Mitralinės regurgitacijos etapas

Mitralinė regurgitacija (MR), „nesandarus“ mitralinis vožtuvas, yra dažniausias širdies vožtuvų ligų tipas. Kai kuriems žmonėms, sergantiems MR, dažnai nėra simptomų ir jie gali išlikti stabilūs daugelį metų ir dažnai visą gyvenimą. Tačiau kitiems žmonėms MR galiausiai sukelia širdies dekompensaciją ir atsiranda širdies nepakankamumas. Tokiais atvejais širdies nepakankamumas gali būti negrįžtamas.

Hero vaizdai / „Getty Images“

Širdies nepakankamumo, naudojant MR, prevencijos gudrybė yra atpažinti laiką, kai širdis pradeda dekompensuoti, bet prieš atsirandant širdies nepakankamumo simptomams.

Taigi, jei turite MR, labai svarbu reguliariai pasitikrinti su gydytoju, kad nustatytumėte MR mastą ir sužinotumėte, ar jūsų būklė yra stabili, ar ji blogėja. Šis procesas vadinamas „inscenizuojančiu“ MR.

MR stadijos nustatymas gali padėti jums ir jūsų gydytojui nuspręsti, ar jums gali prireikti chirurginės terapijos, ir, labai svarbu, nustatyti optimalų chirurginės terapijos laiką, jei to prireiks.

Lėtinės mitralinės regurgitacijos stadijos

Kardiologai lėtinį MR suskirsto į tris „etapus“. MR nustatymas padeda kardiologui nuspręsti, ar gali prireikti mitralinio vožtuvo operacijos.

Kompensuojama scena. Kompensuojamoje MR stadijoje širdis ir širdies ir kraujagyslių sistema „prisitaikė“ prie papildomo tūrio krūvio, kurį kairysis skilvelis uždeda pažeistas vožtuvas. Širdis kompensuoja šiek tiek padidėdama, tačiau išsiplėtęs širdies raumuo kitaip veikia normaliai. Žmonės, turintys kompensuotą MR, paprastai nepraneša apie jokius simptomus, nors jų fizinis pajėgumas paprastai sumažėja, jei atliekamas streso testas. Daugelis pacientų, sergančių lengvu, lėtiniu MR, visą gyvenimą išlieka kompensuojamoje stadijoje.

Pereinamasis etapas. Dėl neaiškių priežasčių kai kurie žmonės su MR palaipsniui „pereis“ iš kompensuojamos į dekompensuotą būklę. Idealiu atveju vožtuvo taisymo operacija turėtų būti atliekama šiame pereinamajame etape, kai operacijos rizika yra palyginti maža, o rezultatai palyginti geri.

Pereinamojoje stadijoje širdis pradeda didėti, širdies slėgis pakyla ir išmetimo dalis krinta. Nors šios stadijos pacientai dažniau praneša apie dusulio simptomus ir blogą fizinio krūvio toleravimą, daugelis nepastebi blogėjančių simptomų, kol jų MR neperauks į trečiąją stadiją. Tai yra problema, nes operacijos atidėjimas iki dekompensuotos stadijos gali sukelti prastą rezultatą.

Daugelis ekspertų mano, kad prieširdžių virpėjimas įvyksta esant MR, ypač jei tai susiję su kairiojo prieširdžio išsiplėtimu, vien tas faktas turėtų reikšti, kad pereinamasis etapas atėjo, todėl vožtuvo taisymo operacija turėtų būti bent jau laikomas.

Dekompensuota scena. Dekompensuotos stadijos pacientams beveik visada labai padidėja širdis, taip pat yra reikšmingų širdies nepakankamumo simptomų. Įvykus dekompensuotai stadijai, yra kardiomiopatija (širdies raumens pažeidimas), kuri išliks net ir taisius mitralinį vožtuvą. Taigi vožtuvo taisymo operacija tampa gana rizikinga ir greičiausiai neduos priimtino rezultato.

MR sustojimo svarba

Labai svarbu „pagauti“ pereinamąjį MR etapą, kol jis pereina į dekompensuotą stadiją. Dėl šios priežasties, jei turite MR, turite atidžiai stebėti mediciną. Be kita ko, svarbu, kad jūsų gydytojas atidžiai įvertintų, ar nauji simptomai, kuriuos galite patirti, atsirado dėl MR. Be to, reikalingos periodiškos echokardiogramos, kurios padės gydytojui įvertinti jūsų mitralinio vožtuvo ir širdies kamerų būklę.

Jei turite MR, turėtumėte įsitikinti, kad jūsų gydytojas atlieka šį tinkamą stebėjimą - ir jūs pats turite atidžiai atkreipti dėmesį į visus dusulio ar sumažėjusio gebėjimo pasireikšti požymius.