Kodėl skydliaukės hormonų lygis gali svyruoti

Jei sergate skydliaukės liga, kartkartėmis gali pasireikšti kai kurie skydliaukės hormonų kiekio svyravimai. Šie svyravimai gali atsirasti progresuojant skydliaukės ligai, tačiau kiti veiksniai, tokie kaip hormoniniai pokyčiai ir vaistų variacijos, taip pat gali pakeisti skydliaukės hormonų kiekį ir sukelti įvairius simptomus.

Briannos Gilmartin iliustracija, „Verywell“

Skydliaukės ligos eiga

Skydliaukės liga gali progresuoti arba stabilizuotis bėgant metams arba dėl pačios būklės natūralios eigos, arba dėl didelių gydymo sukeltų pokyčių (tokių kaip chirurginis skydliaukės pašalinimas).

1:33

Kaip veikia skydliaukė

Hašimoto tiroiditas

Hashimoto tiroiditas dažnai progresuoja per pirmuosius 10 metų. Nustačius diagnozę ir gydymą, skydliaukės antikūnai gali toliau atakuoti skydliaukę, todėl ji vis mažiau sugeba pati gaminti skydliaukės hormoną.

Todėl, net jei išlaikysite tą pačią gydymo dozę, tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) skydliaukės hormono koncentracija gali sumažėti, dėl ko padidės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) reakcija. Apskritai galite pajusti simptomus hipotirozės, įskaitant nuovargį, svorio padidėjimą ir depresiją.

Kapo liga

Greivso liga taip pat gali progresuoti, ypač pirmaisiais keleriais metais po diagnozės nustatymo. Daugeliu atvejų, net ir tada, kai gydoma tinkama doze, T3 ir T4 lygis gali ir toliau didėti, TSH gali kristi ir gali išsivystyti hipertirozės simptomai, pavyzdžiui, nesugebėjimas susikaupti, nemiga ir svorio kritimas. A

Sergant Grave liga gali atsitikti ir priešingai. Kai kuriais atvejais, praėjus mėnesiams ar metams nuo antitiroidinių vaistų vartojimo, jūsų būklė gali pereiti į remisiją, T3 ir T4 lygis gali sumažėti (tuo tarpu kai TSH pakyla) ir gali išsivystyti hipotirozės simptomai.

Skydliaukės uždegimas po nėštumo

Kai kurioms moterims tiroiditas išsivysto po nėštumo. Paprastai tai būdinga mažam skydliaukės hormonų kiekiui ir dideliam ar žemam TSH, tačiau gali išsivystyti ir didelis skydliaukės hormonų kiekis, kai yra žemas ar didelis TSH.

Paprastai po gimdymo tiroiditas savaime išsispręs, o skydliaukės hormonai ir TSH galiausiai normalizuosis. Tiroidito laikotarpiu paprastai reikia skydliaukės hormonų pakaitalų ar antitiroidinių vaistų, kurie padėtų suvaldyti simptomus. Šiuos vaistus galima sumažinti arba nutraukti, jei būklė pagerėja.

Nėštumas

Nėštumas gali paveikti skydliaukės hormonus įvairiais būdais, o šių lygių pokyčiai yra didesni, jei prieš pastodamas jau turite skydliaukės būklę.

• Be skydliaukės ligos prieš nėštumą: apskritai nėštumo metu T3 ir T4 paprastai didėja, o TSH mažėja. Taip atsitinka todėl, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG), nėštumo metu gaminamas hormonas, stimuliuoja T4 ir T3 gamybą.
• Jei prieš nėštumą sirgote hipertireoze: šiuo atveju HCG poveikis gali padidinti jūsų T4 ir T3, o nėštumo metu - dar labiau sumažinti TSH.
• Jei prieš nėštumą buvote hipotirozė: nėštumo metu padidėja skydliaukės hormono paklausa vaisiaus vystymuisi, todėl reikia koreguoti vaistų dozę.

Vaistų stiprumo skirtumai

Jei receptinius skydliaukės hormonų pakaitinius vaistus pradėjote vartoti iš naujai užpildyto recepto arba iš kitos vaistinės, skydliaukės hormono kiekis kraujyje gali pasikeisti.

Pagal Maisto ir vaistų administracijos (FDA) gaires skydliaukės hormonų pakaitalai gali svyruoti.

Federalinės gairės nurodo, kad levotiroksino vaistai turi būti nuo 95 iki 105 procentų nurodytos stiprumo. Tai reiškia, kad 100 mcg dozių piliules galima laikyti stipriomis, net jei jos tiekia nuo 95 iki 105 mcg veikliosios medžiagos.

Nors konkretaus prekės ženklo ar generinių vaistų gamintojų stiprumas paprastai būna gana stabilus, jie gali skirtis. Jei esate stabilizuotas, perėjimas prie kito prekės ženklo ar skirtingų gamintojų generinių vaistų papildymas gali sukelti tam tikrus pokyčius jūsų lygiuose dėl skirtingo kiekvieno produkto stiprumo.

