Eritrocitų nusėdimo greičio (Sed normos) apžvalga

Eritrocitų nusėdimo greitis, paprastai vadinamas sedacijos greičiu, yra kraujo tyrimas, nustatantis nespecifinį jūsų kūno uždegimą. Padidėjęs (neįprastai didelis) sed dažnis rodo, kad jūsų kūne vyksta nuolatinis uždegiminis procesas, tačiau nenurodo, kur ir kodėl. Gydytojas gali paskirti šį testą, kad padėtų nustatyti tokias diagnozes kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė, stebėti tokias ligas kaip vėžys ar kitas priežastis.

Testo tikslas

Kai jūsų kūne yra uždegimas, tai yra jūsų imuninės sistemos atsakas į tokį sukeliantį veiksnį kaip infekcija, liga ar sužalojimas. Uždegimas gali būti trumpalaikis, kaip infekcijos atveju, arba ilgalaikis, kaip ir sergant lėtine liga.

Sedas yra kraujo tyrimas, kuris gali parodyti, ar jūsų kūne yra uždegimas, taip pat kaip sunkus uždegimas. Šis testas yra nespecifinis, todėl jis naudojamas ne kaip diagnostinė priemonė, o kaip diagnostikos proceso dalis, padedanti tiksliai nustatyti ar stebėti, kas vyksta jūsų kūne. Su šiuo testu siejama nedaug rizikos ir nėra kontraindikacijų .

Po to, kai kraujas bus paimtas į mėgintuvėlį, tyrimas nustato, kaip greitai eritrocitai (raudonosios ląstelės) kraujyje nusėda dugne per vieną valandą. Normaliomis sąlygomis, kai nėra uždegiminio proceso ar ligos, raudonosios ląstelės krinta lėtai. Kai jūsų kūne yra uždegimas, kraujyje padidėja tam tikrų baltymų, ypač baltymų, vadinamų ūmios fazės reagentais, pvz., Fibrinogenas, sukeliantis raudonųjų kraujo kūnelių sulimpa ir krenta greičiau.

Jūsų gydytojas taip pat tikriausiai paskirs C-reaktyvaus baltymo (CRP) testą kartu su sedacijos greičiu. CRP testas taip pat yra bendras uždegimo rodiklis, tačiau uždegiminių procesų pokyčiai pasireiškia greičiau atliekant CRP testą nei sedacijos dažniu. Šie tyrimai dažnai užsakomi kartu, kad susidarytų išsamesnis uždegimo vaizdas.

Kiti kraujo tyrimai, kurie gali būti paskirti tuo pačiu metu, kai yra sedacijos dažnis, yra bendras kraujo tyrimas (CBC) ir išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP). Tai taip pat padeda bendrai pažvelgti į tai, kas vyksta jūsų kūne.

Dėl šių priežasčių jūsų gydytojas gali nurodyti seduoti:

Padėkite diagnozuoti uždegimines ir autoimunines ligas

Simptomai, tokie kaip nuolatinis sąnarių skausmas ar sąstingis, galvos skausmas, svorio kritimas, anemija, kaklo ar peties skausmas ar apetito praradimas, yra susiję su reumatoidiniu artritu (autoimunine liga, atsirandančia imuninei sistemai atakuojant sąnarius), sisteminiu vaskulitu ( būklė, kai jūsų kraujagyslės yra uždegusios), polymyalgia reumatica (sukelia raumenų skausmą ir sąstingį) ir laikinasis (milžiniškų ląstelių) arteritas (tam tikrų galvos ir kaklo arterijų gleivinės uždegimas).

Sedos dažnis paprastai yra vienas iš pirmųjų kraujo tyrimų, kurie yra įtariami įtarus vieną iš šių ligų, nes rezultatai yra svarbūs siekiant patvirtinti ar atmesti diagnozę.

