Hodžkino limfoma (HL) ir ne Hodžkino limfoma (NHL) yra dvi pagrindinės limfomos kategorijos. Šios būklės yra ir limfomos, o tai reiškia, kad tai yra vėžys, apimantis limfocitus, tam tikrą baltųjų kraujo kūnelių (WBC) tipą, tačiau jie skiriasi savo mikroskopiniu išvaizda, tipine ligos eiga ir kitomis savybėmis.
B. Boissonnet / „Getty Images“Hodžkino limfoma
Yra penki HL tipai. Keturiems labiausiai paplitusiems tipams būdingas nenormalus B limfocitų tipas, vadinamas Reed-Sternberg (RS) ląstelėmis. Penktojo tipo, mazginėse limfocituose vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL), turi daug panašumų su NHL. Visais klinikiniais aspektais NLPHL bruožai yra panašūs į HL.
Dar vadinamą Hodžkino liga, HL pirmą kartą aprašė 1800-ųjų pradžioje gyvenęs gydytojas Thomas Hodgkinas. Hodžkinas daugelį metų tyrė lavonus dėl grubios patologijos. Daugybė atvejų patraukė jo susidomėjimą - jis pastebėjo kitokį limfmazgių ir blužnies pažeidimą, kuris neatrodė įprasta infekcija. Jis parašė pranešimą apie būklę, kuri dabar turi jo vardą, ir vėliau jam buvo paskirta atradusi HL.
Ne Hodžkino limfomos sudaro įvairią grupę
NHL apima įvairias limfomas, kurios tiesiogine prasme nėra HL.
Buvo aprašyta daugiau nei 60 limfomos rūšių, kurios skiriasi nuo HL. NHL yra daug dažnesnis nei HL, o šiandien tai yra iki 90 procentų visų limfomų. NHL yra įvairi piktybinių navikų grupė, turinti daugybę diagnostinių išvadų, įvairius ligų eigos ir prognozes.
Daugeliu atvejų vėžinės ląstelės yra limfmazgiuose ar kituose limfoidiniuose audiniuose - tokiuose organuose kaip blužnis ir kaulų čiulpai, tačiau jos taip pat gali įsiskverbti į kitus organus, tokius kaip plonoji žarna ir inkstai.
Amžiaus pasiskirstymas yra keblus
Tarp suaugusiųjų NHL paprastai paveikia vyresnio amžiaus grupę. Tačiau NHL taip pat dažniau nei HL serga vaikams: apie 60 procentų vaikų limfomų yra NHL, o apie 40 procentų - HL.
HL turi dvi didžiausio amžiaus grupes - vieną 20-ies ir kitą po 55 metų.
Kaip atsiranda tipiškos bylos, pasireiškia ir vyksta
Dauguma NHL ir HL yra mazginės limfomos, kilusios iš limfmazgių.
Tačiau daug dažniau NHL yra ekstranodalinis - maždaug 33 proc. NHL atvejų laikomi pagrindinėmis ekstranodalinėmis limfomomis. Dažniausiai pirminės ekstranodalinės limfomos vieta yra virškinimo trakte - ir beveik visa tai yra NHL.
Limfmazgių įsitraukimo į krūtinę modeliai skiriasi NHL ir HL. HL paprastai eina tvarkingai iš vienos limfmazgių grupės į kitą. Tai gali netikti daugeliui paplitusių NHL, nors kai kurie gali elgtis panašiau į Hodgkiną.
Inscenizacijos vaidmuo
HL etapinė sistema yra anatomiškai pagrįsta „Cotswold“ sistema, kuri yra senesnės „Ann Arbor“ sistemos modifikacija. HL anatominė stadija stipriai koreliuoja su prognoze ir padeda nukreipti gydymą.
Naudojant NHL, etapai grindžiami histologija ir laipsniu, kurie prognozuoja prognozę ir turi įtakos sprendimams dėl gydymo.
HL atveju I ir II stadijos paprastai gydomos radioterapija, o gydant III ir IV stadijas gali būti naudojamas tik radiacijos ir chemoterapijos derinys arba chemoterapija.
Žodis iš „Wellwell“
Tiek HL, tiek NHL turi daug potipių, kurie gali būti labai svarbūs kliniškai. Visų pirma, NHL turi potipius, kurie gali labai skirtis. Šie skirtingi potipiai elgiasi skirtingai, yra skirtingai traktuojami ir siejami su skirtingais rezultatais.
Net jei jums diagnozuotas konkretus HL arba NHL potipis, pavyzdžiui, difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL), jūsų prognozė gali skirtis. Būtinai aptarkite visus klausimus, susijusius su gydymu ir prognozėmis, su medicinos komanda, atsakinga už jūsų priežiūrą.
