Ivanas-balvanas / „Getty Images“
Ne melanomos odos vėžys yra vėžio grupė, išsivystanti viršutiniuose odos sluoksniuose. Jie apima keletą skirtingų odos vėžio tipų, tačiau du dažniausiai pasitaikantys yra plokščialąstelinis odos vėžys (arba plokščialąstelinė karcinoma) ir bazinių ląstelių karcinoma.
Dauguma ne melanomos odos vėžio yra lengvai gydomos, ypač anksti pagautos, tačiau kai kurios yra pavojingesnės. Daugumai žmonių odos vėžio galima palyginti išvengti.
Paveldėti sindromai ir kitos ligos gali padidinti šių odos vėžio susirgimų riziką, tačiau pernelyg didelis saulės ar soliariumų UV spindulių poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios šiaip sveiki pacientai. Ištirkite pagrindines ne melanomos odos vėžio grupes.
Kas yra ne melanoma odos vėžys?
Ne melanomos odos vėžys yra dažniausios vėžio rūšys. Jie yra tokie įprasti, kad gydytojai apie daugelį jų net nepraneša į vėžio registrus, kurie stebi sergamumą vėžiu ir išgyvenamumą.
Tyrimai rodo, kad JAV kasmet diagnozuojama 5,4 milijonai ne melanomos odos vėžio atvejų. Tačiau kai kuriems pacientams vienu metu arba pakartotinai diagnozuojami ir gydomi keli pažeidimai, todėl jų skaičius yra panašus į 3,3 milijono.
Vėžys atsiranda, kai kūno ląstelės pradeda nekontroliuojamos dėl genetinės medžiagos, vadinamos mutacijomis, pokyčių. Šie pokyčiai laikui bėgant prisideda, todėl senstant vėžys vis dažniau pasitaiko. Tai ypač pasakytina apie odos vėžį, kurį daugiausia lemia mutacijos, kurias sukelia kumuliacinis UV spindulių poveikis - kuo ilgiau gyveni, tuo daugiau UV spindulių gauni.
Mutavusios ląstelės gali atrodyti ir veikti kitaip nei aplinkinės ląstelės, formuodamos pažeidimus ar navikus. Vėžio ląstelės gali atsiriboti nuo šių navikų ir išplisti - metastazuoti - į kitas kūno dalis, nors tai nėra įprasta sergant ne melanomos odos vėžiu.
Nors UV spindulių poveikis yra svarbus rizikos veiksnys daugumai žmonių, yra keletas genetinių mutacijų, kurios gali vaidinti svarbų vaidmenį didinant ne melanomos odos vėžio riziką.
Ne melanomos odos vėžys yra dvi pagrindinės vėžio rūšys: bazalinė ir plokščialąstelinė karcinoma. Kartu jie vadinami keratinocitų karcinomomis. Jie atsiranda iš išorinio odos sluoksnio, vadinamo epidermiu. Epidermis yra sudarytas iš trijų tipų ląstelių, sukeliančių skirtingą odos vėžį:
- Bazinės ląstelės yra epidermio pirmas aukštas, augantis ir dalijantis bei kuriantis naujas odos ląsteles, kurios ilgainiui išsilygina ir pleiskanoja. Dėl jų atsiranda bazinių ląstelių karcinomos.
- Plokščiosios ląstelės yra viršutinis epidermio sluoksnis; tai plokščios ląstelės, kurios auga ir pleiskanoja, kai naujos iš bazinio ląstelės sluoksnio stumia iš apačios. Dėl jų atsiranda plokščialąstelinės karcinomos.
- Melanocitai yra pigmentinės epidermio ląstelės, suteikiančios odai spalvą. Jie apsaugo gilesnius odos sluoksnius nuo saulės pažeidimų. Dėl jų atsiranda melanomos.
Bazalinių ląstelių karcinoma
Labiausiai paplitęs odos vėžys, diagnozuotas 4 milijonus kartų per metus JAV, yra bazalinių ląstelių karcinoma (BCC). BCC sudaro apie 80% ne melanomos odos vėžio atvejų, daugumą jų galima lengvai gydyti ir išgydyti.
BCC prasideda epidermio dugne, kur susidaro naujos odos ląstelės. Negydomi BCC gali toliau augti į gilesnius odos sluoksnius ir įsiskverbti į netoliese esančius audinius. Vis dėlto kitų organų metastazės yra labai retos, ir šie navikai paprastai auga lėtai.
