Kaip diagnozuojamas švino apsinuodijimas

Daugelis gydytojų jau nuo 6 mėnesių rekomenduos vaikus tikrinti dėl apsinuodijimo švinu, atsižvelgiant į tai, kiek švino vaikas gali paveikti namuose ar vaikų priežiūros įstaigose.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems bandymai paprastai atliekami tik tuo atveju, jei yra pagrindo manyti, kad jie buvo paveikti didelėmis švino dozėmis. Tokiais atvejais jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo klausimų apie jūsų aplinką, atliks fizinį egzaminą ir atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar organizme nėra didelio švino kiekio.

Savikontrolė / testavimas namuose

Švino toksiškumas pirmiausia diagnozuojamas atliekant oficialų laboratorinį tyrimą klinikinėje aplinkoje, tačiau namuose galite atlikti keletą dalykų, kad patikrintumėte, ar jums ar šeimos nariui gresia pavojus.

Švino yra beveik visur mūsų aplinkoje, o didelė jo koncentracija yra tokiuose dalykuose kaip seni dažai, lydmetalis, benzinas, dirvožemis ir užterštas vanduo, taip pat iš pažiūros nekenksmingi daiktai, tokie kaip saldainiai, dirbtinė velėna, žaislų papuošalai ir alternatyvūs vaistai. .

Ypač pavojingas švino šaltinis vaikams yra švino pagrindo dažai, kurie dažnai buvo naudojami namuose iki 1970-ųjų. Aplinkos apsaugos agentūra ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrai teikia rekomendacijas, kaip išvengti bendrų švino šaltinių.

Be švino šaltinių pašalinimo namuose ar darbe ar jų vengimo, svarbu stebėti apsinuodijimo švinu požymius ir nedelsiant įspėti savo gydytoją, jei juos matote, ypač elgesio pokyčius, tokius kaip dirglumas, hiperaktyvumas ar dėmesio stoka. taip pat mažų vaikų vystymosi vėlavimas.

Atranka

Nėra nustatyta, kad švino lygis būtų saugus vaikams, ir net nedideli jų kiekiai buvo siejami su elgesio problemomis ir intelekto koeficiento sumažėjimu.

Dėl šios priežasties dauguma pediatrų reguliariai tikrins mažus vaikus ir kūdikius dėl galimo švino poveikio, atliekant jų bendrą patikrinimą. Daugeliu atvejų tai apima klausimyną, kuriame klausiama apie įvairius rizikos veiksnius, pvz., Kiek vaiko namuose ar dienos priežiūros įstaigoje yra metų, ar jie valgo ne maisto produktus, pvz., Purvą ar dažų drožles, ar tėvus ar artimus ryšius turi švinas dažnai dėl savo darbo ar pomėgių. Jei atsakymas yra teigiamas arba nesate tikri dėl klausimų, jūsų gydytojas greičiausiai norės atlikti daugiau tyrimų, kad patikrintų padidėjusį kraujo kiekį.

Nors tyrimai rodo, kad šie klausimynai nėra tinkami nustatyti vaikus, kurių švino kiekis yra didelis, jie gali padėti gydytojams ir tėvams išsiaiškinti, kur vaikai, kuriems diagnozuotas apsinuodijimas švinu, yra veikiami sunkiojo metalo, kad ateityje būtų išvengta kontakto su juo. ir krūtimi maitinančioms moterims taip pat paprastai užduodamas panašus klausimų rinkinys.

Daugelyje sričių vietinis sveikatos departamentas turės konkrečių rekomendacijų, kam ir kada reikia atlikti švino tyrimą, remdamasis vietovės tendencijomis ir rizika, kad vietiniai gyventojai gali sukelti švino.

Apskritai rekomenduojama, kad visi vaikai būtų ištirti dėl didelio švino kiekio iki 1 ar 2 metų amžiaus, o vaikai, kuriems yra didesnė toksiškumo švinui rizika - pavyzdžiui, atvykstantys į Jungtines Valstijas iš užsienio šalies arba kūdikiai, gimę mamoms, kurių švino kiekis kraujyje yra didelis. lygiai - išbandykite, kai yra įtarimas.

