Mažumos stresasreiškia būdą, kai asmenys iš nepakankamai atstovaujamų ar stigmatizuotų grupių patiria daugybę stresorių, tiesiogiai susijusių su mažumos tapatybe. Kai 1995 m. Tyrėjas iš pradžių pasiūlė mažumos streso sąvoką, ji buvo apibrėžta kaip streso forma, kylanti iš mažumos statuso. Kalbant apie gėjus, visų pirma, lėtinis stresas, susijęs su stigmatizacija, buvo laikomas:
- Internalizuota homofobija, kuri iš esmės yra diskriminaciniai įsitikinimai, nukreipti į save dėl savo homoseksualumo.
- Lūkesčiaidiskriminacijos
- Patirtysdiskriminacijos
Hero vaizdai / „Getty Images“
Kas gali patirti mažumos stresą
Nepaisant to, kad pradiniuose tyrimuose dėmesys buvo skiriamas seksualinėms ir lyčių mažumoms, mažumų stresas pasireiškia ne tik tose grupėse. Mažumos stresą gali patirti
- Spalvoti žmonės (internalizuotas rasizmas)
- Įvairūs lyties vaikai ir suaugusieji (transfobija)
- Musulmonai, sikhai ir kiti religijos neturintys žmonės
- Asmenys su negalia
- Kitos grupės vietos visuomenėje laikomos skirtingomis
Mažumos stresas yra ir papildomas, ir sankryžinis. Kitaip tariant, asmenys, kurie yra kelių mažumų grupių nariai, dažnai patiria didesnį mažumos stresą nei tie, kurie yra tik vienos mažumos grupės nariai. Be to, žmonės, turintys sankirtos tapatumą, gali patirti tik toms tapatybėms būdingus stresorius.
Kaip teigiama mažumos streso modelyje, buvimas mažumos ar stigmatizuotos grupės dalimi gali kelti stresą net tada, kai žmonės nepatiria aiškaus šališkumo. Paprasčiausia tikėtis patirti tokį elgesį gali sukelti fizinės ir psichinės sveikatos stresą.
Mikroagresijos taip pat gali sukelti stresą. Mikroagresijos yra tada, kai žmonės elgiasi diskriminaciškai, subtiliai ar netiesiogiai, dažnai to nesuprasdami. To pavyzdys yra tas, kai du draugai apsiperka ir žmonės reikalauja kalbėtis su tuo, kuris nesinaudoja neįgaliųjų vežimėliu, net jei ji nėra ta, kuri klausia ar bendrauja. Kitas pavyzdys - kai žmonės nesąmoningai pereina gatvę, nes mato artėjantį spalvotą jaunuolį, kur jie to nedarytų, jei jis būtų baltas.
Mažumos stresas ir sveikatos skirtumai
Sveikatos skirtumai apibrėžiami kaip sveikatos skirtumai tarp grupės, susiję su socialiniais ar ekonominiais trūkumais. Įrodyta, kad gėjus, lesbietės, biseksualai ir translyčiai jaunuoliai patiria daugybę sveikatos skirtumų, susijusių su mažumų stresu. Daugelis kitų mažumų grupių taip pat patiria vieną ar daugiau sveikatos skirtumų.
Apskritai nustatyta, kad sveikatos skirtumai yra susiję su daugeliu veiksnių, įskaitant skirtumus:
- Prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų
- Priežiūros kokybė
- Prieiga prie sveiko maisto, vidaus ir lauko erdvių
- Švietimo kiekis ir kokybė
Stresas ir diskriminacija gali paveikti visus išvardytus dalykus.
Tik labai retai sveikatos skirtumai tarp grupių gali būti susieti su realiais biologiniais skirtumais tarp grupių. Jos kur kas dažniau siejamos su socialine ir medicinine nelygybe, tiek dabartine, tiek istorine. Jie taip pat dažnai siejami su elgesiu, kurį gali sustiprinti mažumų stresas.
Kiekvienas mažumos streso aspektas gali tiesiogiai ir netiesiogiai paveikti riziką sveikatai ir rezultatus.
Internalizuota stigma (homofobija / rasizmas) ir sveikatos skirtumai
Internalizuotas rasizmas, homofobija ir kitos stigmos formos gali paveikti sveikatą įvairiais būdais. Akivaizdžiausias būdas yra tas, kad kai žmonės nemėgsta (ar net nekenčia) pagrindinio savo aspekto, tai gali sukelti nerimą, depresiją ir kitas psichinės sveikatos disfunkcijos formas. Tai taip pat gali paskatinti elgtis rizikingai, pavyzdžiui, nesaugus seksas ar neteisėtas narkotikų vartojimas. Šis elgesys gali būti naudojamas nutirpti arba atitraukti nuo neapykantos sau jausmo.
Taip pat įrodyta, kad internalizuotas rasizmas yra susijęs su pilvo nutukimu, kurį galbūt sąlygoja tam tikra reakcija į stresą. Pilvo nutukimas siejamas su padidėjusia rizika susirgti daugeliu sveikatos sutrikimų, įskaitant atsparumą insulinui, diabetą ir širdies bei kraujagyslių ligas.
Diskriminacijos ir sveikatos skirtumų lūkesčiai
Diskriminacijos lūkesčiai gali sukelti hipervigilanciją ir vengimą. Hipervigilumas gali sukelti streso ir depresijos jausmus. Tai taip pat gali sukelti išsekimą, apetito pokyčius ir kitus sveikatos sutrikimus. Tai gali turėti įtakos net skausmo patirčiai.
