Priešuždegiminiai vaistai gali padėti pacientams, sergantiems osteoartritu, išvengti sąnarių keitimo

Pedre / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• JAV daugiau nei 10% vyresnių nei 60 metų žmonių susirgo osteoartritu.
• Šiuo metu nėra galutinio osteoartrito gydymo; pacientų paprastai griebiasi klubo ir kelio sąnario pakeitimo operacijų.
• Kanakinumabas, priešuždegiminis vaistas, yra galimas nechirurginis gydymas.

Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitęs sąnarių sutrikimas JAV. Nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti vaistų skausmui malšinti, šiuo metu nėra galutinio OA gydymo. Žmonėms, sergantiems osteoartritu, paprastai reikia atlikti klubo ar kelio sąnario endoprotezavimo operacijas, kurios gali būti brangios ir skausmingos.

Tačiau naujas tyrimas, kurį atliko CANTOS („Canakinumab Anti-uždegiminių trombozių rezultatų tyrimas“) tyrimo grupė, rodo, kad de facto OA sąnarių pakaitalai greitai gali tapti praeities dėka vaisto, vadinamo kanakinumabu. Šis vaistas paprastai vartojamas tam tikroms retoms reumatinėms ligoms gydyti, pasireiškiančioms plačiu uždegimu. Tačiau tyrėjai nustatė, kad vartojant kanakinumabą, tyrimo dalyviai, neatsižvelgdami į dozę, sumažino klubų ir kelių pakeitimo poreikį daugiau kaip 40%.

Jų dokumente, kuris buvo išleistasVidaus ligų metraščiairugpjūčio 4 d. tyrėjai ištyrė kanakinumabo poveikį OA per penkerius metus. Tačiau tyrimo dalyviai - visi vyrai - nebuvo priimti į osteoartrito tyrimą.

Šis tyrimas prasidėjo 2017 m. Tyrimu, kuriame daugiausia dėmesio buvo skiriama kanakinumabo vaidmeniui širdies ligose. Tyrėjai pastebėjo, kad vaistas sumažino širdies priepuolio ir insulto riziką, sumažindamas C reaktyviųjų baltymų kiekį. Didelis C reaktyvaus baltymo kiekis yra susijęs su osteoartritu. Taigi prasidėjo antrasis tyrimas.

Nors preliminarūs rezultatai teikia vilčių, reikia daugiau tyrimų, kad vaistas būtų paverstas osteoartrito gydymu.

Ką tai reiškia tau

Daugiau nei 32 milijonai suaugusiųjų JAV serga osteoartritu, kuris gali sukelti nejudrumą, stiprų skausmą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Šiuo metu vienintelis mediciniškai pripažintas gydymas yra chirurgija. Jei gydymas kanakinumabu bus patvirtintas, pacientams, sergantiems osteoartritu, pacientams būtų prieinama, ne chirurginio gydymo galimybė, nereikalaujanti reabilitacijos mėnesių.

Galimas kanakinumabo panaudojimas

Preliminarus CANTOS tyrimas, paskelbtas 2017 mNaujosios Anglijos medicinos žurnalas, dalyvavo 10 061 vyras, kuriems penkerius metus kas tris mėnesius buvo skiriama 50 miligramų (mg), 150 mg arba 300 mg kanakinumabo arba placebo kontrolinė injekcija. Tolesniame tyrime buvo stebimos dalyvių operacijos ligoninėje, įskaitant sąnarius operacija. Štai tada paaiškėjo galimas ryšys su osteoartritu: kanakinumabą vartojusiems pacientams klubų ir kelių pakitimų dažnis sumažėjo atitinkamai 40% ir 47%.

Kas yra kanakinumabas?

Kanakinumabas yra laboratorijoje pagamintas antikūnas, jungiantis prie interleukino-1 baltymų, kurie yra susiję su autoimunine liga ir uždegimu. Kanakinumabas (prekės pavadinimas „Ilaris“) daugiausia vartojamas uždegiminio karščiavimo sindromams ir astmai gydyti.

Nepaisant šių vilčių teikiančių rezultatų, mokslininkai teigia, kad tyrimas turi savo trūkumų. CANTOS tyrimas buvo atliktas tik su vyrais ir daugiausia diabetu. Todėl prieš artritą teikiamos naudos negalima automatiškai ekstrapoliuoti moterims.

„Ankstesni mažesni tyrimai neparodė antiinterleukino-1 terapijos pranašumų“, - sako Verywellas vienas iš CANTOS tyrimo pagrindinių tyrėjų Philipas Conaghanas. Norint išsiaiškinti, kodėl CANTOS tyrimas buvo kitoks, reikia papildomų tyrimų.

Conaghanas sako, kad mokslininkai rado naujų kanakinumabo taikymo būdų ir kitoms ligoms gydyti.

"Jis taip pat naudojamas nedažnoms autoimuninėms ligoms, tokioms kaip Stills liga, ir labai atspariai podagrai gydyti", - sako jis.

Ar gydytojai gali pradėti skirti kanakinumabą OA?

Conaghanas sako, kad vis dar per anksti rekomenduoti kanakinumabą kaip artrozės gydymą.

Kanakinumabas gali sumažinti imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija, o tai yra ypač didelė rizika pasaulinės pandemijos metu.

„Nors kanakinumabas gali būti naudingas, rizika šiuo metu yra per didelė“, - „Verywell“ sako Giuseppe Aragona, gydytojas, Receptų gydytojo medicinos patarėjas. Aragona nedalyvavo CANTOS tyrime.