Jie dažnai būna ant galvos (ypač nosies) ir kaklo, tačiau gali atsitikti bet kurioje kūno vietoje, kur saulės spinduliai būna daug. Retai šie vėžiniai susirgimai pasireiškia kūno vietose, kurios paprastai yra apsaugotos nuo saulės.
Tipai
BCC išvaizda labai įvairi. Jie gali būti kūno spalvos, panašūs į perlus, nelygumai arba rausvi odos dėmeliai, vadinami „perlinėmis papulėmis“, nes jie kartais blizga.
Jie gali būti spalvos pakitę, pakelti arba palyginti plokšti, o kartais ir žvynuoti. Jiems gali būti centrinė depresija ar opa, o per juos paprastai eina raudoni siūlai iš mažų kraujagyslių.
Šie pažeidimai paprastai skirstomi į penkis tipus:
Mazginis:
- Dažniausias BCC tipas yra 60–80% atvejų.
- Dažniausiai atsiranda ant nosies, kaktos, kaklo ir viršutinės nugaros dalies.
- Tai gali būti rausvas arba permatomas mazgelis, kurio kraštai atrodo tarsi susukti.
- Augant šiems pažeidimams gali išsivystyti kraujavimas ar pluta.
- Jie gali turėti plonas raudonas kraujagysles, einančias išilgai paviršiaus.
- „Mikronodulinis“ potipis yra agresyvesnis ir pasireiškia daugiausia aplink akis, jaučiasi tvirtas ir atrodo odos spalvos ar pilkšvos spalvos.
Paviršutiniškas:
- Tai yra mažiausiai agresyvūs BCC ir jie yra apie 15% visų BCC.
- Paprastai jie randami bagažinės ar nuo saulės apsaugotose vietose.
- Jie pateikiami kaip sausų, žvynuotų plokštelių grupė su aplinkui pakelta riba, kuri atrodo kaip siūlas.
- Jie gali atrodyti kaip egzema ar psoriazė.
- Gali užaugti nuo 10 iki 15 centimetrų (cm) pločio.
Pigmentuotas:
- Šio tipo mazgelinis BCC dažnai būna tamsesnio gymio žmonėms.
- Juose yra juodo arba rudo melanino pigmentacija.
- Jie dažnai yra klaidingi dėl mazginės melanomos.
Difuzinis:
- Apima infiltracinius, morfeaforminius ir sklerozuojančius potipius.
- Jie yra agresyvesni.
- Dažniausiai atsiranda ant nosies, akių kampų, kaktos ir skruostų.
- Pasirodo geltonos arba baltos spalvos plokštelė be aiškios sienos.
- Kai kuriems potipiams pasireiškia opos ir pluta, o kitiems - ne.
- Oda gali atrodyti praretėjusi.
- Tai gali įsiskverbti į raumenis, nervus ir kaulus.
- Jie gali būti panašūs į randą.
Fibroepitelinis:
- Taip pat vadinama Pinkuso fibroepitelioma
- Dažniau vidutinio amžiaus
- Rasta ant liemens
- Retas ir neįprastas
- Rožiniai lygūs mazgeliai ar plokštelės
Rizikos veiksniai
BCC yra labai paplitę ir gali išsivystyti bet kam. Jie labiau tikėtini:
- Šviesiaodžiai žmonės mėlynomis akimis ir šviesiais plaukais
- Žmonės, kuriems vaikystėje reguliariai degina saulė
- Tie, kurie yra vidutinio amžiaus ar vyresni
- Žmonės, gyvenantys arčiau pusiaujo
- Pacientai, kurie jau turėjo BCC
Keli sindromai padidina BCC riziką:
- Gorlino-Goltzo sindromas: genetinis sutrikimas, sukeliantis bazinių ląstelių karcinomas ir kitas odos problemas, taip pat griaučių, akių ir neurologinius sutrikimus
- „Bazex-Dupré-Christol“ sindromas: labai reta paveldima odos liga, apimanti plaukų slinkimą, prakaitavimo stygių ir galinčią sukelti jaunų suaugusiųjų veido BCC
- Rombo sindromas: labai reta liga, sukelianti plaukų slinkimą ir odos ligas, įskaitant maždaug 35 metų amžiaus BCC.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Plokščialąstelinės karcinomos (SCC) yra antra pagal paplitimą odos vėžys ir sudaro 20% ne melanomos odos vėžio atvejų. Jie vystosi tolimiausiame epidermio sluoksnyje - plokščiose plokščialąstelėse, kurios paprastai pleiskanoja.
