
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: norint atlikti tiesioginį prostatos liaukos įvertinimą, gali būti atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas įkiš pirštuotą, suteptą pirštą į tiesiąją žarną ir pajus, ar nėra nenormalių gumuliukų ar guzų. Testas gali būti nepatogus, tačiau neturėtų būti skausmingas. Paprastai tai užtrunka tik kelias minutes
• Cistoskopija: ji naudojama šlapimo takų susiaurėjimui, užsikimšimui ar akmenims patikrinti. Urologas cistoskopą įkiša per angą varpos gale ir į apatinius šlapimo takus. Paprastai skiriama vietinė nejautra.
• Šlapimo tyrimas: Šis tyrimas patikrina, ar nėra prostatos vėžio, įvertinant geną PCA3 šlapime. PCA3 yra specifinis prostatos genas, esantis tik prostatoje. Jei genas yra per daug ekspresuojamas (jo per daug kopijų), yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu.
• Vaizdo testai: Tai galima padaryti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), naudojamą prostatos vėžio plitimui stebėti, arba transrektalinį ultragarsą, kuris matuoja prostatos dydį.
• Biopsija: Jei jūsų kraujo tyrime, vaizdų tyrimuose ar fiziniame egzamine gydytojas randa ką nors, kas rodo rimtesnę problemą, jie gali pasiūlyti atlikti biopsiją. Gydytojas į prostatą įkiš specialų biopsijos instrumentą per kapšelio sienelę arba per odą tarp kapšelio ir išangės (tarpvietės). Biopsijos prietaisas - plona, ​​tuščiavidurė adata - paims mažą audinio mėginį iš prostatos. Gydytojas pirmiausia gali nutirpti sritį, todėl biopsija turėtų būti greita ir gana neskausminga. Surinktas audinių mėginys bus analizuojamas dėl tokių dalykų, kaip vėžinės ląstelės, ir gydytojas naudos šią informaciją sudarydamas gydymo planą

Prostatos vėžys yra antra pagal paplitimą vėžio forma tarp amerikiečių vyrų, ir kiekvienam iš devynių vyrų ši liga bus diagnozuota per visą jų gyvenimą.

Žodis iš „Wellwell“

Prostata yra gana maža liauka, tačiau dėl jos vietos šios liaukos dydžio ar funkcijos pokyčiai gali sukelti didelių problemų.

Jei kyla problemų dėl šlapinimosi ar ejakuliacijos, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl prostatos problemų patikrinimo. Nors prostatos operacija sukelia galimų komplikacijų, kai kuriais atvejais ji yra būtina ir gelbsti gyvybę. Jei turite kokių nors susirūpinimų dėl prostatos operacijos, kreipkitės į juos į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir sužinokite būdų, kurie gali padėti suvaldyti šias komplikacijas.