Kaip kvėpavimo terapeutas gali padėti po operacijos

Po operacijos jums ar jūsų artimam žmogui gali prireikti kvėpavimo procedūrų ir kitų kvėpavimo terapijų, kad išvengtumėte komplikacijų. Tai gali svyruoti nuo vieno gydymo inhaliatoriumi iki ICU lygio priežiūros ligoniams, kuriems reikalingas ventiliatorius, kuris padėtų kvėpuoti, kol jie galės kvėpuoti patys.

Ką daro kvėpavimo terapeutai

Šiuos kvėpavimo takų gydymo būdus ir daugelį kitų teikia kvėpavimo terapijos specialistai (kolegijos) išsilavinę sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie yra apmokyti rūpintis plaučiais ir kartu su likusia sveikatos priežiūros komanda įgyvendinti priežiūros planą. Jie gali dirbti su gydytoju, kuris teikia pagalbą ligoninėje, su pulmonologu - gydytoju, kurio specializacija yra plaučių problemos, arba jie gali dirbti visoje įstaigoje, slaugydami daugybę skirtingų tipų pacientų.

Darbo pareigos įvairiose įstaigose skiriasi. Kai kuriose ligoninėse kvėpavimo terapeutas gali suteikti visą kvėpavimo priežiūrą, o kitose - tolygiai pasidalinti darbo krūvį su slaugos darbuotojais. Paprastai RT teikia įkvepiamus vaistus, tokius kaip purkštuvų gydymas ir purkštuvų gydymas, ir glaudžiai bendradarbiauja su slaugos personalu, nes jų darbas gali sutapti.

Priežastys, reikalingos kvėpavimo terapijai

Kiekvieną asmenį, kuriam kyla kvėpavimo komplikacijų rizika, arba kuriam nustatyta rimta plaučių liga, kvėpavimo terapeutas gydytų ligoninėje. Chirurgijos pacientams yra didesnė kvėpavimo problemų rizika nei vidutiniškai. Operacijos metu buvimas ant ventiliatoriaus ir atsigavimo po operacijos procesas padidina riziką susirgti plaučių infekcijomis ir kitomis problemomis.

Dauguma chirurgijos pacientų, kurie po operacijos būna vieną naktį ar ilgiau, gali tikėtis, kad jiems bus suteikta tam tikra kvėpavimo terapija.

Paplitę tipai

• Deguonies terapija: Daugeliui pacientų reikia papildomo deguonies per kelias valandas ar net dienas po operacijos. Šį deguonį prireikus galima duoti per nosies kaniulę, kaukę ar net per ventiliatorių. Deguonies kiekį dažnai koreguoja kvėpavimo terapeutai.
• Inhaliatoriai: tai vaistai, įkvepiami po vieną „pūtimą“. Juos dažniausiai vartoja astma sergantys žmonės ir jie naudojami kvėpavimo takams atidaryti, sekrecijoms ir uždegimams mažinti bei astmos simptomams sumažinti ar užkirsti jiems kelią.
• Nebulizatoriaus gydymas: tai yra aerozolizuotų vaistų rūšis, įkvepiama kelias minutes ar net valandą. Tai padeda atidaryti kvėpavimo takus, mažina dirginimą ir gali sumažinti uždegimą. Nebulizatorių gydymas taip pat gali būti naudojamas padėti sustabdyti astmos priepuolį.
• CPAP ir BiPAP: tai mašinos, kurios padeda pacientui geriau naudoti deguonį, laikydamos atvirus kvėpavimo takus. Pacientas dėvi kaukę, kuri padeda išvengti apnėjos epizodų - būklės, kuri atsiranda, kai pacientas miegodamas trumpam nustoja kvėpuoti. CPAP ir BiPAP taip pat gali būti naudojami pacientams, sergantiems sunkia plaučių liga, kurie patys kvėpuoja nepakankamai gerai, bet nėra tokie sergantys, kad jiems reikalingas ventiliatorius. BiPAP aparatai dažnai naudojami su lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, sergantiems plaučių liga, nes tai gali padėti sumažinti anglies dioksido kiekį, kuris gali kauptis organizme.
• Kosulys ir gilus kvėpavimas: kvėpavimo terapeutai moko šios technikos pacientams, kuriems sunku išvalyti sekretą iš plaučių. Pacientas pakartotinai labai giliai įkvepia, po kurio atsiranda stiprus kosulys.
• Kaip kosėti: Asmenims, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, reikia kosėti, tačiau stiprus kosulys apkrauna pjūvius, ypač pilvo pjūvius. Išmokus tinkamai kosėti po operacijos, naudojant įtvarą, kosulys gali būti veiksmingesnis ir mažiau skausmingas.
• Skatinamoji spirometrija: tai įrankis, reikalaujantis paciento stipraus įkvėpimo, kuris padeda atverti kvėpavimo takus ir išvengti atelektazės.
• Siurbimas: pacientams, kurie kosuliu nepajėgia pašalinti išskyrų iš kvėpavimo takų, galima atlikti siurbimą. Tai paprastai atliekama pritvirtinant nedidelį vamzdelį prie įsiurbimo įtaiso ir įstatant jį į kvėpavimo takus. Tai galima padaryti pacientams, kurie kvėpuoja patys arba yra ventiliatoriuje.
• Ventiliatorių valdymas: pacientams, kurie negali kvėpuoti patys, gali prireikti ventiliatoriaus. Pacientams, kuriems reikalingas ventiliatorius, kvėpavimo terapijos specialistai bus labai įtraukti į jų priežiūrą. Gydytojai kartu su slaugytojomis yra atsakingi už ventiliatoriaus ir vamzdelių, pritvirtinančių pacientą prie aparato, priežiūrą, kvėpavimo procedūras pacientui, taip pat siurbimą ir burnos priežiūrą.
• Plaučių funkcijos tyrimai: tai tyrimai, atliekami siekiant nustatyti, kaip gerai veikia paciento plaučiai. Šiuos tyrimus paprastai užsako gydytojas ar kitas paslaugų teikėjas, tačiau juos administruoja RT.
• Arterinio kraujo dujos: tai tyrimas, atliekamas kraujo, paimto iš arterijos, kuris gali nustatyti, ar pacientas gauna pakankamai deguonies, kaip gerai kvėpuoja ir ar reikia papildomos pagalbos kvėpuojant iš BiPAP, CPAP ar ventiliatoriaus. Kvėpavimo terapeutai ir slaugytojos paprastai yra atsakingos už kraujo paėmimą ir dažnai vaidina svarbų vaidmenį nustatant, ar reikalingos intervencijos.
• Intubacija: daugelyje ligoninių ir kitų įstaigų kvėpavimo terapijos specialistai yra atsakingi už endotrachėjos vamzdelio - kvėpavimo vamzdelio, leidžiančio pacientams padėti ant ventiliatoriaus, uždėjimą. Anestezijos teikėjai taip pat atlieka šią užduotį pacientams, kuriems atliekama operacija naudojant bendrą anesteziją.
• Išsilavinimas: daugeliui pacientų reikia informacijos apie ligos procesą, metimą rūkyti ir jiems skiriamus vaistus. Kvėpavimo terapijos specialistai dažnai yra atsakingi už tai, kad pacientas mokėtų naudoti purkštuvą ar inhaliatorių, skatindamas sveiką elgesį ir kitokio pobūdžio švietimą.