Klubo skausmo simptomai vaikams

Klubo skausmas stebėtinai būdingas vaikams, dažniausiai - dėl traumų. Šiuos sužalojimus, nors gana lengva nustatyti vyresniems vaikams ir paaugliams, yra daug sunkiau nustatyti, kai sužeisti kūdikiai, mažamečiai vaikai ar ikimokyklinio amžiaus vaikai. Šie jaunesni vaikai gali nesugebėti paaiškinti, kad buvo sužeisti, ir gali šiek tiek užtrukti, kol skundžiasi klubo skausmu, gali nenorėti vaikščioti ar išsivystyti.

Kai kurios vaikų klubo skausmo priežastys

• Traumos - lūžiai, raumenų patempimai ir patempimai šalia klubo sąnario paprastai yra akivaizdūs, išskyrus mažus vaikus.
• Legg-Calve-Perthes liga ir paslydusi šlaunikaulio epifizė (žr. Žemiau)
• Laikinas sinovitas - žodis „sinovija“ reiškia sąnarį, o „itis“ - uždegimą, todėl sinovitas reiškia sąnario uždegimą. Vaikų laikinas sinovitas yra labai dažna ikimokyklinio ir jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikų klubo skausmo priežastis, kai vaikams dažnai būna šlubavimo, klubų skausmo, atsisakymo vaikščioti simptomų, tačiau nėra karščiavimo ar kitų simptomų. Nors tai dažnai pasireiškia virusine infekcija, tikroji priežastis nežinoma, o simptomai praeina per kelias dienas be jokio gydymo.
• Septinis artritas - viena iš nedažnesnių, tačiau rimtų vaikų klubo skausmų priežasčių yra septinis (susijęs su infekcija) artritas. Vaikų septinė klubo liga reiškia klubo sąnario infekciją, kuri gali sukelti klubo skausmą, kuris dažnai atsiranda staiga, atsisakymą vaikščioti ir dažnai karščiavimą bei kitus simptomus, kurie rodo infekciją. Dažniausia bakterinė vaikų septinio sąnario artrito priežastis yra B grupės streptokokas.
• Osteomielitas (kaulų infekcijos) - be septinio artrito, šalia klubo sąnario esančios kaulų ir raumenų infekcijos gali sukelti klubo skausmą. Kadangi vaikų kaulų kraujas yra didesnis nei suaugusiųjų, kraujyje esančios bakterijos (pvz., Staph aureus) gali lengviau išplisti į vaikų kaulus nei suaugusieji.
• Kitos priežastys - papildomos vaikų klubo skausmo priežastys gali būti nepilnamečių reumatoidinis artritas, kaulų cistos ir vėžys, tokie kaip osteosarkoma ir Ewingso sarkoma.

Vyresnio amžiaus vaikų klubo skausmas taip pat gali apimti kai kurias suaugusiųjų klubo skausmo priežastis.

Legg-Calvé-Pertheso liga

Legg-Calvé-Perthes liga, kartais vadinama tiesiog Pertheso liga, paprastai pasireiškia vaikams nuo ketverių iki aštuonerių metų ir dažniau būdinga berniukams, ypač tiems, kurie yra labai aktyvūs ir kuriems trūksta savo amžiaus. Šiems vaikams dažnai būna neskausmingas šlubavimas, tačiau tada pasireiškia kiti simptomai, įskaitant klubo skausmą ir sumažėjusį klubo sąnario judesio amplitudę ar standumą. Jiems taip pat gali skaudėti kirkšnį ar kelį.

Legg-Calvé-Perthes liga yra šlaunikaulio galvos osteonekrozės arba avaskulinės nekrozės forma, kuri yra viršutinė kojos kaulo dalis, tilpanti į klubo sąnarį, ir kurią paprastai galima pamatyti atliekant įprastą rentgeno nuotrauką. atsiranda, kai klubo sąnario ir jį supančio kaulo kraujotaka laikinai nutrūksta dėl dar nežinomos priežasties.

Gydymas gali apimti kineziterapiją lengvais atvejais, intensyvios veiklos apribojimą ir operaciją sunkesniais atvejais.

Paslydusi didžiosios šlaunikaulio epifizė

Paslydusi didžiosios šlaunikaulio epifizė dažniausiai pasireiškia berniukams nuo 10 iki 16 metų, paprastai turintiems antsvorio. Tai atsitinka, kai šlaunikaulio kaklas slysta palei augimo plokštelę nuo šlaunikaulio galvos, kuris vis dar yra klubo sąnaryje. Paprastai tai galima pamatyti rentgeno nuotraukoje, o tai yra tipiškas būdas diagnozuoti šią būklę.

Šlaunikaulio šlaunikaulio epifizės paslydimo simptomai gali būti kelio, kirkšnies, šlaunų ar klubų skausmai, klubo sąstingis, šlubavimas, o kai jis dar blogėja, vaikas gali visai nemokėti vaikščioti.

Paslydusi didžiojo šlaunikaulio epifizė gydoma operacija, kuri sulaiko šlaunikaulį vietoje ir nebeslysta.

Klubo skausmo tyrimai

Kai vaikui skauda klubą, net jei yra daugybė gerybinių priežasčių, kurios nėra kenksmingos, kitos gali būti daug rimtesnės, ypač jei jos nėra greitai diagnozuojamos.

Norėdami padėti diagnozei, testai gali apimti:

• Klubo (dubens) rentgeno nuotraukos
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• C reaktyvus baltymas (CRP)
• Reumatoidinis skydelis (reumatoidinis faktorius, ANA)
• Kraujo kultūra

Kiti klubo skausmo tyrimai gali apimti ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar klubinę kompiuterinę tomografiją (CT) arba kaulų nuskaitymą. Nuolat atliekami tyrimai, kaip tiksliai diagnozuoti vaikų klubo skausmus be nereikalingo radiacijos poveikio.

Įtarus septinį artritą, klubo aspiracija taip pat gali būti atliekama siekiant sužinoti, ar gydytojas gali iš infekcijos išsivystyti pūlį iš klubo sąnario adata.