Uždegimą sukelia daugybė kitų uždegiminių ir autoimuninių ligų, tokių kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD) ir vilkligė. Gydytojas gali atlikti sedos dažnį kaip diagnostikos proceso dalį, ypač jei turite neaiškių simptomų ir ji įtaria, kad sergate viena iš šių ligų ar kita uždegimine liga.

Šis tyrimas taip pat gali padėti diagnozuoti tam tikrus kraujo sutrikimus.

Nepaaiškinama karščiavimas

Gydytojas gali nurodyti seduoti, jei karščiuojate be aiškių priežasčių. Rezultatai gali padėti gydytojui nuspręsti, kaip dar labiau susiaurinti, kas vyksta. Pavyzdžiui, jei jūsų sed dažnis yra padidėjęs, jūsų gydytojas gali ieškoti infekcijos ar uždegiminės ligos. Jei jūsų rezultatai yra normalūs, jūsų gydytojas žino, ar ieškoti kitos karščiavimo priežasties.

Stebėkite uždegimines ligas ar vėžį

Be pagalbos diagnostikos tikslais, periodiškai nustatomas sed dažnis, siekiant patikrinti uždegiminę ligą ar vėžio aktyvumą tiems, kuriems diagnozuota. Kai jūsų liga pagerėja gydant ir tampa mažiau aktyvi, tikimasi, kad jūsų sed rodiklis sumažės ir priartėti prie įprasto diapazono. Jei taip nėra, tai rodo, kad jūsų gydymas neveikia gerai arba kad jums yra paūmėjimas. Jums greičiausiai bus atliekami reguliarūs sed rodikliai, kad būtų galima sekti, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Prieš bandymą

Gydytojas pakalbės apie sed sed rate testą ir visus kitus, kuriuos jis vykdo, ir ko jis ieško. Būtinai paminėkite visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus bei papildus, nes geriamieji kontraceptikai, aspirinas, kortizonas ir vitaminas A gali turėti įtakos jūsų tyrimo rezultatams.

Laikas

Kraujo tyrimai paprastai užtrunka mažiau nei penkias minutes, kai technikas pasiruošęs jums. Jei atliksite tyrimą, jausitės gerai, galėsite iškart išvykti.

Vieta

Jūsų tyrimas gali būti jūsų gydytojo kabinete arba jus gali nusiųsti į vietinę ligoninę ar kitą įstaigą, kad tai atliktų.

Ką rengtis

Naudinga dėvėti marškinėlius trumpomis rankovėmis, tačiau galite dėvėti viską, ko norite.Tik atsiminkite, kad turėsite stumti ar susukti rankovę aukštyn, jei dėvite ilgas rankoves, kad technikas galėtų patekti į jūsų veną.

Maistas ir gėrimai

Nėra nevalgymo reikalavimų dėl sedacijos ar CRP, todėl jei tai yra tik du tyrimai, kuriuos jūsų gydytojas nori atlikti, jums nereikės riboti dietos. Jei turite ir CBC, jums nereikės pasninkauti. Tačiau jei jūsų gydytojas nori, kad jūs atliktumėte ir CMP tyrimą, prieš tyrimą gali tekti pasninkauti 10–12 valandų. Gydytojas duos jums konkrečias instrukcijas.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Sedos norma yra palyginti maža kaina, ir jei turite sveikatos draudimą, jis turėtų būti apdraustas, kaip ir bet kuris diagnostinis tyrimas. Jei turite klausimų, susisiekite su savo draudiku.

Ką atnešti

Jei manote, kad lauksite, kol atliksite testą, galbūt norėsite per tą laiką atsinešti knygą ar ką nors padaryti.

Testo metu

Laboratorijos specialistas, greičiausiai slaugytojas ar flebotomikas, asmuo, kuris yra apmokytas imti kraują, atliks jūsų sedos dažnio testą.

