Redaktoriaus pastaba: Žemiau rasite 1 savaitės COVID-19 vakcinų platinimo stebėjimo priemonės leidimą, iš pradžių paskelbtą 2021 m. Sausio 26 d. Apsilankykite pagrindinių COVID-19 vakcinų platinimo stebėjimo priemonės puslapyje.
Jungtinėse Amerikos Valstijose vyksta COVID-19 vakcinos platinimas. Praėjus pusantro mėnesio po pirmosios vakcinos suleidimo, šalyje dabar yra 44 394 075 dozės dviejų patvirtintų vakcinų, paskirstytų visoje šalyje, tačiau tik šiek tiek daugiau nei pusė šių dozių pavertė ją ginklu.
Šiuo metu Maisto ir vaistų administracija (FDA) leido naudoti „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinas skubiam naudojimui Jungtinėse Valstijose. Kiekvienai vakcinai reikalingos dvi COVID-19 imuniteto dozės, skiriamos 21 dienos (Pfizer-BioNTech) arba 28 dienų (Moderna) intervalais.
Šis neatitikimas susiduria su visais iššūkiais, pradedant pristatymu ir sandėliavimu, baigiant komunikacija, susijusia su tinkamumo reikalavimais. Kai kurios valstybės geriau nei kitos naršo šiose spąstuose. Keturios valstijos - Aliaskos, Vakarų Virdžinijos, Pietų Dakotos ir Šiaurės Dakotos - skyrė dvi vakcinos dozes daugiau kaip 2% savo gyventojų vienam gyventojui, padvigubindamos nacionalinį ritmą.
Pažymėtina, kad Vakarų Virdžinija galėjo taip efektyviai administruoti vakcinos paskirstymą atsisakydama federalinės programos. Nors federalinė vyriausybė kartu su CVS ir „Walgreens“ skyrė vakcinas ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojams (pirmieji kandidatai į vakciną kartu su sveikatos priežiūros darbuotojais), Vakarų Virdžinija sukūrė sistemą, kuri geriau veiktų jos pačios nepriklausomose vaistinėse.
Anot gubernatoriaus Jimo Justice'o, 40% valstijos vaistinių nėra susijusios su grandine. Sukūrusi partnerystę naudodamasi visomis valstijos vaistinėmis, Vakarų Virdžinija sugebėjo paskirstyti pirmąsias COVID-19 vakcinų dozes. į visas 214 ilgalaikės globos įstaigų iki gruodžio pabaigos - kai kurios valstybės dar neprasidėjo.
Misisipėje pasikliavimas CVS ir „Walgreens“ smarkiai apsunkino vakcinaciją visoje valstijoje. Daugybė atskirų problemų kankina kitas valstybes, atsiliekančias nuo vakcinų vartojimo, pvz., Programinės įrangos nesklandumai Kalifornijoje ir painiava dėl to, kas netgi gali skiepytis Pietų Karolinoje.
Valstybės juda per reikalavimus atitinkančias grupes skirtingu tarifu
Nors kiekvienoje valstybėje yra skirtingos paleidimo procedūros, diktuojančios tempą, CDC Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) rekomenduoja sveikatos priežiūros personalui ir ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojams pirmiausia pasiūlyti vakcinas COVID-19. Sausio viduryje departamentas Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų (HHS) departamentas paskelbė, kad visi 65 metų ar vyresni asmenys taip pat turėtų būti tinkami, taip pat žmonės iki 65 metų, turintys dokumentais patvirtintas lėtines sveikatos sąlygas. Problema? Daugelis valstybių neturi pakankamai vakcinų, kad galėtų patenkinti šį prioritetinių grupių išplėtimą.
Sausio 26 d., Mūsų vertinimai rodo, kad Aliaskoje pirmauja daugiausiai tinkamų suaugusiųjų, pasiskiepijusių 14,0 proc., O tai gerokai lenkia antrąją vietą Šiaurės Dakotoje (9,8 proc.). Pasak valstijos vyriausiosios medicinos pareigūnės, Anne Zink, MD, FACEP, dalis priežasties, kodėl yra daugybė suverenių genčių, karinio personalo ir veteranų - grupių, kurios pirmiausia uždirba valstybei daugiau dozių. Be to, Aliaskoje mažėja COVID-19 atvejų, leidžiančių sveikatos priežiūros darbuotojams sutelkti dėmesį į skiepijimą, o ne rūpinimąsi aktyviomis infekcijomis.
