Osteochondralinė autografo perkėlimo sistema (OATS) ir mozaikos plastika yra operacijos, kurios atliekamos gydant sunkius kelio sąnario kremzlės pažeidimus. Šios procedūros apima autologinį (iš jūsų paties kūno) kremzlės perkėlimą iš sveikų vietų į pažeistas vietas.
Jei yra pažeista kelio sąnario kremzlė, turite daugybę gydymo būdų.Paprastai gydymas pradedamas neinvaziniais metodais, tokiais kaip vaistai nuo skausmo ir kineziterapija. Jei šie gydymo būdai nėra veiksmingi, gali prireikti labiau invazinių gydymo būdų, įskaitant chirurgines galimybes. Jei turite mažų, izoliuotų kremzlės pažeidimų vietų, galima pagalvoti apie kremzlės perkėlimo operaciją.
Markus Moellenbergas / „Getty Images“Kremzlės perkėlimo chirurgija
Šių procedūrų metu kremzlės paimamos iš svorio nešančių kelio vietų. Šio požiūrio idėja yra ta, kad kūnas nepraleis šios kremzlės ir ją galima naudoti ten, kur reikia. Laikui bėgant skylės, paliktos iš kaiščių paėmimo, užpildys kaulų ir randų audinius.
- Mozaikos plastika: mozaikos metu jūsų chirurgas perkelia apvalius kremzlės ir dugno kaulų kamščius į pažeistas vietas. Kiekvieno kamščio skersmuo yra keli milimetrai, o kai keli kištukai perkeliami į pažeistą vietą, maži kremzlės kamščiai atrodo kaip mozaikinės plytelės.
- OATS: OATS procedūroje naudojami kamščiai yra didesni nei naudojami mozaikos plastikoje, o kremzlės pažeidimo plotui užpildyti naudojami tik vienas ar du kamščiai.
Kremzlės perkėlimo operacijos atlikimas
Prieš atlikdamas kremzlės perkėlimo procedūrą, chirurgas artroskopiškai apžiūrės jūsų kelio sąnarį (su nedideliu pjūviu ir maža kamera), ar jūsų kremzlės pažeidimo sritis nėra tinkama kremzlei perkelti.
Procedūros etapai:
- Pirmasis žingsnis yra pažeistos kremzlės srities paruošimas. Kerno įrankis naudojamas padaryti visiškai apvalią skylę kaule pažeidimo srityje.
- Kitas žingsnis - normalaus kremzlės kamščio surinkimas. Kištukas paimamas su apatiniu kaulu ir tokio dydžio, kad būtų gerai pritvirtintas prie skylės, kuri buvo paruošta pažeidimo srityje.
- Paskutinis žingsnis yra surinktų kamščių implantavimas į skylę, kuri buvo sukurta pažeistoje vietoje. Laikui bėgant implantuotas kaulas ir kremzlės turėtų įsilieti į naują aplinką.
Kremzlės perkėlimo chirurginės procedūros atliekamos artroskopiškai operacinėje, tačiau nakvynės ligoninėje nėra. Operacija gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją arba taikant regioninę nervų blokadą skausmo kontrolei.
Pasveikimas
Po operacijos jūsų koja greičiausiai bus įstatyta į petnešą, o jums bus duoti ramentai arba vaikštynė, kad išvengtumėte svorio ant chirurginės kojos.
Tipiškas sveikimas po kremzlės perkėlimo operacijos trunka maždaug nuo šešių iki devynių mėnesių. Pirmieji mėnesiai yra sunkiausi reabilitacijos ir sveikimo požiūriu.
Veikla
Kai chirurgas pajus, kad jums saugu uždėti svorį ant chirurginio sąnario, palaipsniui didinsite gydomojo sąnario svorį.
Daugelis chirurgų varžyboms neleis užsiimti bent šešis mėnesius po operacijos. Prieš grįždamas prie sportinės veiklos, chirurgas patvirtins, kad jūs atgavote visišką judrumą ir jėgas.
Komplikacijos
Dažniausia kelio artroskopijos rizika yra infekcijos ir kraujo krešuliai. Tai nedažnos komplikacijos, tačiau kai jos pasitaiko, jos gali būti rimtos.
Po kremzlės perkėlimo operacijos yra tikimybė, kad perkėlimo kremzlė gali likti sveika.
Kita galima komplikacija yra skausmas toje vietoje, kur buvo gautos sveikos kremzlės. Jūsų chirurgas bandys gauti kremzles tik tose vietose, kur jūsų kelio nereikia apsaugoti. Tačiau kai kurie žmonės po procedūros praneša apie donoro skausmą.
Žodis iš „Wellwell“
Kremzlės perkėlimo operacija yra galimas gydymo būdas, jei kelio sąnaryje buvo mažos, ribotos kremzlės pažeidimo vietos. Ta pati chirurginė procedūra buvo naudojama ir kituose sąnariuose, tačiau ji dažniausiai būna kelio sąnaryje.
Jei dėl plačiai paplitusio artrito turite kremzlės pažeidimų, nebūtumėte kandidatas į kremzlės perkėlimo procedūrą. Sėkmingi kremzlės perkėlimo operacijų rezultatai labiausiai priklauso nuo kruopščios chirurgijos technikos ir pooperacinių atsargumo priemonių laikymosi.