Fizinis egzaminas

Jei yra kokių nors priežasčių įtarti apsinuodijimą švinu, gydytojas tikriausiai norės atlikti ne tik kraujo tyrimą, bet ir fizinį egzaminą, kad surastų toksiškumo požymių ir simptomų.

Tai svarbu, nes kai švinas kaupiasi kūne, jis kaupiasi kauluose. Po ekspozicijos kraujyje yra tik šiek tiek laiko, o tai reiškia, kad ilgą laiką kontakto su švinu organizme gali būti didelis švino kiekis.net jeikraujo tyrimas grįš normalus. Fizinis egzaminas gali užfiksuoti laboratorijos tyrimo požymių.

Net ir tuo atveju, kadangi dauguma apsinuodijimo švinu atvejų visiškai nerodo jokių simptomų, fizinio egzamino jam gali nepakakti. Štai kodėl kraujo tyrimai vis dar yra svarbiausia ir svarbiausia priemonė toksiškumui švinui diagnozuoti.

Laboratorijos

Dažniausias apsinuodijimo švinu testavimo tipas yra kraujo tyrimas, žinomas kaip BLL (kraujo švino lygio) tyrimas. Yra dviejų rūšių kraujo tyrimai, kurie gali parodyti, ar asmenyje yra padidėjęs švino kiekis kraujyje: piršto dūrio testas ir kraujo paėmimas.

Kapiliarinis kraujo mėginys

Taikant šį tyrimo metodą, norint paimti nedidelį kraujo mėginį, naudojamas tik piršto įsmeigimas, todėl tai yra palyginti paprastas ir lengvas būdas ištirti, ar nėra švino. Tačiau trūkumas yra tas, kad šie mėginiai gali būti užteršti švinu iš aplinkos ir pakreipti bandymų rezultatus, kad atrodytų, jog švino lygis yra didesnis nei yra iš tikrųjų.

Užteršimo riziką galite sumažinti atlikdami atsargius veiksmus, pvz., Kruopštų rankų plovimą ir kitas strategijas, tačiau aukštą švino lygio rezultatą vis tiek reikės patvirtinti atliekant veninio kraujo švino lygio tyrimą. Dėl šios priežasties, nepaisant patogumo, šis metodas nerekomenduojamas dažnai.

Veninio kraujo švino lygio tyrimas

Kraujo paėmimas iš venos yra daug naudingesnis atrankinis ir diagnostinis tyrimas dėl didelio švino kiekio, tačiau norint, kad būtų išvengta aplinkos užteršimo švinu, mėginį reikia imti ir apdoroti apmokytam flebotomikui. Šis metodas dažnai yra pirmenybinis bandymas norint patikrinti aukštą švino kiekį, nes jis paprastai būna patikimesnis nei piršto dūrio testas.

Jei žmogaus švino kiekis kraujyje yra 5 µg / dL (penki mikrogramai decilitre), laikoma, kad jo švino koncentracija kraujyje yra padidėjusi. Jei taip atsitiks, gydytojai greičiausiai patvirtins rezultatą atlikdami antrą tyrimą nuo karto iki 1–3 mėnesių, atsižvelgiant į pradinius rezultatus.

Jei bandymas vis tiek pasikartoja su aukštu lygiu, gydytojas praneša apie tai vietos sveikatos skyriui ir kartu su šeima žengia tolesnius veiksmus, kuriuos jie gali padaryti, kad sumažintų kraujo kiekį ir sustabdytų švino poveikį. Jei švino lygis yra labai didelis (45 µg / dL ar didesnis), gali prireikti pažangaus gydymo, ypač vaikams.

Rentgenas

Tais atvejais, kai vaikams yra toksiškumo švinui simptomų, padidėjęs švino kiekis kraujyje ir (arba) pica anamnezėje, ty valgant ne maisto produktus, pvz., Purvą ar dažų drožles, rekomenduojama atlikti pilvo rentgeno nuotrauką. patikrinkite, ar nėra pašalinių daiktų. Jei rentgeno nuotraukoje atsiranda tvirtų dėmių, signalizuojančių, kad vaikas nurijo švino turinčių medžiagų, gydytojai dažnai naudos dezaktyvavimo procedūrą žarnoms laistyti arba „išpilti“, pašalindami galimus švino šaltinius siekiant užkirsti kelią jų organizmui arba juos sustabdyti.