Metastazavusio krūties vėžio priežastys

Metastazavęs krūties vėžys (dar vadinamas IV stadijos krūties vėžiu) yra krūties vėžys, išplitęs kitoje kūno dalyje, dažniausiai kepenyse, smegenyse, kauluose ar plaučiuose. Metastazės atsiranda, kai vėžinės ląstelės atsiskiria nuo pirminio naviko, patenka į kraujo ar limfos kanalus (didelį kūno kraujagyslių tinklą) ir išplinta į limfmazgius ar kitus kūno audinius ar organus.

Kai krūties vėžys išplinta į greta pirminio naviko esančią sritį (pavyzdžiui, limfmazgius, esančius po pažastimis), jis nelaikomas metastazavusiu. Veikiau jis vadinamas „lokaliai išplitęs krūties vėžys“. Tačiau, jei vėžys išplinta į toli esančius organus ar audinius, jis vadinamas metastazavusiu. Kai krūties vėžys išplinta į dvi ar daugiau kūno vietų, jis vadinamas IV stadijos krūties vėžiu arba metastazavusiu krūties vėžiu.

Net po to, kai krūties vėžiu sergančiam asmeniui yra remisija, krūties vėžys gali grįžti ir gali metastazuoti į kitas kūno dalis. Tai gali įvykti praėjus mėnesiams ar net metams po to, kai moteriai iš pradžių diagnozuojama. Tiesą sakant, beveik 30% moterų, kurioms diagnozuotas ankstyvos stadijos krūties vėžys, ilgainiui išsivystys metastazavęs vėžys.

Mokslininkai atliko išsamius metastazių proceso tyrimus, tačiau dar negalėjo numatyti, kiek laiko neaktyvios vėžinės ląstelės gali likti organizme, kol jos pradeda metastazuoti.

Bet kas sukelia vėžio plitimą? Ar ją galima sustabdyti ar sulėtinti įgyvendinant dietą, gyvenimo būdą ir ar kitus pakeitimus? Ką sako tyrimas?

Dažnos priežastys

Daugumą metastazavusių krūties vėžio atvejų sukelia krūties vėžio ląstelės, kurios liko organizme ir išgyveno baigus pradinį krūties vėžį. Nors šiuolaikinėmis vėžio terapijomis siekiama sistemingai (visame kūne) gydyti vėžines ląsteles, kad būtų pašalintos vėžio ląstelės, pradėjusios keliauti į tolimus organus, kai kuriais atvejais ląstelės išvengia gydymo, vėliau metastazuojasi. Dažnai šis procesas vyksta praėjus daugeliui metų po to, kai asmuo baigia gydyti lokaliai išplitusį krūties vėžį (vėžys, plintantis vietinėje srityje, pavyzdžiui, limfmazgiuose). Tai kartais vadinama atstumo pasikartojimu.

Pasikartojus atstumui, krūties vėžio ląstelės kelis mėnesius arba daugelį metų išlieka organizme kaip miegančios ląstelės. Atsiranda kažkas, kas priverčia miegančias ląsteles vėl tapti vėžinėmis ląstelėmis, tačiau nėra gerai suprantama, kodėl taip atsitinka.

Atkreipkite dėmesį, nors metastazavusio krūties vėžio atveju vėžys išplito į kitas kūno dalis, vėžinės ląstelės vis dar yra krūties vėžio ląstelės ir yra gydomos kaip tokios (kiek tai susiję su medicinine intervencija). Pavyzdžiui, kai krūties vėžys išplinta į kaulą, jis nelaikomas kaulų vėžiu ir gydomas skirtingai. Jis gydomas krūties vėžio vaistais.

Metastazių rizika

Nors mokslininkams dar nepavyko nustatyti tiesioginės krūties vėžio metastazių priežasties, yra keletas veiksnių, susijusių su metastazių priežastimi. Metastazių rizika gali skirtis kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo kelių veiksnių:

• Vėžinių ląstelių (vadinamų biologija arba ląstelių potipiu) ypatybės. Naviko ląstelių biologija apima hormonų receptorių ir žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 (HER2) būseną. HER2 baltymai teikia informaciją apie naviko agresyvumą. Hormono receptorių būklė yra susijusi su tuo, kaip hormonai (pvz., Progesteronas) veikia naviko augimą. Kai mokslininkai supranta ląstelės biologiją, galima įgyvendinti efektyviausius tikslinius gydymo būdus.
• Pradinės diagnozės nustatymo stadija (ankstesnių stadijų metastazių rizika yra mažesnė)
• Gydymai, gauti iš pradžių diagnozavus krūties vėžį (kuo efektyvesnis gydymas, tuo mažesnė tikimybė atsirasti metastazėms).

Studijos

Remiantis 2013 m. Paskelbtu tyrimuŽurnalas „Internal Medicin“Krūties vėžys yra dažniausiai diagnozuojamas vėžys ir pagrindinė moterų mirties nuo vėžio priežastis visame pasaulyje. Daugeliu atvejų mirtį nuo krūties vėžio sukelia metastazavusios ligos.

Nors tyrėjai rado naujų pirminio naviko potipių (biologinių savybių) nustatymo (ir gydymo) metodų; rasti pagrindinę priežastį ir sistemingai (visame kūne) gydyti metastazes yra mažiau veiksmingi. Tyrimas rodo, kad "navikas gali ir pakeisti, ir reaguoti į šeimininko sisteminę aplinką [paveikti didžiąją kūno dalį, o ne tik vietinę vietovę], siekiant palengvinti ir palaikyti ligos progresavimą".

