Psoriazė nėra dermatologinė būklė, kaip kai kurie mano, greičiau autoimuninis sutrikimas, kai organizmo imuninė sistema atakuoja normalias odos ląsteles. Be to, psoriazė yra ne tik aviengungisliga, bet įvairių ligų grupė, pasireiškianti skiriamaisiais odos simptomais. Net psoriazės pažeidimų vieta gali skirtis ir gali reikėti skirtingų gydymo būdų.
Kad dar labiau apsunkintumėte reikalą, galite turėti kelis psoriazės tipus vienu metu arba staiga pereiti iš vienos formos į kitą, kai esate veikiami skirtingų aplinkos veiksnių. Kaip autoimuninį sutrikimą, psoriazę reikia stebėti visą gyvenimą, kad būtų galima gydyti bet kokios rūšies ligą, kurią turite tam tikru laiku.
Apnašų psoriazė
Apnašų psoriazė, taip pat žinoma kaippsoriazė vulgaris,yra labiausiai paplitusi ligos forma, pasireiškianti maždaug 80–90% visų atvejų.
Plokštinė psoriazė atsiranda, kai gynybinės imuninės ląstelės, vadinamos T ląstelėmis, staiga suaktyvėja išoriniame odos sluoksnyje, tarsi įvyko infekcija. Ten jie išskiria uždegiminius baltymus, kurie pagreitina odos ląstelių, vadinamų keratinocitais, gamybą. Tai lemia ląstelių kaupimąsi ant odos paviršiaus ir sausų, raudonų, pleiskanojančių apnašų susidarymą.
Psoriazinės plokštelės dažniausiai randamos ant alkūnių, kelių, galvos odos ir nugaros. Psoriazės srities ir sunkumo indeksas (PASI) dažnai naudojamas klasifikuojant simptomų sunkumą pagal sukietėjimą (storį), eritemą (paraudimą), desquamation (pleiskanojimą) ir paveiktos odos procentą.
PASI balas gali padėti nukreipti tinkamą gydymo kursą, taip pat stebėti terapijos efektyvumą.
Gutate psoriazė
Gutinė psoriazė yra antra pagal dažnumą psoriazės forma. Tai visų pirma paveikia vaikus ir, kiek mažiau, suaugusius žmones iki 30 metų.
Gatinė psoriazė paprastai yra susijusi su bakterijomis ar virusais, kurie sukelia simptomus praėjus vienai ar trims savaitėms po infekcijos. Pažeidimai yra būdingi maži (nuo 1 iki 10 milimetrų skersmens), rausvi, ašaros formos ir padengti smulkiais žvynais.
Terminaslatakasyra kilęs iš lotyniško žodžiogutta, reiškiantis „lašelis“.
Gutinė psoriazė turi tendenciją paveikti vaikus, nes ligos, kurios sukelia simptomus, dažniau pasireiškia vaikystėje. Tai apima gerklės streptokoką, vėjaraupius ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijas.
Geltinės psoriazės gydymas labai nesiskiria nuo plokštelinės psoriazės. Jei manoma, kad bakterinė infekcija sukėlė ūminį reiškinį, simptomams kontroliuoti gali būti naudojami antibiotikai.
Suprasti Guttate psoriazęAtvirkštinė psoriazė
Atvirkštinė psoriazė, taip pat kaip tarpšakinė psoriazė, yra nedažna psoriazės rūšis, kuri antsvorį turinčius ar nutukusius žmones veikia labiau nei sveiko svorio. Pažeidimai paprastai apsiriboja odos raukšlėmis, todėl atsiranda drėgni, o ne sausi pažeidimai.
Dažniausiai įsitraukia į pažastis, po krūtimis, tarp sėdmenų ir kirkšnies ar pilvo raukšlėse. Atvirkštinė psoriazė gali būti ypač problemiška, kai ji pasireiškia ant lytinių organų, nes oda yra tokia subtili.
Manoma, kad atvirkštinę psoriazę lemia per didelis riebalinių ląstelių (riebalus kaupiančių) ląstelių kaupimasis, kurie į aplinkinius audinius išskiria uždegiminius baltymus, vadinamus citokinais. Kuo didesnis riebalų ląstelių kaupimasis, tuo didesnis uždegimas. Manoma, kad tai kartu su odos ir odos trintimi sukelia būdingus simptomus.
Svorio metimas laikomas gyvybiškai svarbiu atvirkštinės psoriazės gydymo elementu kartu su vietiniais ir (arba) geriamaisiais vaistais.