Jie yra pavojingesni nei BCC, nes turi didesnę tikimybę išplisti į kitas kūno dalis. Kasmet nuo metastazavusių ŠKL miršta mažiausiai keli tūkstančiai žmonių, deja, dauguma amerikiečių - 74 proc. - nėra susipažinę su šiais vėžiu.
SCC yra būdinga UV spindulių paveiktai odai, pavyzdžiui, rankų galams, ausims, kaklui, lūpoms ir veidui, tačiau gali išsivystyti ir aplink lytinius organus. Jie taip pat gali išsivystyti randų viduje ar aplink juos ir pasikartojančios opos.
Tipai
Šie odos vėžiai gali atrodyti kaip šašas, raudonas tvirtas guzas, žvynuotas pleistras ar gijimas, kuris gydo ir vėl atsidaro. Jie gali būti pakelti, plokšti arba žvynuoti. Veido dalys, kurias dažniausiai pažeidžia SCC, yra viršutinis ausies, veido, kaklo, galvos odos ir lūpos kraštas.
Aktininė keratozė (saulės keratozė):
- Ikivėžiniai pažeidimai, jei negydomi, gali virsti SCC
- Lengvai painiojamas su amžiaus dėme, spuogu, sudirginta oda ar stipriai suskeldėjusia lūpa (aktininis cheilitas)
- Atrodykite šiurkštus, sausas, žvynuotas ar smėlio popierius
- Paprastai rausvos / raudonos arba mėsingos spalvos
- Paprastai nesukelkite simptomų, tačiau galite niežėti, nudegti, peršti arba jaustis švelniai ar skausmingai
Plokščialąstelinė karcinoma in situ:
- Dar vadinama Boweno liga
- Labai ankstyva SCC forma, kai vėžinės ląstelės yra viršutiniame epidermio sluoksnyje
- Pateikti kaip rausvi pleistrai, žvyningesni už AK, kartais žieviški
- Gali atsirasti šalia išangės ar lytinių organų, galbūt dėl infekcijos žmogaus papilomos virusu
Odos ragas:
- Sunkūs pažeidimai
- Paimkite formą, panašią į gyvūno ragą, o ne į zitą ar odos vietą.
Keratoakantoma:
- Kupolo formos navikai
- Iš pradžių greitai auga
- Gali praeiti savaime, tačiau kai kurie toliau auga ir plinta
Rizikos veiksniai
Žmonės, kuriems yra didžiausia rizika susirgti SCC, yra šie:
- Žmonės su lengva oda, plaukais ir akimis,
- Reguliariai veikiami UV spindulių
- Senesni žmonės
- Vyrai
- Žmonės, gyvenantys arčiau pusiaujo
- Imuninės sistemos slopinimo sąlygos: pacientai, kuriems persodinti organai, sergantys ŽIV arba vartojantys vaistus nuo psoriazės, artrito ir žmonės, sergantys kitomis autoimuninėmis ligomis
- Tabako vartotojai
- Žmonės, kurie anksčiau sirgo odos vėžiu ar ikivėžinėmis odos ligomis
- Turėjęs ŽPV
Dėl kitų saulės jautrinančių sąlygų kai kuriems pacientams taip pat kyla didesnė rizika:
- Albinizmas: paveldimas pigmento trūkumas, dėl kurio atsiranda šviesių plaukų, odos ir akių
- Xeroderma pigmentosum: paveldimas jautrumas saulei
- Distrofinė epidermolizė bullosa: genetinė būklė, kuri lengvais atvejais sukelia pūslėjimą ant galūnių, tačiau sunkiai gali sukelti komplikacijų
- Epidermodysplasia verruciformis: genetinė odos liga, sukelianti lėtinę ŽPV infekciją, pažeidimų išsivystymą ir padidėjusią odos vėžio riziką.
- Keratito-ichtiozės-kurtumo sindromas: reta liga, susijusi su odos problemomis, akių problemomis ir klausos praradimu
Kiti nemelanominiai odos vėžys
Jei pastebite nelyginę odos vietą ar augimą, tai tikriausiai yra BCC arba SCC. Tačiau taip pat yra keletas kitų, daug rečiau pasitaikančių, odos ir šalia jo esančių vėžių, apie kuriuos turėtumėte žinoti.
