Anestezija yra vaistų vartojimas, leidžiantis medicinines procedūras atlikti be skausmo ir, kai kuriais atvejais, pacientui budint procedūros metu. Jis naudojamas įvairiose procedūrose, pradedant invazinėmis operacijomis, tokiomis kaip atviros širdies operacijos, iki smulkių procedūrų, įskaitant dantų ištraukimą.
Yra keturi anestezijos tipai:
- Generolas
- Regioninis
- Vietinis
- Stebima anestezijos priežiūra (MAC)
Keli skirtingi medicinos specialistai gali juos administruoti įvairiais tikslais.
Naudojamos anestezijos tipas paprastai priklauso nuo operacijos tipo, jūsų sveikatos būklės, procedūros trukmės ir anestezijos teikėjo bei chirurgo pageidavimų.
Bendroji nejautra
Taikant bendrą anesteziją, jums paprastai skiriamas vaistų derinys per kaukę arba į veną (IV) adatą. Tai laikinai neteks sąmonės.
Bendroji nejautra taip pat paralyžiuoja jūsų raumenis, įskaitant tuos, kurie leidžia kvėpuoti. Dėl šios priežasties jums reikės ventiliatoriaus, kuris atliktų diafragmos ir kitų raumenų darbą, padedantį įkvėpti ir iškvėpti.
Anestezijos teikėjas procedūros metu nuolat stebės jūsų gyvybinius požymius, įskaitant širdies ritmą, kraujospūdį ir kvėpavimą.
Atlikus operaciją, anestezijos poveikiui pakeisti naudojami kiti vaistai. Šiame atkūrimo etape jus taip pat stebės.
Tai yra stipriausia anestezijos rūšis ir dažniausiai naudojama operacijoms, kurios kitu atveju būtų nepakeliamai skausmingos, pavyzdžiui, kelio sąnario pakeitimams ir širdies operacijoms.
Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikromis aplinkybėmis, kai negalima garantuoti paciento bendradarbiavimo procedūros metu, pavyzdžiui, kai vaikui reikalinga miringotomija (ausų vamzdeliai).
Regioninė nejautra
Regioninė anestezija atliekama suleidžiant tam tikras vietas su tirpstančiais vaistais. Tai gali būti padaryta adata arba per lanksčią kateterio liniją, per kurią prireikus galima vartoti anestetikus ir kitus vaistus.
Taikant tokio tipo anesteziją, nutirpsta tik operuojama kūno dalis, o tai reiškia, kad procedūros metu esate budrus - t. Y. Raminamas, bet vis tiek sąmoningas. Narkozė veikia nervus, sukelianti tirpimą žemiau injekcijos vietos. Jūs esate stebimas visos procedūros metu.
Epiduralai (stuburo blokai), kurie vartojami jūsų nugaroje, yra regioninės anestezijos pavyzdys. Vaistai į smegenėlių skystį tiekiami per smulkią adatą į stuburo maišelį. Epidurals suteikia nuolatinį skausmo malšinimą tol, kol vaistai yra nuolat vartojami ir nėra šalutinio poveikio.
Stuburo blokai yra skirtingi, įskaitant blokavimą rankų ir kojų pojūčiams operuojant galūnes.
Jie taip pat paprastai vartojami gimdymo metu (jei to prašoma), siekiant apriboti vaistus nuo skausmo tik vienoje kūno vietoje, siekiant užkirsti kelią kūdikiui patekti į galimus kenksmingus raminamuosius vaistus.
Kitas regioninės anestezijos pavyzdys yra periferinio nervo blokada, kuri gali būti suteikta pečių / rankos, nugaros ar kojų srityse.
Jei jums atliekama rankos operacija, anestezijos teikėjas gali naudoti periferinį nervų blokadą, kad nutirptų visą ranką ir ranką, arba tirpimas dažniausiai gali būti tik jūsų rankos.
Vietinė nejautra
Šio tipo anestezija paprastai naudojama tam, kad nutirptų nedidelę vietą atliekant nedideles procedūras, pavyzdžiui, užpildant ertmę ar atliekant odos biopsiją.
Skiriant vietinę nejautrą, nutirpinantys vaistai arba tepami ant odos kaip kremas ar purškalas, arba švirkščiami į tą vietą, kurioje bus atliekama procedūra.
Jei švirkščiamas vaistas, kartais naudojamos kelios mažos injekcijos. Praėjus kelioms minutėms, ši sritis turėtų būti visiškai nutirpusi. Jei vietovė vis dar jaučiasi, gali būti atliekamos papildomos injekcijos ar aplikacijos, kad būtų užtikrintas visiškas nejautrumas.
