Ar pacientai turi teisę atsisakyti gydymo?

Pacientai dažnai priima sprendimus, ar skirti gydymą, ar ne. Rekomenduojamas gydymas gali suteikti tik komfortą arba pagreitinti gijimą. Tai gali būti gyvenimo kokybės ir gyvenimo kiekio klausimas. Kaip galite suprasti savo teises atsisakyti gydytojo rekomenduoto gydymo?

Yra keturi medicininio gydymo tikslai - prevencinis, gydomasis, valdomasis ir paliatyvusis. Kai jūsų paprašys nuspręsti, ar gydytis, ar rinktis iš kelių gydymo variantų, jūs pasirenkate tai, kas, jūsų nuomone, yra geriausias rezultatas. tarp tų pasirinkimų.

Deja, kartais pasirinkimai nesuteiks jums pageidaujamų rezultatų. Ar turite teisę atsisakyti slaugos, priklauso nuo paciento aplinkybių ir priežasčių, kodėl pasirenkate atsisakyti priežiūros.

Informuoto sutikimo

„Caiaimage“ / Paulas Bradbury / „Getty Images“

Teisė atsisakyti gydymo eina kartu su kita paciento teise - teise į informuotą sutikimą. Sutikti dėl gydymo turėtumėte tik tuo atveju, jei turite pakankamai informacijos apie savo diagnozę ir visas galimas gydymo galimybes jums suprantamais terminais.

Prieš pradėdamas bet kokį gydymo kursą, gydytojas turi pacientą supažindinti su tuo, ką jis planuoja daryti. Dėl bet kokio gydymo kurso, kuris viršija įprastines medicinines procedūras, gydytojas turi atskleisti kuo daugiau informacijos, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą dėl savo priežiūros.

Kai pacientas yra pakankamai informuotas apie gydytojo siūlomas gydymo galimybes, jis turi teisę sutikti ar atsisakyti gydymo, įskaitant tai, ką sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas darys ir ko nedarys.

Neetiška priversti pacientą ar priversti jį gydyti prieš jo valią, jei jis yra sveiko proto ir protiškai pajėgus priimti pagrįstą sprendimą.

Jei paciento kompetencija kelia abejonių, gydytojas gali suteikti informaciją teisėtai paskirtam globėjui ar paciento paskirtam šeimos nariui, kuris priims sprendimus paciento labui.

Išimtys

Esant kritinei situacijai, informuoto sutikimo gali būti atsisakyta, jei paciento gyvybei ar saugumui būtina nedelsiant gydyti.

Be to, yra pacientų, kurie neturi teisinių galimybių pasakyti „ne“ gydymui. Dauguma šių pacientų negali atsisakyti gydymo, net jei tai gyvybei pavojinga liga ar sužalojimas:

• Pakitusi psichinė būsena: pacientai gali neturėti teisės atsisakyti gydymo, jei dėl alkoholio ir narkotikų, smegenų traumos ar psichinės ligos jie pasikeitė.
• Vaikai: Tėvai ar globėjai negali atsisakyti gyvybę palaikančio gydymo ar uždrausti vaiko medicininę priežiūrą. Tai apima ir tuos, kurie turi religinių įsitikinimų, kurie atgraso nuo tam tikro gydymo. Tėvai negali remtis savo teise į religijos laisvę atsisakydami gydyti vaiką.
• Grėsmė bendruomenei: paciento atsisakymas gydytis negali kelti grėsmės bendruomenei. Pavyzdžiui, užkrečiamosioms ligoms prireiks gydymo ar izoliacijos, kad būtų išvengta plitimo plačiajai visuomenei. Psichikos ligonis, keliantis fizinę grėsmę sau ar kitiems, yra dar vienas pavyzdys.

Ne gyvybei pavojingas gydymas

Dauguma pacientų Jungtinėse Valstijose turi teisę atsisakyti slaugos, jei gydymą rekomenduojama gydyti nuo gyvybei nepavojingos ligos. Jūs tikriausiai padarėte šį pasirinkimą net to nesuprasdami. Gal neužpildėte recepto, nusprendėte nesikratyti gripo arba nusprendėte nustoti naudoti ramentus, kai patempėte kulkšnį.

Jums taip pat gali kilti pagunda atsisakyti gydymo dėl emocingesnių priežasčių. Galbūt žinote, kad tai bus skausminga arba bijote šalutinio poveikio. Nėra nieko neteisėto pasirinkus atsisakyti gydymo dėl bet kurios iš šių priežasčių. Jie yra asmeniniai pasirinkimai, net jei tai ne visada yra protingas pasirinkimas.

Gyvenimo pabaigos atsisakymas atsisakyti

Pasirinkus atsisakyti gydymo pasibaigus gyvenimui, sprendžiamas gyvybę pratęsiantis arba gelbstintis gydymas. 1991 m. Priimtas federalinis pacientų apsisprendimo įstatymas (PSDA) garantavo, kad amerikiečiai gyvenimo pabaigoje galėtų atsisakyti gyvybę palaikančio gydymo.