Išankstinis testas

Įsiregistruodami gali tekti užpildyti dokumentus, pavyzdžiui, sutikimo formą arba duoti leidimą pasidalinti savo tyrimų rezultatais su kitais gydytojais. Registratūroje esantis asmuo jums praneš.

Testo metu

Šis tyrimas paprastai trunka tik kelias minutes. Kai sėdėsite, technikas ras veną, paprastai rankos vidinėje pusėje, iš kurios paimsite kraują. Jei anksčiau buvo alpimas dėl kraujo, adatų ar medicininių procedūrų, nedelsdami praneškite technikui, kad būtų galima imtis atsargumo priemonių.

Technikas suriš guminį gabalą aplink ranką, virš tos vietos, iš kurios paimamas kraujas, kad padidėtų spaudimas venose. Jei esate linkęs nerimauti, galbūt norėsite pasukti galvą ar užmerkti akis. Šiuo atveju. Nuvalius vietą alkoholiu, į veną įstumiama maža, plona adata. Galite pajusti šiek tiek kištuką, žiupsnelį ar aštrų skausmą, tačiau tai turėtų trukti tik akimirką.

Traukiant kraują jis dedamas į aukštą, ploną, vertikalų vamzdelį. Šiuo metu neturėtumėte nieko jausti, kol laikotės vietoje. Nepamirškite pranešti technikui, jei pradedate svaigti, apsvaigti ar alpti.

Kai technikas jau artėja prie pabaigos, ji atkabins gumos gabalą, tada išims adatą iš rankos, kurios greičiausiai net nepajusite.

Po testo

Jei kraujuojate, jums gali prireikti šiek tiek užspausti audinį ar medvilnės kamuoliuką, kad jis būtų sustabdytas. Jei jis greitai nesustoja, galite uždėti tvarslą, kad kraujas būtų sukurti nedidelį spaudimą.

Kol nesijaučiate alpęs, nesvaigsta galva ar pykina, galite išeiti, kai tik paimamas kraujas ir pradurta žaizda nustoja kraujuoti ar pasidengė. Jei nesijaučiate gerai, jums gali prireikti šiek tiek daugiau laiko atsigauti, kol galėsite išvykti.

Po bandymo

Galite atnaujinti įprastą veiklą, kai tik norite. Gali praeiti kelios dienos, kol bandymo rezultatai grįš. Gydytojas jums praneš, kai jie tai padarys.

Šalutinių poveikių valdymas

Su bet kokiu kraujo tyrimu susijusi rizika yra nedidelė. Vietoje, kurioje paimtas kraujas, gali atsirasti kraujosruvų, skausmas ar patinimas. Visada yra nedidelė infekcijos rizika, kai jūsų odoje taip pat yra įėjimo žaizda.

Galite naudoti ledo paketus toje vietoje ir paimti „Advil“ arba „Motrin“ (ibuprofeną), kad sumažintumėte skausmą ir patinimą, jei tai vargina. Jei šie šalutiniai reiškiniai nepraeina per kelias dienas arba jie sustiprėja, kreipkitės į gydytoją.

Rezultatų aiškinimas

Įprastas sedacijos greičiui naudojamas metodas yra žinomas kaip Westergreno metodas. Rezultatai pateikiami mm / hr (milimetrais per valandą). Paprastai jūsų sed rodiklis didėja su amžiumi, o moterims jis būna didesnis. Daugelis laboratorijų nereguliuoja pagal lytį ar amžių ir, nors aukščiausia šio diapazono riba gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, jie paprastai mano, kad normali sed norma yra:

• Vyrai: nuo 0 iki 22 mm / val
• Moterys: nuo 0 iki 29 mm / val

Pritaikius amžių ir lytį, tipinis bandymo atskaitos diapazonas yra:

Suaugusieji (Westergreno metodas):

• Vyrai iki 50 metų: mažiau nei 15 mm / val
• Vyresni nei 50 metų vyrai: mažiau nei 20 mm / val
• Moterys iki 50 metų: mažiau nei 20 mm / val
• Moterys, vyresnės nei 50 metų: mažiau nei 30 mm / val

Vaikai (Westergreno metodas):

• Naujagimis: nuo 0 iki 2 mm / val
• Naujagimis iki brendimo: nuo 3 iki 13 mm / val

Vėlgi, tai gali skirtis įvairiose laboratorijose, todėl pasitarkite su savo gydytoju, jei turite klausimų apie savo rezultatus.

