Progresuojanti liga ir vėžys

Gydytojai vartoja daug terminų apibūdindami vėžio progresą ar jo atsaką į gydymą, vienas iš jų yra progresuojanti liga. Progresuojanti liga reiškia tai, ką reiškia šis terminas, kad vėžys blogėja, tačiau šie terminai vartojami tiksliai paaiškinant, kiek vėžys atrodo blogesnis. Savo ruožtu yra daugybė priežasčių, kodėl vėžys gali būti įvardijamas kaip progresuojantis, o jūsų prognozė gali smarkiai skirtis, atsižvelgiant į tai, kuris iš šių pagrindinių procesų yra žaidžiamas. Ką reikia žinoti apie įvairius vartojamus terminus apibūdinti vėžio pokyčius ar atsaką į gydymą ir kodėl vartojami šie terminai? Pažvelkime į šią painią terminologiją, kad galėtumėte tiksliai suprasti, ką sako jūsų onkologas.

Taip pat svarbu iš anksto atkreipti dėmesį į tai, kad taikant naujas gydymo rūšis progresuojanti liga ne visada yra ženklas, kad gydymas neveikia.

Progresuojančios ligos apibrėžimas

Progresuojanti liga yra terminas, apibūdinantis progresuojančią ar sunkėjančią ligą. Sergant vėžiu,progresuojanti liga apibrėžiama kaip mažiausiai 20 procentų auglio dydžio augimas arba naviko išplitimas nuo gydymo pradžios. Kitaip tariant, jei naviko dydis nuskaitymo metu yra 20 procentų didesnis, tai būtų vadinama progresuojančia liga. Jums taip pat gali būti pasakyta, kad sergate progresuojančia liga, jei pirminio naviko dydis reikšmingai nepasikeitė, tačiau turite naujų metastazių.

Istorinė progresuojančios ligos reikšmė

Jei jums buvo pasakyta, kad sergate progresuojančia liga, tai gali reikšti vieną iš 3 dalykų:

Auglys auga

Kaip pažymėta, 20 procentų padidėjimas laikomas progresuojančia liga. Atminkite, kad matavimai, kuriuose vertinamas naviko dydžio padidėjimas, yra apytiksliai ir nėra tokie tikslūs. Navikas, kuris klasifikuojamas kaip progresuojanti liga, greičiausiai gerokai išaugo arba jis būtų vadinamas stabilia liga.

Navikas plinta

Jūsų navikas išplito į naujus regionus arba daugiau vėžio požymių pastebima bet kurioje ankstesnio plitimo srityje.

Kodėl progresuojanti liga negali reikšti gydymo nesėkmės

Šiuo metu progresavimo kriterijai greičiausiai keičiasi. Nors kartą progresuojanti liga reiškė vieną iš aukščiau nurodytų situacijų, tai jau nebūtinai yra tiesa.

Pavyzdys yra imunoterapijos vaistų vartojimas. Retai žmonės, kurie labai gerai reaguoja į imunoterapijos vaistus, iš pradžių atrodo progresuojančios ligos. Terminas, vartojamas apibūdinant šią situaciją, yra pseudoprogresavimas arba progresavimo atsiradimas, kai navikas iš tikrųjų nepažengė.

Atliekant vaizdinius tyrimus, navikas gali būti didesnis arba išplitęs į naujus regionus. Tačiau atlikus biopsijas akivaizdus auglio dydžio padidėjimas iš tikrųjų yra dėl vėžį atakuojančių limfocitų, juosiančių auglį. Kai kuriais atvejais naviko nebėra. Tas pats gali būti ir su metastazėmis. Dėl imuninių ląstelių apsupimo dabar gali būti matomas navikas, kurio anksčiau nebuvo galima pamatyti atliekant vaizdo tyrimą, nes yra imuninės ląstelės.

Tai reiškia, kad svarbu atidžiai pasikalbėti su onkologu, jei jums buvo pasakyta, kad sergate progresuojančia liga, ir nepasiduoti vilčiai.

Tolesni žingsniai

Gydytojas gali vartoti progresuojančios ligos terminą kaip indikatorių, kada pasirinkti naują gydymą. Pavyzdžiui, gali būti laikas pereiti prie antros eilės gydymo, užuot tęsus pirmosios eilės gydymą. Šis terminas taip pat gali būti vartojamas kaip klinikinio tyrimo dalis siekiant nurodyti netinkamą ar blogą atsaką į eksperimentinį gydymą.

Kiti terminai, apibūdinantys dabartinę vėžio būklę

Yra keletas kitų terminų, kuriuos galite išgirsti kalbėdami apie savo vėžį. Tai gali būti:

Stabili liga

Stabili liga reiškia, kad vėžys reikšmingai nepasikeitė nė viena kryptimi. Kitaip tariant, jis smarkiai nepadidėjo arba sumažėjo. Stabili liga gydymo metu iš tikrųjų gali būti teigiamas ženklas. Paprastai tikimasi, kad navikas toliau augs. Jei jis nepadidėjo, tai gali reikšti, kad gydymas yra veiksmingas, net jei girdėti, kad pokyčių nėra, jaučiasi atgrasūs.

Visiškas atsakymas

Jei turite visišką atsaką, tai reiškia, kad visi aptikti naviko požymiai dingo. Tai taip pat gali būti vadinama visišku remisija arba NED (nėra ligos įrodymų). Visiškai atsakant, fiziniame egzamine ar vaizdo tyrimuose, tokiuose kaip kompiuterinis tomografas, MRT ar PET tyrimas, vėžys nebus rodomas. Jinereiškia, kad vėžys yra išgydytas, nes vis dar gali būti mikroskopinių ląstelių ir ląstelių regionų, kurių mūsų dabartiniai tyrimai neaptinka.

Dalinis atsakymas

Dalinis atsakas reiškia, kad naviko dydis sumažėjo 30%, tačiau vis dar yra aptinkama liga. Tai taip pat gali būti vadinama daline remisija. Dalinio atsakymo prasmė gali būti labai gera arba bloga, atsižvelgiant į situaciją.

Objektyvus atsakymas

Sąvoka „objektyvus atsakas“ dažniausiai reiškia dalinį atsaką arba visišką atsaką į gydymą.

Klinikinė nauda

Klinikinė nauda yra neoficialus terminas, reiškiantis situaciją, kai pacientas gauna naudos tol, kol vėžiui neįmanoma pablogėti. Tai nereiškia, kad pacientas atsakė, paprasčiausiai tai, kad jie gavo naudos, nes vėžys nepablogėjo.

Apatinė eilutė

Jei sužinojote, kad sergate progresuojančia liga, galite jaustis prislėgtas. Visada tikimasi, kad navikas reaguos į gydymą. Tačiau jei sergate progresuojančia liga, tai dar nereiškia, kad neliko galimybių. Sužinoję, kad sergate progresuojančia liga, gali tiesiog reikšti, kad laikas pereiti prie kitos gydymo linijos, kuri, tikiuosi, bus efektyvesnė. Taikant tikslines terapijas, tai tampa vis aiškiau. Dažnai vėžiui kontroliuoti naudojamas vienas vaistas, kol navikas tampa atsparus tam vaistui. Tai nereiškia, kad vėžys tada yra negydomas. Tai gali reikšti tik tai, kad atėjo laikas pakeisti kitą vaistą, siekiant kontroliuoti augimą.