PSDA taip pat įpareigojo federalinius įstatymus slaugos namus, namų sveikatos agentūras ir HMO pateikti pacientams informaciją apie išankstines direktyvas, įskaitant gaivinimo (DNR) įsakymus, gyvenimo testamentus, gydytojų nurodymus dėl gyvybės palaikymo (POLST). ir kitos diskusijos bei dokumentai.

Kai nusprendžiate nesigydyti, žinodamas, kad atsisakymas sutrumpins jūsų gyvenimą, dažniausiai taip yra todėl, kad renkatės, jūsų manymu, geresnę gyvenimo kokybę, o ne ilgesnį gyvenimą, kuris gali būti ne toks malonus.

Kai kurie žmonės, žinodami, kad greitai mirs, netgi nusprendžia nutraukti savo gyvenimą, o ne susidurti su sprendimais, kuriuos iš tikrųjų vykdys kiti.

Turėkite omenyje, kad jei nuspręsite negauti gyvybę palaikančio gydymo, tai nereiškia, kad turite atsisakyti paliatyviosios pagalbos, kurią galima skirti net tiems pacientams, kurie nenori būti gyvi. Paliatyvioji priežiūra orientuota į skausmo malšinimą gyvenimo pabaigoje, tačiau nepadeda prailginti gyvenimo trukmės.

Prieš nuspręsdami negydyti gyvenimo pabaigos, įsitikinkite, kad atlikote veiksmus, padedančius priimti tą pagrįstą sprendimą.

Atsisakymas dėl finansinių priežasčių

Taip pat galite apsvarstyti galimybę atsisakyti gydymo, jei jums diagnozuota medicininė problema, kuriai reikalingas labai brangus gydymas. Galbūt nenorite išleisti tiek pinigų. Pacientai priima šį sprendimą, kai mano, kad gydymas yra ne pagal jų galimybes. Jie nusprendžia atsisakyti gydymo, o ne išeikvoti savo banko sąskaitas.

Tie, kurie gyvena šalyje, kurioje yra pelno siekianti sveikatos priežiūros sistema, gali būti priversti rinktis tarp savo finansinės ir fizinės sveikatos. Amerikiečiai gali atsisakyti gydymo, kai žino, kad tai turės neigiamos įtakos jų finansams.

Religijos naudojimas atsisakant gydymo

Jehovos liudytojai ir krikščionių mokslininkai bei kelios nesusijusios bažnyčios skirtingose ​​JAV vietose gali būti pasirengusios gydyti tam tikras formas, tačiau apriboti ar atsisakyti kitų formų, remdamosi savo religiniais įsitikinimais. Dvi pagrindinės konfesijos siūlo aiškios gairės, kaip tai padaryti.

Suaugusieji gali pasikliauti savo bažnytine priklausomybe ir jos nuostatomis, jei atsisakys gydymo patys. Tačiau jie turi mažiau teisinės padėties, kai reikia pasirinkti savo vaikams.

Keliose teismo bylose dėl vaikų, sergančių skirtingomis ligomis ir turinčiais medicininių poreikių, buvo nagrinėjamas atsisakymo dėl religinių priežasčių, turinčių skirtingą rezultatą, teisėtumas.

Savo teisių žinojimas ir naudojimas

Atlikite šiuos veiksmus, jei bandote priimti sprendimą dėl atsisakymo:

• Pasikvieskite profesionalų bendro sprendimų priėmimo ekspertą, kuris padėtų jums priimti šį sunkų sprendimą. Bendras sprendimų priėmimo procesas padeda jums pasverti savo vertybes ir įsitikinimus, palyginti su jūsų galimybėmis, kad pasirinktumėte geriausiai.
• Įsitikinkite, kad esate pacientas, kuriam leidžiama atsisakyti medicininio gydymo, o jūs nepriklausote kategorijai, kur atsisakymas yra ribojamas.
• Imkitės veiksmų, kad būtumėte tikri, jog darote pagrįstą sprendimą.

Išankstinės direktyvos

Geriausias būdas pacientui nurodyti teisę atsisakyti gydymo yra turėti išankstinę direktyvą, dar vadinamą gyvąja valia. Dauguma pacientų, kurie gydėsi ligoninėje, turi išankstinę direktyvą ar gyvenimo valią.

Šis dokumentas saugomas byloje ir gydymo grupei nurodomi paciento pageidavimai tuo atveju, jei jie negali patys kalbėti apie savo medicininę priežiūrą.

Medicininis įgaliojimas

Kitas būdas patenkinti paciento norus yra tai, kad pacientas turi medicininį įgaliojimą. Tai paskiria asmenį priimti sprendimus paciento vardu tuo atveju, jei jis yra psichiškai neveiksnus arba nesugeba pats priimti sprendimo.