Pastaba. Terminas „potipiai“ reiškia vėžinių ląstelių biologines savybes. Tai apima estrogeno receptorių ir (arba) progesterono receptorių būseną (teigiamą arba neigiamą) ir HER2 būseną (teigiamą arba neigiamą) ir dar daugiau.

2016 m. Tyrimas rodo, kad kai kurie krūties vėžio potipiai gali organizuoti metastazes, įdarbindami ir suaktyvindami kamienines ląsteles. Šio tipo tyrimai yra labai nauji, o dauguma turimų duomenų yra susiję su gyvūnais, nes trūksta tyrimų su tiriamaisiais žmonėmis. Atskleidus galimą naują metastazių priežastį, šis tyrimas gali pakeisti būsimą krūties vėžio gydymą, pavyzdžiui, kamieninių ląstelių terapiją.

Genetika

Naujausi tyrimai parodė, kad paveldimas krūties vėžio polinkis daro įtaką ne tik krūties vėžio pirminiam naviko vystymuisi, bet ir įtakoja vėžio augimą bei progresavimą, taip pat metastazes.

Tam tikri genai veikia slopindami metastazes, tai yra:

• NM23
• GENELĖ1
• BRMS1
• MKK4

Kiti genai yra susiję su vėžio metastazių skatinimu, pavyzdžiui:

• HER2
• MMP1
• EREG
• COX2

HER2 būklė ir genetika

Žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 (HER2) yra genas, skatinantis vėžio metastazes. HER2 genas yra mutacija, kuri nėra paveldima. HER2 yra baltymas, skatinantis vėžinių ląstelių augimą, nes veikia kaip trąša, padėdamas vėžinėms ląstelėms greitai daugintis. Maždaug 20–30% krūties vėžiu sergančių moterų turi papildomų šio baltymo kopijų; turėdami papildomą HER2, žmogaus krūties vėžį galima priskirti teigiamam HER2. Pagrindinė to reikšmė yra ta, kad tam tikros rūšies vaistai gali blokuoti HER2 receptorius organizme. Todėl žinant HER2 būseną galima pasirinkti terapinį pasirinkimą.

Hormonų receptorių būklė ir genetika

Kitas krūties vėžio ląstelių potipis (biologinė charakteristika) yra žinomas dėl hormonų receptorių būklės. Pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelės turi specifinių baltymų, kurie yra estrogeno arba progesterono receptoriai.Tai reiškia, kad kai hormonai (estrogenas ar progesteronas) prisijungia prie receptorių, jie skatina vėžinių ląstelių augimą ir gali prisidėti prie metastazių. Nustatyta, kad tam tikri genai (pvz., FGFR2 ir TNRC9) turi stiprų ryšį su hormonų receptorių būkle. Tyrimai rodo, kad bendri genetiniai variantai gali turėti įtakos krūties vėžio potipiui.

Metastazės ir genetika

Kai krūties vėžio ląstelės išplinta į skirtingas kūno dalis (pvz., Kepenis), jos vis dar laikomos krūties vėžio ląstelėmis, o ne kepenų vėžio ląstelėmis. Tiriant mikroskopu, metastazavusios ląstelės, augančios kitoje vietoje, atrodo panašios į pirminio naviko ląsteles. Krūties vėžio ląstelėse esančios pirminio naviko ir krūties vėžio metastazavusių ląstelių mutacijos gali būti panašios, bet nebūtinai tapačios.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Metastazavusio krūties vėžio rizika šiandien nėra gerai suprantama, ir, skirtingai nei krūties vėžys, turintis daug tyrimų apie gyvenimo būdą ir kitus rizikos veiksnius, metastazavusio krūties vėžio rizika nėra gerai žinoma.

Tokie gyvenimo būdo veiksniai kaip antsvoris ar nutukimas, daugiau nei vieno ar dviejų alkoholinių gėrimų vartojimas per dieną ir fizinis neaktyvumas yra susiję su didesne krūties vėžio pasikartojimo rizika.

Nors yra duomenų apie įvairių rūšių krūties vėžio (pvz., Potipių) metastazavimo riziką, mokslininkai toliau renka įrodymus, kad išsiaiškintų, kodėl atsiranda metastazavęs krūties vėžys ir kaip užkirsti kelią, sulėtinti ar nutraukti metastazavusių ląstelių augimą.

Žodis iš „Wellwell“

Sužinojus, kad jūsų vėžys yra metastazavęs, gali kilti daug klausimų, pavyzdžiui, kodėl taip atsitiko? Nors šiandien nėra daug atsakymų į šį klausimą, svarbu nepamiršti, kad daugumai žmonių gali būti sunku priimti ligą, kurios priežastis yra gana nežinoma, ir gyventi su ja.

Būtinai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie klausimus, nusivylimus, baimes ir rūpesčius. Nors yra normalu bijoti ateities ir galimo su gydymu susijusio šalutinio poveikio, sveikatos priežiūros komanda yra pasirengusi padaryti viską, kas būtina šalinant šalutinį poveikį ir palaikant jūsų emocinius poreikius. Tai yra gydymo dalis, kuri vadinama paliatyvia ar palaikoma terapija, ir tai yra gyvybiškai svarbus gydymo planas visiems, sergantiems vėžiu, ypač tiems, kurie serga metastazavusiu krūties vėžiu.

Tai gali būti svarbiausias laikas kada nors susisiekti ir įsitraukti į vėžio palaikymo grupę ar kitą palaikymo grupę, nesvarbu, ar tai būtų susitikimas asmeniškai, ar pagalba internetu.