Merkelio ląstelių karcinoma
Merkelio ląstelių karcinomos (MCC) yra retas odos vėžys, atsirandantis dėl Merkel ląstelės, specialios ląstelių rūšies, susijusios su hormonu ir nervų sistema, ir padeda mums pajusti lengvus prisilietimus. Kasmet JAV diagnozuojama tik apie 2000 MKC atvejų.
Merkelio ląstelių karcinoma yra rimta, tačiau anksti ją nustačius, daugelį atvejų galima sėkmingai gydyti. Venkite UV spindulių, kad jų išvengtumėte.
Navikai pasireiškia greitai augančių, neskausmingų, tvirtų, blizgančių mazgelių pavidalu, kurie gali būti rausvi, raudoni arba violetiniai. Kartais jie klaidingai vadinami vabzdžių įkandimu, skausmu, cista, dažais ar spuogais.
Odos limfoma
Odos limfoma yra nedažnas baltųjų kraujo kūnelių vėžys, pasireiškiantis odoje. Tai tas pats, kaip ir kitose limfomose, tačiau atsiranda iš odos, o ne limfmazgių ar kitų limfinių audinių, limfinio audinio.
Jie gali atrodyti kaip nelygūs, žvynuoti, raudoni odos pažeidimai, kurie gali niežėti. Kiti gali jaustis ir atrodyti kaip tikrai blogas saulės nudegimas. Kai kurie tipai atrodo kaip spuogai ar gumbai ir gali išsivystyti opos.
Kaposi sarkoma
Kaposi sarkoma yra vėžys, kurį sukelia herpeso virusas pacientams, kuriems yra imunosupresija. Jis išsivysto iš ląstelių, kurios sudaro odos kraujo ir limfagyslių gleivinę.
Jie atrodo kaip neskausmingos purpurinės, rausvos ar rudos dėmės ir gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Nors jie paprastai neplinta ir nesukelia simptomų, jie gali tapti pavojingi gyvybei, jei jie atsiranda virškinimo trakte, plaučiuose ar kepenyse.
Odos priediniai navikai
Odos priediniai navikai yra retas odos vėžio tipas, prasidedantis plaukų folikulų ar kitų odos liaukų ląstelėse. Šie navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Piktybiniai navikai dažniau pastebimi vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Odos leiomyosarkoma
Odos leiomiosarkoma yra nedažnas vėžys, kuris gali išsivystyti lygiuose odos raumenyse, įskaitant tuos, kurie valdo liaukas ir plaukų folikulus. Konkretus rizikos faktorius nėra žinomas, tačiau dažniausiai jie pasireiškia vyrams nuo 50 iki 70 metų.
Žodis iš „Wellwell“
Odos vėžys paprastai yra gydomas ir jo galima išvengti. Tačiau žinoti savo riziką yra svarbu. Jei turite asmeninę ar šeimos odos vėžio istoriją arba jei jums gali būti padidėjusi genetinė rizika. Patikrinkite, ar nėra genetinių variantų, jei gydytojas pataria.
Nors BCC ir SCC paprastai yra lengvai gydomi, labai svarbu anksti pasigauti odos vėžį, prieš jiems judant giliau į odą, kur jų gydymas gali sukelti komplikacijų.
Jei turite priežasčių manyti, kad jums yra padidėjusi odos vėžio rizika, reguliariai apsilankykite pas dermatologą, kad patikrintumėte. Net jei jums nėra didelės rizikos, visi turėtų reguliariai tikrinti, ar odoje nėra pokyčių. Paprašykite, kad kas nors kitas pažvelgtų į jūsų galvos odą ar pakaušį, jei ten sunku jį pamatyti.
Stebėkite „ABCDE“:
- A - asimetrija: pažeidimas nėra simetriškas.
- B - sienos: pažeidimo kraštai nėra aiškūs.
- C - spalva: Pažeidimas turi kelias spalvas, įskaitant įdegį, juodą, raudoną, mėlyną ar rausvą.
- D - skersmuo: pažeidimas yra didesnis nei 6 milimetrai (0,25 colio).
- E - evoliucija: pažeidimo dydis, forma ar spalva keičiasi.
.jpg)
