Proptozės apžvalga

Proptozė, dar vadinama egzoftalmiu, yra vienos ar abiejų akių išsipūtimas. Kai kuriems žmonėms natūraliai akys atrodo išsipūtusios, dėl įprastų žmogaus anatomijos pokyčių, kitiems dėl įvairių sveikatos būklių išsivysto proptozė.

Simptomai

Pagrindinis protozės simptomas yra nenormalus akių išsikišimas. Dėl proptozės gali išsipūsti viena akis (vienašalė) arba abi akys (dvišalės). Normaliomis akimis baltos akies dalies tarp rainelės viršaus (spalvotos akies dalies) ir viršutinio voko nematyti. Kiti simptomai, kurie gali lydėti išsipūtusias akis, yra šie:

• Sunkumas visiškai užmerkti akis miegant
• Sunkumai mirkant visiškai užmerkti akis
• Ragenos sausumas
• Diskomfortas
• Randai
• Sunku judinti akis
• Tarp kitų suvokimas, kad tu spokso

Priežastys

Dažniausia abipusių išsipūtusių akių priežastis yra skydliaukės būklė, vadinama Greivso liga. Sergant Greivso liga, gali atsirasti audinių, patekusių už akies raumenų, patinimas, fibrozė ir randai. Tai minia kaulėtoje orbitoje, kur sėdi akis, todėl akys išlenda į priekį.

Vienpusė protozė gali atsirasti dėl sinuso infekcijos, išplitusios į orbitą, sukuriant abscesą. Vienpusę protozę taip pat gali sukelti trauma, uždegimas, arterijų-venų apsigimimai, orbitos navikai ir vėžys. Glaukoma, kuri yra nuo gimimo (pirminė kūdikių glaukoma), taip pat gali padidinti akis.

Diagnozė

Kai žmogui išsivysto proptozė, ypač jei ji atsiranda staiga arba jei ji yra tik vienoje akyje, medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami iš karto, nes tai gali būti rimtos sveikatos būklės požymis.

Greitai (per kelias dienas) pasireiškiantis išsipūtimas rodo kitokias priežastis nei išsipūtimas, kuris lėtai vystėsi bėgant metams. Greitas tik vienos akies išsipūtimas gali atsirasti dėl kraujavimo akies lizde, kuris gali atsirasti po operacijos ar traumos, infekcijos ar akiduobės uždegimo. Lėtai besivystantis išsipūtimas abiejose akyse rodo Greivso ligą; išsipūtimas, kuris lėtai vystosi vienoje akyje, gali atsirasti dėl naviko akiduobėje.

Gydytojas pradės nuo jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį egzaminą. Jis taip pat jūsų paklaus:

• Kiek laiko buvo išsipūtimas
• Ar atrodo, kad išsipūtimas blogėja
• Nesvarbu, ar turite kitų akių simptomų, tokių kaip sausumas, padidėjęs ašaros, dvigubas matymas, regėjimo praradimas, dirginimas ar skausmas
• Nesvarbu, ar turite tokių simptomų kaip nesugebėjimas toleruoti karščio, padidėjęs prakaitavimas, nevalingi purtymo judesiai (drebulys), nerimas, padidėjęs apetitas, viduriavimas, širdies plakimas ir svorio kritimas. (Tai yra dažni Greivso ligos simptomai.)

Gydytojas ištirs jūsų akis dėl paraudimo, opų ir dirginimo, naudodamas plyšinę lempą - instrumentą, leidžiantį gydytojui ištirti akis didinant. Jei pažvelgdami žemyn akių vokai juda taip pat greitai, kaip ir akių obuoliai, arba atrodo, kad spokso, tai gali reikšti Greivso ligą.

Gydytojas taip pat gali matuoti išsipūtimo laipsnį liniuote arba specialiu instrumentu, vadinamu egzoftalmometru. Jei matavimai neatitinka įprastų ribų, gali būti atliekama daugiau bandymų, ypač jei išsipūtimas paveikia tik vieną akį. Tyrimai gali apimti MRT, kraujo tyrimą, ultragarsą ar net biopsiją.

Gydymas

Vienas pagrindinių proptozės simptomų yra akies sausumas. Kadangi normaliai mirktelint ar miegant akių vokai gali nepavykti visiškai užsimerkti, ragena gali gerokai išdžiūti. Šis sausumas yra ne tik nemalonus, bet ir gali sukelti randus, dėl kurių gali prarasti regėjimą. Norėdami palengvinti diskomfortą ir apsaugoti rageną nuo stipraus išsausėjimo, gali būti skiriamos dirbtinės ašaros ar geliai akiai tepti. Pleistrai taip pat gali būti dėvimi naktį miegant, kad akys būtų drėgnos.

Kiti gydymo būdai priklauso nuo išsipūtimo priežasties. Jei priežastis yra infekcija, skiriami antibiotikai. Greivso ligos atveju vaistai šiai būklei gydyti ilgainiui gali sumažinti akių išsipūtimą. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, gali padėti suvaldyti patinimą dėl Greivso ligos ar orbitinės pseudovėžinės ligos.

2020 m. Sausio mėn. FDA patvirtino pirmąjį vaistą, patvirtintą nuo skydliaukės akių ligų, „Tepezza“.

Kai proptozę sukelia navikas, sukelia dvigubą regėjimą arba jei tepimas nepakankamai gydo akies sausumą, nurodoma operacija. Chirurgija gali būti atliekama ir dėl estetinių priežasčių. Remiantis vienu tyrimu, chirurginiai metodai gydant proptozę ir toliau gerėja ir suteikia geresnių estetinių rezultatų nei anksčiau.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūsų akys visada atrodė iškilios, jums tai gali būti visiškai normalu. Jei pastebėjote, kad viena ar kelios akys išsipūtė, kai jos dar nenaudojo, svarbu paskambinti akių gydytojui, kad įsitikintumėte, jog nėra pagrindinės priežasties.