Dėka padidėjusio migrenos prevencinio estrogeno, kuris atsiranda nėštumo metu, moterys, kurios dažnai patiria šiuos varginančius galvos skausmus, dažnai laukia jų. Tiems mažumos žmonėms, kurie vis dar serga migrena, svarbus klausimas, kaip jas gydyti. Nors yra keletas veiksmingų vaistų migrenai gydyti, ne visi laikomi saugiais besivystančiam kūdikiui.
Migrenos skausmas - jei jaučiamas nėštumo metu - dažnai būna pakankamai stiprus, kad prireiktų vaistų. Kartais kiti migrenos simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, taip pat turi būti gydomi vaistais.
Laimei, yra keletas veiksmingų vaistų nuo migrenos, kuriuos Maisto ir vaistų administracija (FDA) laiko saugiais vartoti nėštumo metu. Prieš įsigydami įprastą receptą įsitikinkite, kad jis yra įtrauktas į šį sąrašą (ir įsitikinkite, kad akušeris ar akušerė sutinka, kad vartojate dozę). Jei taip nėra, aptarkite šias saugesnes galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kūdikio premija
Amerikos migrenos fondo duomenimis, net 50–80 proc. Būsimų mamų mažiau skauda galvą.
Labai gerai / JR Bree
Vaistai nuo skausmo
Taip pat žinomi kaip analgetikai, tai yra vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra palengvinti dažnai varginantį galvos skausmą, susijusį su migrenos epizodu.
Nuskausminamieji vaistai, dažniausiai vartojami nuo galvos skausmo, yra acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Abi vaistų rūšys yra prieinamos be recepto (OTC) kaip prekės ženklas, parduotuvės prekės ženklas ir generiniai produktai, taip pat pagal receptą.
Nuskausminamieji vaistai taip pat dažnai derinami su kitais vaistais, kad būtų sukurti kelių simptomų gydymo būdai, pavyzdžiui, kosulio ir peršalimo gydymui.
Acetaminofenas
Laikomas saugiausiu skausmą malšinančiu vaistu nėščioms moterims ir jų kūdikiams, acetaminofenas blokuoja nervinius impulsus smegenų srityje, kur atsiranda skausmo signalai. Yra dešimtys acetaminofeno prekės ženklų; labiausiai žinomas yra Tylenol.
Nedidelė dalis tyrimų nustatė galimas prenatalinio acetaminofeno ir tam tikrų vaikų sveikatos problemų sąsajas. Tai apima astmą, mokymosi problemas, dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) ir kt.
Tačiau, remiantis 2017 m. Tyrimo duomenimis, bet koks galimas ryšys tarp nėštumo metu vartojamo acetaminofeno ir neigiamo poveikio kūdikiams geriausiu atveju yra silpnas. Dėl šios priežasties autorius rašo: "Acetaminofeno nereikėtų neskirti vaikams ar nėščioms moterims, nes baiminamasi, kad tai gali sukelti neigiamą poveikį".
Užuot nevartojus acetaminofeno malšinant migrenos skausmą, būsimai mamai patartina visada naudoti mažiausią įmanomą dozę per trumpiausią laiką.
Nustatyta, kad netinkamai vartojant acetaminofenas kai kuriems žmonėms (nėščioms ar kitaip) gali pakenkti kepenims. Labiausiai tikėtina, kad tai atsitiks, kai vartojama per daug acetaminofeno, kuris dažnai atsitiktinai atsitinka, kai acetaminofenas vartojamas kartu su kombinuotu vaistu, kuriame yra jo.
Norėdami to išvengti, atidžiai perskaitykite visų vartojamų vaistų etiketes ir visada pasitarkite su savo globėju, prieš pradėdami vartoti viską, kas jums nebuvo paskirta. Taip pat žinokite, kad per vieną dieną niekas neturėtų vartoti daugiau kaip 4000 miligramų (mg) acetaminofeno.
NVNU
NVNU paprastai laikoma antrąja gynybos linija nuo migrenos skausmo nėštumo metu. Šie vaistai, kurie veikia mažindami į hormonus panašių junginių, vadinamų prostaglandinais, gamybą, kurie siunčia skausmo žinutes į smegenis, yra šie:
- Aspirinas (labiausiai paplitęs prekės ženklas yra „Bayer“)
- Advilas, Motrinas (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
Pasak Teratologijos informacijos specialistų organizacijos (OTIS), NVNU daugumai nėščių moterų yra saugios iki trečiojo trimestro. Per pastaruosius tris nėštumo mėnesius yra rizika, kad ibuprofenas gali sukelti kraujagyslių, vadinamų arteriniu lataku, uždarymą anksčiau laiko, o tai gali paveikti besivystančio kūdikio plaučių kraujospūdį.
OTIS taip pat teigia, kad ibuprofenas, vartojamas nėštumo pabaigoje, gali sukelti mažą vaisiaus vandenų kiekį arba sustabdyti gimdymą.
Jei esate nėščia ir žinote, kad ibuprofenas labiau tinka jūsų galvos skausmui nei kiti skausmą malšinantys vaistai, pasitarkite su savo globėju, kaip saugiai jį vartoti pirmąjį ir antrąjį trimestrą.