Tiesą sakant, vakcinos dozės yra labai svarbios norint vakcinuoti reikalavimus atitinkančias populiacijas. Pavyzdžiui, Ohajas pereina prie 1B etapo platinimo ir siūlo vakcinas vyresnio amžiaus gyventojams, tačiau paskiepijo tik maždaug 2,8% tinkamų suaugusiųjų. Bandydamas dirbti su ribotais ištekliais, Ohajas 1B fazėje sukūrė keturis amžiaus grupes, pradedant nuo 80 metų ir vyresniais nuo praėjusios savaitės, o iki 65 metų ir vyresnių iki vasario 8 d.
Kaip mes einame kaip šalis?
Nors šviesos projekcijos tunelio gale yra su daugybe įspėjimų - mes vis tiek turėsime dėvėti kaukes ir praktikuoti socialinį atsiribojimą net ir pasiskiepiję,galinumatykite, kiek laiko užtruks prasmingo žmonių skaičiaus skiepijimas, jei tęsime toliau pagal dabartinį tempą.
Bet, žinoma, viskas nebus tęsiama dabartiniu tempu. Viena vertus, mes naršome po naujus COVID-19 variantus, kurie gali ir netrukdyti vakcinos veiksmingumui, ir turime kovoti su dvejonėmis dėl vakcinos, kuri gali kelti grėsmę plačiam vakcinos įsisavinimui plačiajai visuomenei.
Kita vertus, teigiamai vertinant, mes gausime tik daugiau vakcinų iš čia. Ankstyvi duomenys rodo, kad Johnson & Johnson vakcina sukelia imuninį atsaką prieš COVID-19, o jos vienos dozės režimas paspartintų inokuliacijos procesą. Bendrovė jau nuo kovo mėnesio gali kreiptis dėl FDA leidimo naudoti avarinį atvejį.
Vis dėlto norėdami suprasti, kaip mums sekasi, galime naudoti praėjusios savaitės duomenis. Pagal dabartinį tempą JAV iki rugpjūčio gali gauti 70% gyventojų abi vakcinos dozes. Kai kurios valstybės siekia, kad ši riba būtų pasiekta dar greičiau.
Kodėl 70 proc.
Nors vis dar nėra aiškaus gyventojų procento, reikalingo bandos imunitetui COVID-19 pasiekti, 70% yra tinkama vieta pradėti. Bandos imunitetas reiškia apsaugą, pasiektą, kai didelei gyventojų daliai imunitetas nuo infekcinės ligos pasireiškia skiepijant ar anksčiau sirgus. Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius Anthony Fauci, sakydamas, kad norint pasiekti bandos imunitetą, reikia paskiepyti ar pasveikti nuo 60% iki 70% gyventojų. Jo prognozė svyravo nuo 70% iki 90% .
Bandos imunitetas yra sudėtingas skaičiavimas, pagrįstas praeities infekcijomis ir paskiepytų žmonių skaičiumi. Kadangi Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad bandos imunitetas turėtų remtis vakcinacija, o ne ligos poveikiu, prognozių sumetimais, mūsų skaičius sutelktas į laiką, kurio prireiks norint pasiekti 70 proc. Vien tik skiepijant.
Svarbu prisiminti, kad skiepijimas nėra valstybių konkurencija. Nepaisant to, kaip jiems sekasi dabar, visos valstybės susiduria su tuo pačiu iššūkiu: ribotu esamų vakcinų kiekiu.
Kadangi prezidento Joe Bideno vakcinos planas COVID-19 skatina valstybes plėsti prioritetines grupes, kad būtų paskiepyta daugiau žmonių, tiekimas bus išplėstas dar ploniau. Bideno administracija planuoja tai numatyti, skirdama finansavimą sustiprintai vakcinų gamybai.
Amandos Morelli / Adriano Nestos duomenys