Vengimas gali turėti dar tiesioginį poveikį sveikatai ir sveikatos skirtumams. Pavyzdžiui, jei asmuo bijo kreiptis į gydytoją, nes jai rūpi, kad jis gali būti priešiškas jos atžvilgiu, tai gali tiesiogiai paveikti jos sveikatą. Ji negali būti tikrinama taip dažnai, kaip jai reikia, arba atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus, kad išlaikytų savo sveikatą. Ji gali net vengti priežiūros, kai serga ar yra sužeista, padidindama riziką susirgti ilgalaikėmis sveikatos problemomis ir (arba) negalia.
Įrodyta, kad baimė patirti diskriminaciją sveikatos priežiūros įstaigose vengia priežiūros. Vengiant priežiūros gali vėluoti atlikti tyrimus ir gydymą, o tai neigiamai veikia bendrą sveikatą.
Diskriminacijos ir sveikatos skirtumų patirtis
Diskriminacijos patirtis gali turėti įtakos netiesiogiai ir netiesiogiai sveikatai. Pavyzdžiui, kalbant apie netiesioginį diskriminacijos poveikį sveikatai, asmuo iš mažumų grupės negali gauti būsto, kuris yra arti prieinamos sveikatos priežiūros. Gali būti, kad ji negali sau leisti laiko nuo darbo. Abu dalykai gali sumažinti jos tikimybę reguliariai naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Ji galėtų gyventi maisto dykumoje ar kur, kur mankštintis nėra saugu vaikščioti ar važiuoti dviračiu. Nepakankamas prieiga prie sveiko maisto ir nebrangios, saugios mankštos gali turėti didelį poveikį visai sveikatai.
Diskriminacija taip pat veikia daugybę kitų gyvenimo sričių, kurios netiesiogiai veikia sveikatą, pavyzdžiui, įkalinimo riziką.Šie sisteminio rasizmo klausimai taip pat buvo susiję su aukštu ŽIV rodikliu, pastebėtu juodaodžių vyrų, kurie lytiškai santykiauja su vyrais.
Taip pat yra tiesioginis diskriminacijos poveikis sveikatai. Diskriminacija sukelia dar stipresnį streso poveikį nei tikintis, kad bus netinkamai elgiamasi. Be to, įrodyta, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teikia prastesnę sveikatos priežiūros kokybę asmenims iš įvairių mažumų grupių.Tai kartais, nors ir ne visada, yra sąmoningo rasizmo, seksizmo ar kitokio šališkumo rezultatas. Galbūt tai yra netiesioginio šališkumo rezultatas - šališkumas, kuris nėra sąmoningo suvokimo ribose.
Įrodyta, kad numanomas šališkumas prieš rasines mažumas turi įtakos daugeliui gydytojų ir pacientų sąveikos aspektų. Tai apima viską, pradedant sprendimais dėl gydymo, įtariant diagnozę ir skiriant tyrimus.
Viena ypač paplitusi problema, apie kurią pranešta, yra tai, kad juodaodžiai amerikiečiai dėl skausmo sistemingai gydomi. Tai buvo siejama su įsitikinimais, kad juodaodžiai žmonės turi „storesnę“ odą, kuri yra mažiau jautri skausmui, o tai lemia polinkį nuvertinti patiriamą skausmą. Tyrimai parodė, kad gydytojai, kurie neturi netiesioginio šališkumo prieš juodaodžius žmones, nepateikia šių prielaidų ir nemenkina paciento skausmo.
Taip pat iškyla aiškaus šališkumo problema. 2016 m. Paskelbtas novatoriškas nacionalinis translyčių asmenų diskriminacijos tyrimas parodė, kad beveik kiekvienam iš penkių translyčių asmenų buvo atsisakyta suteikti sveikatos priežiūros paslaugas. Tai apima ne tik atsisakymą suteikti lytį patvirtinančią priežiūrą, bet ir atsisakymą gydyti ekstremaliomis situacijomis, tokiomis kaip kaulų lūžiai ir kitos traumos. Daugiau nei ketvirtadalis pranešė apie priekabiavimą medicinoje.
Žodis iš „Wellwell“
Kaip mes, kaip visuomenė, galime stengtis pašalinti mažumų streso padarinius sveikatos skirtumams? Svarbiausia žinoti, kad rasizmas, heteroseksizmas ir kitos diskriminacijos formos nėra tik žeidžiančių dalykų pasakojimas ir žvilgsnis į žmones. Jie yra sistemingi ir veikia tiek daug mūsų pasaulio ir mūsų gyvenimo sričių, įskaitant fizinę ir psichinę sveikatą. Daugeliu atvejų atvirai rasistiniai žmonės yra daug mažesnė problema nei nematomos nelygybės sistemos, iškreipiančios žmonių gyvenimo formas.
Didelė to dalis yra informuotumo apie tai, kaip malonūs, protingi ir geranoriški žmonės gali nešioti pasąmoninius įsitikinimus, kurie gali turėti didžiulį poveikį gyventojų sveikatai, suvokimo. Mokyklos ir universitetai turi geriau mokyti medicinos ir kitus specialistus apie numanomą šališkumą ir būdus, kuriais nenagrinėti įsitikinimai ir prielaidos daro įtaką sveikatos priežiūros sprendimų priėmimui ir pacientų rezultatams. Daugelis žmonių turi gana gerą prasmę. Jie tiesiog nežino to, ko nežino - ir nemato dalykų, kurių nesupranta, į kuriuos turėtų žiūrėti.
.jpg)