Normalus sed rodiklis nebūtinai reiškia, kad neturite uždegimo ar ligos, tačiau atminkite, kad šis testas padeda susidaryti bendrą supratimą apie tai, kas vyksta, kai rezultatai derinami su jūsų simptomais ir kitais diagnostiniais tyrimais. Jei atliekate testą, kad stebėtumėte jau diagnozuotą uždegiminę būklę ir rezultatai yra normalūs, tai reiškia, kad jūsų gydymas yra veiksmingas ir (arba) bandymo metu jums nebuvo paūmėjimo.

Jei jūsų sed dažnis yra nenormalus, nepamirškite, kad šis testas gali padėti diagnozuoti būklę, tačiau vien jūsų sed rodiklis nereiškia, kad jūs būtinai turite sveikatos būklę, kurią reikia gydyti. Norint galutinai diagnozuoti, jums reikės daugiau tyrimų specifinė būklė, ypač jei turite nedaug kitų lėtinės ligos ar infekcijos simptomų arba jų nėra.

Padidėjęs sed rodiklis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Kai kurios bendros uždegiminės būklės, susijusios su padidėjusiu sed greičiu, yra:

• Sunkios infekcijos, tokios kaip kaulų infekcija, odos infekcija, širdies infekcija, tuberkuliozė ar reumatinė karštinė
• Reumatoidinis artritas
• Laikinas (milžiniškos ląstelės) arteritas
• Sisteminis vaskulitas
• Polymyalgia rheumatica
• Uždegiminė žarnyno liga
• Vilkligė

Be to, jūsų sed rodiklis gali būti vidutiniškai didesnis nei įprasta dėl tokių veiksnių kaip inkstų liga, skydliaukės liga, tam tikros vėžio rūšys, tokios kaip daugybinė mieloma ir limfoma, nėštumas, menstruacijos, anemija ar senėjimas. Gydytojas atsižvelgs į šiuos veiksnius, jei kuris nors iš jų jums tinka aiškindamas testo rezultatus.

Jei jau diagnozuota uždegiminė būklė ar vėžys, jūsų sed rodiklis gali būti didelis, nes jūsų liga įsiplieskia arba blogai reaguoja į gydymą. Tai gali reikšti, kad reikės šiek tiek pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Esant šiems kraujo sutrikimams, gali pasireikšti mažesnė nei įprasta sed norma:

• Policitemija, didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
• Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, apimanti kai kurių raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčius
• Leukocitozė, didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Sekti

Tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad turite uždegiminę būklę, ypač jei jūsų simptomai yra migloti, ji gali norėti pakartoti jūsų sed testą. Tai tik norint įsitikinti, kad iš tikrųjų kažkur jūsų kūne yra uždegimas, prieš pasineriant į kartais ilgą ir sudėtingą diagnozės procesą.

Jei jums diagnozuota uždegiminė liga ar vėžys, gydytojas periodiškai pakartos šį testą, kad galėtų stebėti jūsų gydymo pažangą. Infekcijos atveju šį testą taip pat galite pakartoti vieną ar kelis kartus, kad patvirtintumėte, jog infekcija dingo.

