Vulvodynia yra lėtinis vulvos, išorinių moterų lytinių organų skausmas. Skausmas ar diskomfortas neturi aiškios priežasties ir gali paveikti lytines lūpas, klitorį ar makšties angą. Nacionalinės Vulvodynės asociacijos įkūrėjas Phyllisas Mate'as pateikia įžvalgą apie šią būklę.
Tarptautinė vulvovagininių ligų tyrimo draugija vulvodiniją apibrėžia kaip lėtinį vulvos diskomfortą ar skausmą, kuriam būdingas deginimas, perštėjimas, dirginimas ar žalumas moterų lytiniuose organuose. Lėtinė yra apibrėžiama kaip egzistuojanti mažiausiai tris ar šešis mėnesius.
Drazen_ / „Getty Images“Priežastys
Vulvodinijos priežastis lieka nežinoma. Tai gali būti daugelio veiksnių rezultatas. Gydytojai spėja, kad tai gali sukelti nervų, kurie tiekia ir gauna iš vulvos, sužalojimas ar dirginimas, lokalus padidėjęs jautrumas mielėms; alerginis atsakas į aplinkos dirgiklius; didelis oksalato kristalų kiekis šlapime; arba dubens dugno raumenų spazmas ir (arba) dirginimas. Nėra įrodymų, kad vulvodiniją sukelia infekcija arba kad tai lytiniu keliu plintanti liga.
Simptomai
Dažniausiai pasireiškia deginimo pojūčiai; tačiau patiriamų simptomų tipas ir sunkumas yra labai individualus. Kai kurios moterys savo skausmą apibūdina kaip geliantį dirginimą ar žalumą. Vulvodynia gali būti pastovi arba protarpinė, susitelkusi vienoje srityje arba išsiskleidusi.
Du pagrindiniai būklės pogrupiai: apibendrinta vulvodynia ir lokalizuota vulvodynia. Vestibulodynia yra specifinė lokalizuotos vulvodynia rūšis.
- Apibendrinta vulvodinija būdinga skausmui, kuris yra išplitęs visoje vulvos srityje. Jo gali būti didžiosiose ir (arba) mažosiose lytinėse lūpose. Kartais tai paveikia klitorį, tarpvietę, gaktos liauką ir (arba) vidines šlaunis. Skausmas gali būti pastovus ar periodiškas, ir jis nebūtinai prasideda prisilietimu ar spaudimu į vulvą. Vulvos audinys gali pasirodyti uždegimas, tačiau daugeliu atvejų nėra jokių matomų radinių.
- Lokalizuota vulvodinija yra dažnesnė ir skausmas yra tik vienoje vietoje, pavyzdžiui, vestibiulyje. Moterims, sergančioms vestibulodinija, skauda, kai liečiamas arba spaudžiamas vestibiulis (makšties angą supanti sritis). Moterys gali jausti lytinį aktą, įdėti tamponą, atlikti ginekologinius egzaminus, jodinėti dviračiu, jodinėti ar motociklu ir dėvėti aptemptus drabužius, pavyzdžiui, džinsus. Dažniausiai moterų, sergančių VVS, prieangis yra uždegimas ir raudona.
Nepaisant moters vulvodinijos tipo, sutrikimas kelia rimtus apribojimus moters gebėjimui veikti ir užsiimti įprasta kasdiene veikla. Skausmas gali būti toks stiprus ir nepaliaujamas, kad verčia moteris atsisakyti karjeros, susilaikyti nuo seksualinių santykių ir apriboti fizinę veiklą. Nenuostabu, kad šie apribojimai neigiamai veikia moters įvaizdį; daug moterų patiria depresiją dėl paties fizinio skausmo ir su tuo susijusių psichologinių bei socialinių padarinių.
Diagnozė
Vulvodinijos diagnozė nustatoma pašalinant kitas sąlygas, galinčias sukelti vulvos skausmus, pavyzdžiui, lytiškai plintančias ligas, infekcijas, odos sutrikimus ir žmogaus papilomos virusą. Reikia atidžiai peržiūrėti paciento ligos istoriją ir atlikti išsamų vulvos ir makšties tyrimą.
Kultūra dažnai imama iš makšties, kad būtų išvengta tokių dalykų kaip lytiškai plintančios ligos ir infekcijos. Egzamino metu dažnai atliekamas „q-tip“ testas.Atliekant šį testą, medvilniniu tamponu paliečiamos skirtingos vulvos ir prieangio vietos, kad būtų galima nustatyti moters skausmo vietą ir stiprumą. Jei egzamino metu gydytojas pamatys odos vietas, kurios įtartinai atrodo, gali būti atliekama odos biopsija. būti reikalaujama.
Be to, gydytojai gali rekomenduoti atlikti kolposkopiją - procedūrą, kurios metu naudojamas specializuotas instrumentas, norint atidžiau ištirti vulvą.
Gydymas
Kadangi vulvodinijos priežastis nėra žinoma, gydymas paprastai nukreiptas į simptomų palengvinimą ir skausmo malšinimą. Skirtingi gydymo būdai geriau tinka skirtingoms moterims, todėl kelis galima bandyti rasti tą, kuris jums labiausiai tinka. Gydymo tipai, kuriuos galima išbandyti, yra šie:
- Dirgiklių pašalinimas
- Geriamieji skausmą malšinantys vaistai
- Vietiniai vaistai, įskaitant hormonų kremą, vietinius anestetikus ir vietinius sudėtinius vaistus
- Dubens dugno raumenų terapija
- Neurostimuliacija
- Biologinis grįžtamasis ryšys
- Nervų blokavimo injekcijos
- Chirurgija
- Papildomos ir alternatyvios terapijos
-orders.jpg)