Endometriomos apžvalga

Endometrioma, dar vadinama kiaušidžių endometrioma arba endometrioidine cista, yra tam tikros rūšies cista, susidaranti, kai kiaušidėse auga endometriumo audinys. Šios cistos yra gerybinės ir priklauso nuo estrogenų. Endometrioma yra žinomos endometriozės būklės dalis.

Endometriozė yra skausminga būklė, kai endometriumo audinys auga už gimdos ribų. Tai veikia moteris reprodukciniais metais ir sukelia lėtinį dubens skausmą, dažnai susijusį su menstruacijomis. Kai kurioms moterims, sergančioms endometrioze, gali kilti vaisingumo problemų. Endometrioze serga iki 15% reprodukcinio amžiaus moterų, iki 8% patiria endometriomą. Endometrioma dažnai siejama su sunkesnėmis endometriozės formomis.

Simptomai

Endometrioma kai kurioms moterims gali sukelti simptomus, tačiau ne visos moterys patiria simptomų. Cistos dydis neturi reikšmės simptomų tipui ar simptomų sunkumui.

Kitaip tariant, net moteris, turinti mažą cistą, gali jausti simptomus ir skausmą, arba moteris, turinti didelę cistą, gali neturėti simptomų arba turėti tik lengvus simptomus. Kiaušidžių endometriomos plotis retai viršija 15 centimetrų, tačiau kai kurių dydis gali būti iki 20 centimetrų. Didžiausia kada nors matuota endometrioma buvo 26 centimetrai.

Kai pasireiškia endometriomos simptomai, jie yra panašūs į endometriozės simptomus. Tai gali būti:

• Skausmingi periodai
• Dubens skausmas, nesusijęs su mėnesio mėnesiais
• Nereguliarus, o kartais ir sunkus laikotarpis
• Skausmas lytinių santykių metu
• Kai kurių moterų nevaisingumas

Jei kiaušidžių endometrioma plyšta, galite patirti stiprų, staigų pilvo ir dubens skausmą toje pusėje, kurioje yra cista. Tai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba.

Jei jaučiate stiprų skausmą arba įtariate, kad plyšote cista, reikia kreiptis į gydytoją.

Plyšusios cistos požymiai yra šie:

• Intensyvus pilvo ir (arba) dubens skausmas: skausmas bus aštrus ir staigus arba nutirpęs apatinėje pilvo srityje plyšusių cistų pusėje.
• Kraujavimas: plyšusios cistos yra žinomos kas mėnesį, todėl jos gali būti praleistos. Jei kraujavimas jūsų laikotarpiu yra reikšmingas ir jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris gydo jus nuo endometriozės.
• Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ir nedidelis karščiavimas yra visi dažni plyšusios cistos simptomai.

Priežastys

Tyrėjai tiksliai nežino, kas sukelia endometriomą. Viena teorija yra ta, kad endometrioma susidaro dėl retrogradinių menstruacijų, o tai taip pat gali paaiškinti endometriozę.

Pasak Amerikos endometriozės fondo, retrogradinės menstruacijos reiškia moterų menstruacinę kraujotaką, grįžtančią į jos kūną per menstruacijas. Menstruacijų šiukšlės išneša audinius nuo endometriumo - gimdos gleivinės, kuri liejasi kas mėnesį.

Esant retrogradinėms menstruacijoms, endometriumo ląstelės per kiaušintakius, kiaušides ir dubens ertmę yra nešamos atgal, kur jos implantuojasi ir sukelia endometriozės vystymąsi.

Su endometrioma endometriumo ląstelės prisitvirtina ir implantuojasi į kiaušides, todėl vystosi cistos. Šių cistų gleivinė elgiasi taip pat, kaip ir gimdos gleivinė. Reaguodama į moteriškus hormonus, ji auga ir išsiskiria kas mėnesį. Tačiau vietoj to, kad paliktų kūną, endometriumo audiniai įstrigę cistose, sukeldami uždegimą ir pakeisdami kiaušidžių funkcionavimą.

Diagnozė

Gydytojas gali įtarti endometriomą, jei sergate endometrioze ir turite simptomų ar turite nepaaiškinamą vaisingumą. Cistą galima pajusti ir atliekant dubens tyrimą.

Ultragarsas gerai identifikuoja cistų buvimą, tačiau jie nėra naudingi nustatant cistos tipą. Norėdami patvirtinti, ar cista yra endometrioma, jūsų adatos biopsijos metu gydytojas norės ištirti cistos skystį ir šiukšles.

Biopsijos metu gydytojas naudos ultragarsą, kad padėtų adatą per makštį patekti į endometriomą. Tada skysčių ir audinių mėginiai tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti, ar juose yra endometriumo ląstelių, kurios yra pagrindinis endometriomos rodiklis.

Gydymas

Tai, kaip gydytojas gydo endometriomą, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai gali apimti jūsų amžių, simptomus, nesvarbu, ar paveikta viena, ar abi kiaušidės, ir planus, kaip ateityje turėti vaikų.

Mažos cistos, kurios nesukelia simptomų, paprastai nėra gydomos, tačiau gydytojas norės laikytis budėjimo principo. Gali būti rekomenduojamos kontraceptinės tabletės ovuliacijai slopinti, skausmui valdyti ir cistos augimui sulėtinti.

Lėtėjęs cistos augimas neleis cistoms augti ar naujoms. Net po operacijos kai kurioms moterims gali pasireikšti naujas cistos augimas.

Cistos šalinimo operacija, vadinama kiaušidžių cistektomija, rekomenduojama moterims, kurioms yra skausmingų simptomų, didelių cistų, cistų, kurios gali įtarti vėžį, ir nevaisingumas. Ši procedūra atliekama naudojant laparoskopą, ploną, ilgą vamzdelį su fotoaparatu ir šviesa, kad gydytojas galėtų atlikti procedūrą. Laparoskopas įkišamas per nedidelį pjūvį.

Gydytojai nemėgsta atlikti kiaušidžių cistektomijų, nes jie gali prisidėti prie nevaisingumo ir neigiamai paveikti kiaušidžių funkciją. Būtina įvertinti šios procedūros privalumus ir trūkumus, nes kai kurioms moterims endometriomos uždegimas ir toksiškumas yra kenksmingesni.

Taip pat yra piktybinių navikų tikimybė esant navikams, didesniems nei 4 centimetrai. Operacija taip pat rekomenduojama tais atvejais, kai moterį labai skauda.

Žodis iš „Wellwell“

Endometrioma būdinga moterims, sergančioms endometrioze. Jūsų simptomai paprastai gali būti valdomi vaistais, o chirurgija yra galimybė, kai vaistai nepadeda.

Endometrioma ir chirurginis gydymas gali turėti įtakos vaisingumui. Pasitarkite su savo gydytoju apie visas gydymo galimybes. Praneškite savo gydytojui, jei ateityje ketinate turėti vaikų. Visi šie dalykai padeda parengti tinkamą gydymo planą.