Atvirkštinė psoriazė: simptomas, diagnozė ir gydymasPustulinė psoriazė
Pustulinei psoriazei būdingas pūlingų pūslelių susidarymas, kuris ilgainiui nudžiūva, palikdamas dėmėtus, suragėjusius odos dėmelius. Pustulinės psoriazės priežastys tebėra paslaptis, nors manoma, kad staigus ir ekstremalus uždegimas užmuša daugelį baltųjų kraujo kūnelių, dalyvaujančių autoimuninėje atakoje. (Pūlį daugiausia sudaro negyvi baltieji kraujo kūneliai ir serozinis skystis, žinomas kaipalkoholio purus.)
Yra keletas skirtingų pustulinės psoriazės formų:
- Lokalizuota pustulinė psoriazė (LPP) yra ne tokia sunki ligos forma, dažniausiai pažeidžianti rankas ir kojas.
- Generalizuota pustulinė psoriazė (GPP), dar žinoma kaip Von Zumbuscho psoriazė, gali paveikti dideles kūno dalis ir sukelti gyvybei pavojingą traumą.
- Žiedinė pustulinė psoriazė (APP) pasireiškia vaikams daugiau nei suaugusiems ir moterims daugiau nei vyrams. Tai daugiausia paveikia liemenį, kaklą, rankas ir kojas, dėl to atsiranda žiedo formos, pūliais užpildytos plokštelės.
Staigus sisteminių kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, nutraukimas yra dažnas GPP sukėlėjas. Taip pat žinoma, kad ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir tokie vaistai kaip terbinafinas sukelia simptomus.
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip metotreksatas ar ciklosporinas, paprastai yra skirti naudoti kartu su kitais vietiniais ar geriamaisiais priešuždegiminiais vaistais pustulinei psoriazei gydyti.
Ironiška, bet metotreksatas, vaistas, paprastai vartojamas psoriazei gydyti, kartais gali sukelti nepageidaujamą reakciją, plokštelinę psoriazę paverčiant ūmaus pustulinės psoriazės priepuoliu.
Galvos odos psoriazė
Galvos odos psoriazė yra plokštelinės psoriazės forma, veikianti galvos odą, kaktą, ausis ir (arba) kaklą.
Galvos odos psoriazė dažnai klaidingai vadinama seborėjiniu dermatitu (dar kitaip - pleiskanomis). Tačiau galvos odos psoriazė turi ryškesnes ribines psoriazines plokšteles, o seborėjinis dermatitas - blogai apibrėžtas geltonas riebias žvynus.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.
Žiūrėti nuotrauką Galvos odos psoriazė. „DermNet“ / CC BY-NC-NDNet tinkamai diagnozavus galvos odos psoriazę, ją gydyti gali būti sunku, nes sunku vartoti vietinius vaistus storose plaukų vietose. Kartais norint vartoti antrines grybelines infekcijas, reikalingi tirštesni ar koncentruotesni vaistai, taip pat kremai nuo niežulio ir gydomieji šampūnai; taip pat gali būti naudingos intralezinės triamcinolono injekcijos dermatologo kabinete.
Galvos odos psoriazės apžvalgaNagų žvynelinė
Nagų psoriazė yra dažnas apnašų psoriazės pasireiškimas. Tiesą sakant, net 90% psoriaze sergančių žmonių tam tikru gyvenimo momentu patirs nenormalius nagų pokyčius. Rankų nagai būna labiau paveikti nei nagai.
Žvynelinė gali paveikti visus nagų architektūros aspektus, sukelti nago plokštelės įdubimą, pakėlimą ir byrėjimą. Jį taip pat gali atpažinti horizontalios juodos linijos po nagais (kurias sukelia kraujavimas iš kapiliarų), balti pleistrai ant nago plokštelės arba gelsvai rausvos dėmės, paprastai vadinamos „lašišos pleistrais“ arba „aliejaus dėmėmis“.
Gydymas gali būti sunkus, atsižvelgiant į tai, kad nagų plokštelę sunku prasiskverbti. Dauguma vietinių gydymo būdų trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, kol atsiranda nauda. Sunkiais atvejais kartais vartojamos kortikosteroidų injekcijos į pažeistą nagą ir aplink jį.
Nagų problemos, susijusios su psoriazePsoriazinė eritroderma
Psoriazinė eritroderma yra apibendrinta ir sunki apnašų psoriazės forma, paveikianti visas kūno dalis. Kaip ir Von Zumbuscho psoriazė, ji gali sukelti plačią odos lupimąsi, lemti greitą dehidrataciją ir padidėjusią infekcijos riziką. Tai taip pat dažniausiai sukelia staigus sisteminių kortikosteroidų nutraukimas.
Jei negydoma nedelsiant, psoriazinė eritroderma gali būti mirtina. Gydymas paprastai apima metotreksatą arba ciklosporiną kartu su į veną (IV) skirtais antibiotikais ir skysčiais, kad būtų išvengta infekcijos ir dehidratacijos.