Yra keli nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami nuo migrenos skausmo, kuriuos galima įsigyti tik pagal receptą, pavyzdžiui, Kambija (diklofenakas) ir ketoprofenas. Kaip ir kitų NVNU, jų negalima vartoti po antrojo nėštumo trimestro.
Kadangi gali būti, kad medicinos specialistas, išskyrus jūsų akušerį, gali skirti vieną iš šių, būtinai praneškite gydytojui, kad esate nėščia, ir prieš pradėdami vartoti receptinį NVNU, pasitarkite su OB.
Galiausiai atkreipkite dėmesį, kad yra keletas sveikatos problemų, susijusių su NVNU, kurios taikomos visiems, įskaitant padidėjusią širdies priepuolio ar insulto riziką, ypač žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus ilgą laiką. Taip pat nustatyta, kad NVNU sukelia opas, kraujavimą ar skylutes skrandyje ar žarnyne. Ši rizika ypač didelė žmonėms, vartojantiems NVNU ilgesnį laiką arba vartojantiems daug alkoholio (vis dėlto nėščioms moterims nepatartina to daryti).
Tripanai
Šios klasės receptinių vaistų vaistai yra efektyviausi sergant vidutinio sunkumo ar sunkia migrena ir geriausiai veikia, kai jie vartojami anksčiausiai artėjančio priepuolio požymių. Triptanai veikia stimuliuodami neurotransmiterio (smegenų chemikalų) serotonino gamybą, taip sumažinant uždegimą ir sutraukiant kraujagysles.
Triptanai taip pat gali sumažinti baltymų, vadinamų kalcitonino genais susijusiu peptidu (CGRP), padidėjusį migrenos priepuolių metu, kiekį, ir vaistai gali būti veiksmingas būdas palengvinti pykinimą ir jautrumą šviesai bei garsui. Septyni triptanai, naudojami migrenai išvengti, yra šie:
- Axert (almotriptanas), tiekiamas tabletėmis
- „Relpax“ (eletriptanas), tiekiamas tabletėmis
- „Frova“ (frovatriptanas), tiekiamas tabletėmis
- Amerge (naratriptanas), tiekiamas tabletėmis
- „Maxlt“, „Maxlt-MLT“ (rizatriptanas), tiekiamas tabletėmis arba kaip ant liežuvio tirpstanti plokštelė.
- Imitrex (sumatriptanas), tiekiamas tabletėmis, nosies purškalu arba po oda (po oda).
- Zomig (zolmitriptanas), tiekiamas kaip tabletė, nosies purškalas arba vaflis
- Treximet (sumatriptanas kartu su NVNU naproksenu), tiekiamas tabletėmis
Yra tam tikras susirūpinimas, kad kadangi triptanai dirba siaurindami smegenų kraujagysles, gali susiaurėti placentą tiekiančios kraujagyslės. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad triptanai nėštumo metu yra saugūs, be žymiai padidėjusių apsigimimų, neišnešiotų ar persileidusių.
Triptanai migrenai palengvintiAntiemetikai
Kartu su galvos skausmais migrena dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą, nemalonius simptomus, kuriuos kai kurios moterys jau gali patirti dėl nėštumo (tai reiškia, kad dėl jų migrenos viskas tik dar labiau pablogėja).
Atsižvelgiant į riziką, susijusią su dehidratacija ir sunkumais palaikyti skysčių, maisto ir vaistų vartojimą, vaistai, vadinami antiemetikais, dažnai skiriami žmonėms, kurie ieško skubios pagalbos dėl migrenos. Paprastai jie skiriami į veną arba injekcijos į raumenis.
Nors metoklopramidas laikomas saugiausiu antiemetiku nėščioms moterims, pirmojo trimestro metoklopramido poveikis buvo susijęs su padidėjusia lytinių organų defektų rizika. Norint nustatyti, ar kitus antiemetikus nėštumo metu vartoti saugu, reikia daugiau tyrimų.
Vaistai nuo migrenos, kurių reikia vengti nėštumo metu
Tam tikri vaistai, dažnai skiriami nuo migrenos galvos skausmo, buvo susiję su padidėjusia rimto šalutinio poveikio rizika būsimoms mamoms ir (arba) jų kūdikiams.
Tai apima:
- Dihidroergotaminas, kurį galima įsigyti kaip D.H.E. 45 arba Migranal (skalsių alkaloidas)
- Opioidai, tokie kaip oksikodonas ir morfinas
- Depakene ir Depakote (prieštraukulinė valproinė rūgštis)
Žodis iš „Wellwell“
Dauguma migrenos galvos skausmų nėštumo metu yra nemaloni, bet ne avarinė situacija. Tačiau turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia migrena, kuri nepagerėja gydant, arba ją lydi kiti simptomai, pvz., Karščiavimas ar neryškus matymas. Kartu su nuolatiniu galvos skausmu tai gali reikšti rimtą būklę, pavyzdžiui, insultą, preeklampsiją, hipofizės naviką ar smegenų venų trombozę.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kartu su kitais simptomais pasireiškia migrena.