Jei jūsų sed dažnis yra padidėjęs ir jūsų gydytojas įtaria, kad turite laikiną arteritą, sisteminį vaskulitą ar polymyalgia rheumatica, visų rūšių vaskulitus, jūsų sed normos tyrimo rezultatas bus viena iš pagrindinių jūsų diagnozės palaikymo kartu su kitų testai ir jūsų požymiai bei simptomai. Kiti tyrimai, padedantys patvirtinti jūsų diagnozę, gali būti CBC, CMP, kreatinino, kepenų skydelio, antineutrofilinių citoplazminių antikūnų (ANCA) testas, komplemento testas, šlapimo analizė, plaučių funkcijos tyrimai, echokardiograma (EKG), ir kiti vaizdo tyrimai. Šių ligų gydymas priklauso nuo jų sunkumo, tačiau greičiausiai bus įtraukti vaistai, slopinantys imuninę sistemą, kuri yra pernelyg aktyvi sergant vaskulitu.

Gydytojas gali paskirti kraujo kultūrą, jei jūsų sed dažnis yra padidėjęs ir jis įtaria, kad turite sunkią infekciją. Tai dar vienas kraujo tyrimas, kurio metu jūsų kraujyje ieškoma bakterijų, grybelių ir virusų. Jei turite infekciją, jums gali prireikti antibiotikų.

Kai jūsų gydytojas įtaria reumatoidinį artritą (RA) ir jūsų sed rodiklis yra didelis, tikriausiai turėsite CRP, jei dar to nepadarėte, kartu su kraujo tyrimais, nustatančiais reumatoidinį faktorių (RF) ir anticiklinį citrullinuotą peptidą (anti- CCP) antikūnai. Visa tai kartu gali padėti diagnozuoti ar atmesti RA. RA gydymas paprastai apima vaistus, kad simptomai būtų kontroliuojami.

Jei turite vilkligės simptomų ir jūsų sed rodiklis yra padidėjęs, gydytojas turės atlikti daugiau kraujo tyrimų, norėdamas ieškoti autoantikūnų, tokių kaip antinukleariniai antikūnai, anti-Smith antikūnai, dvigubos grandinės DNR, anti-SSA, anti-antikūnai SSB ir anti-RNP. Lupusas yra komplikuota liga, kurios diagnozavimui gali prireikti daugybės bandymų. Kiti įprasti vilkligės tyrimai yra šlapimo analizė, CBC, CMP, krioglobulinas, komplemento testas, serumo baltymų elektroforezė (SPEP) ir vaizdo tyrimai. Vilkligei gydyti naudojami įvairūs vaistai, atsižvelgiant į jo sunkumą ir simptomus.

Kiti aspektai

Jei turite klausimų apie tyrimo rezultatus arba nesate tikri, kas nutiks, pasitarkite su gydytoju. Jis gali padėti jums suprasti jūsų rezultatus ir procesą, kuris gali būti susijęs su konkrečios diagnozės paieškomis.

Jei nuspręsite, kad norite gauti antrą nuomonę, galite lengvai gauti savo medicininių dokumentų kopijas pasikalbėję su kuo nors savo gydytojo kabinete. Daugelyje sveikatos priežiūros sistemų jūsų medicininiai įrašai taip pat yra prieinami internete, todėl paklauskite apie šią galimybę.

Žodis iš „Wellwell“

Sedos greitis gali būti vienas pirmųjų iš daugelio jūsų diagnostikos proceso testų, todėl nepamirškite jo atlikti po vieną dieną. Jei nerimaujate ir patiriate įtampą, išbandykite keletą atsipalaidavimo būdų, tokių kaip gilus kvėpavimas, meditacija, joga ar laipsniškas raumenų atsipalaidavimas. Įsitikinkite, kad skiriate laiko mėgstamiems dalykams atlikti ir kad turite stresą, nesvarbu, ar tai veikla, ar draugas, ar kūrybinis užsiėmimas. Netrukus jūsų gydytojas galės tiksliai nustatyti, kas slypi jūsų simptomuose, ir jūs galite pradėti gydymą, kad pagerintumėte savo gyvenimo kokybę.