Stebima anestezijos priežiūra (MAC)
Tai sedacijos rūšis, paprastai vadinama „prieblandos miegu“. Paprastai jis naudojamas ambulatorinėms procedūroms, tokioms kaip kolonoskopija ar kataraktos operacija, ir vartojamas per IV, kad jaustumėtės mieguistas ir atsipalaidavęs.
Nors galite būti stipriai raminamas, šis anestezijos būdas skiriasi nuo bendrosios nejautros, nes nesate chemiškai paralyžiuotas ir jums nereikia pagalbos kvėpuojant. Vis dėlto jūsų gyvybiniai požymiai yra atidžiai stebimi, kad įsitikintumėte, jog esate stabilus visos procedūros metu.
Šio tipo narkozė praeina vos per 10 minučių. Priklausomai nuo vartojamų vaistų ir nurodytų dozių, galite nepamiršti procedūros.
Rizika
Kaip nė viena operacija nėra rizikinga, jokia anestezijos rūšis taip pat nėra 100% saugi. Tačiau paprastai kalbant, rizika didėja didėjant anestezijos lygiui.
Pagrindinis MAC šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas
- Vėmimas
Šalutinis vietinės anestezijos poveikis gali būti:
- Skausmas, kai buvo suleistas anestetikas
- Alerginė reakcija į anestetiką
Regioninės anestezijos rizika apima:
- Alerginė reakcija į naudojamą anesteziją
- Kraujavimas aplink stuburo koloną
- Šlapinimosi sunkumai
- Kraujospūdžio sumažėjimas
- Infekcija stuburo srityje
- Nervų pažeidimas
- Priepuoliai
- Stiprus galvos skausmas
Kai kurie iš šių šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, nervų pažeidimai ir traukuliai, yra reti, tačiau, jei turite abejonių, visada pasitarkite su gydytoju.
Bendroji anestezija taip pat gali apimti nedidelius šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas, vėmimas, sumišimas ir gerklės skausmas, taip pat ši reta, bet rimta rizika:
- Pooperacinė kognityvinė disfunkcija: dažnai vadinama „smegenų rūku“, tai gali sukelti ilgalaikę atminties ir mokymosi problemas.
- Piktybinė hipertermija: tai yra rimta reakcija, kuri gali atsirasti operacijos metu, sukelianti greitą karščiavimą, raumenų susitraukimus ir net mirtį. Jei kada nors patyrėte šią būseną operacijos metu arba kada nors patyrėte šilumos smūgį, rizika yra didesnė, todėl labai svarbu pasakyti gydytojui.
- Kvėpavimo problemos operacijos metu arba po jos: operacijos metu gerklė gali užsimerkti, todėl gali būti sunkiau atgauti sąmonę ir normaliai kvėpuoti po procedūros. Šis potencialas kelia ypatingą nerimą, jei turite obstrukcinę miego apnėją.
Kas teikia anesteziją?
Keli medicinos specialistų tipai gali suteikti anesteziją, įskaitant:
- Gydytojai (anesteziologai)
- Slaugytojai anesteziologai
- Odontologai / burnos chirurgai
- Anesteziologo padėjėjai
Skirtingo tipo paslaugų teikėjų mokymo lygis skiriasi, anesteziologai turi aukščiausią lygį.
Pasiruošimas anestezijai
Anestezijos taikymas gali būti jūsų pasirinktas pasirinkimas, nes kai kurių procedūrų be jo paprasčiausiai negalima padaryti.
Nesvarbu, ar ruošiatės procedūrai su anestezija, ar svarstote, ar turėtumėte ją gauti, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte atsakymus į kai kuriuos pagrindinius klausimus, įskaitant:
- Ar prieš procedūrą turėtumėte ką nors valgyti ar gerti?
- Kaip jausitės išėjęs iš anestezijos?
- Kiek laiko gali tekti gulėti ligoninėje (jei taikoma)?
- Ar turėtumėte planuoti, kad paskui jus kas nors parvežtų namo?
Taip pat būtinai visiškai atsakykite į visus jūsų paslaugų teikėjo klausimus apie jūsų bendrą sveikatą, alergijas, vaistus, asmeninę ir šeimos ligos istoriją, ankstesnes operacijas ir reakcijas į anesteziją ir pan. Tai gali padėti išvengti tam tikros rizikos arba, jei reikia ir įmanoma, svarstoma kita anestezijos forma.
.jpg)