Priklausomai nuo jūsų būklės, šie stiprumo pokyčiai gali sukelti nedidelį T4, T3 ar TSH padidėjimą ar sumažėjimą, taip pat atitinkamus hipotirozės ar hipertiroidizmo simptomus.

Jei vartojate generinį vaistą, bendradarbiaukite su savo vaistininku, kad įsitikintumėte, jog visada gaunate vaistų iš to paties generinio gamintojo, arba apsvarstykite galimybę pereiti prie prekės ženklo, kad išvengtumėte šios problemos.

Firminis ir generinis levotiroksinas

Be to, nepamirškite, kad gali atsirasti recepto klaidų. Vienas svarbus patarimas yra visada dar kartą patikrinti vaistus. Pažvelkite į etiketę ir tikrąsias tabletes ir įsitikinkite, kad gaunate vaistą ir gydytojo paskirtą dozę.

Skydliaukės ligų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Registruotis

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Kada ir kaip vartojate tabletę

Jei vartojate skydliaukės pakaitalą ar antitiroidinius vaistus skirtingu laiku kiekvieną dieną, gali būti, kad nenorite nuosekliai vartoti tuščio skrandžio, kaip rekomenduojama. Maistas gali atitolinti arba sumažinti vaisto absorbciją, keisdamas jo tirpimo greitį. arba pakeitus skrandžio rūgšties balansą, galiausiai paveikiant skydliaukės hormonų lygį, simptomus ir tyrimų rezultatus.

Jei norite užtikrinti geriausią įmanomą vaistų absorbciją, nuosekliai vartokite vaistus nuo skydliaukės. Geriausia, jei skydliaukės vaistus reikia vartoti ryte, tuščiu skrandžiu, maždaug valandą prieš valgant pusryčius ir geriant kavą, arba prieš miegą (praėjus trims valandoms po paskutinio valgymo).

Be to, nepamirškite palaukti mažiausiai tris ar keturias valandas nuo skydliaukės vaistų vartojimo iki bet kokio skaidulų, kalcio ar geležies turinčio maisto ar papildų vartojimo, nes jie gali neleisti absorbuoti visos vaistų dozės.

Galiausiai, kalbant apie tai, kaip vartojate skydliaukės hormonų vaistą, turėtumėte siekti nuoseklumo. Jei planuojate pakeisti skydliaukės vaistų vartojimo būdą, pirmiausia įsitikinkite, kad tai išvalėte su savo gydytoju.

Kiti vaistai ir vaistažolės

Kai kurie vaistažolių papildai ir vaistai gali turėti įtakos skydliaukės hormonų lygiui konkuruoti su organizmo skydliaukės hormonų aktyvumu, sustiprinti skydliaukės hormonų poveikį arba pakeisti vaistų absorbciją ir aktyvumą.

• Vaistai: receptinių vaistų, kuriuos vartojate dėl kitos būklės, išskyrus skydliaukės ligą, pradėjimas ar nutraukimas gali įvairiais būdais paveikti skydliaukės lygį ir simptomus. Kai kurie vaistai, kurie gali turėti įtakos skydliaukės lygiui, yra tam tikri cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, kortikosteroidai, augimo hormonas, ličio ir amjodaronas.
• Vaistažolės: Ajurvedos žolė guggul, papildai, tokie kaip tirozinas, produktai, pavyzdžiui, rudadumbliai, kuriuose yra jodo, ir šlapimo pūslės papildai yra keletas naturopatinių vaistų, kurie, kaip žinoma, padidina ar sumažina skydliaukės funkciją, pakeičia tyrimų rezultatus ir sukelia įvairius su skydliauke susijusius simptomus. .

Geriausia paklausti vaistininko ir gydytojo apie galimą sąveiką.

Metų laikų kaita

Skydliaukės lygis ir ypač TSH gali keistis kartu su metų laikais. Šaltesniais mėnesiais natūraliai TSH šiek tiek padidėja, o šilčiausiais mėnesiais vėl sumažėja. Kai kurie gydytojai tam prisitaiko paskirdami šiek tiek padidėjusias dozes šaltesniais mėnesiais ir sumažindami dozę šiltuoju laikotarpiu.

Žodis iš „Wellwell“

Kruopštus skydliaukės lygio valdymas yra būtina skydliaukės gydymo dalis. Yra keletas veiksnių, kurie gali pakeisti jūsų simptomus ir skydliaukės tyrimų rezultatus, o šių problemų sprendimas gali padėti išlaikyti skydliaukės lygį stabilų.

Jei pastebėjote simptomų pokyčius, būtinai pasakykite gydytojui, kuris gali norėti, kad jūsų skydliaukės hormonų kiekis būtų pakartotinai patikrintas, ir gali pakoreguoti vaistų dozavimą.