Maždaug per pastarąjį šimtmetį žmonės kovojo ir laimėjo savo sąžiningą kovų su šia liga dalį. Vakcinos nugalėjo raupus. Antibiotikai nugalėjo skarlatiną. O insekticidas sumažino uodų platinamas ligas.
Nepaisant šių sėkmių, atrodo, kad kai kurios ligos grįžta. Pavyzdžiui, tymų ir kiaulytės protrūkiai vėlavo daugiau nei keliose antraštėse. Nors ligų augimo ir žlugimo priežastys dažnai yra sudėtingos ir jas sunku nustatyti, čia pateikiamos kelios pagrindinės kai kurių šių atgimimų priežastys.
Zave Smithas / „Getty Images“Vakcinos atsisakymas
Vienas iš didžiausių visuomenės sveikatos pasiekimų istorijoje, vakcinos yra įskaitytos už didžiulį potencialiai pavojingų ligų, tokių kaip tymai ir poliomielitas, mažėjimą. Nors dauguma šeimų priima vakcinaciją, vis didesnė dalis žmonių vėluoja arba atsisako skiepų dėl neteisingo vakcinacijos saugumo, veiksmingumo ir būtinybės supratimo.
Pavyzdžiui, Teksase studentų, kuriems netaikomos medicininės išimtys, taikant mokyklinius skiepus, skaičius išaugo nuo 10 404 2007 m. Iki 52 756 2017 m. Nors bendras Tymų vakcinacijos lygis Teksase nuo 2007 iki 2017 m. apytiksliai 97% studentų, tyrimai rodo, kad neskiepyti asmenys linkę susitelkti tose pačiose bendruomenėse ir mokyklose, dėl to sugenda apsauginis bandos imunitetas ir palieka tuos asmenis pažeidžiamus ligų protrūkių.
Teksase daugiau nei 360 iš 1745 savarankiškų mokyklų rajonų (arba 21 proc.) Tymų skiepijimo rodikliai buvo mažesni nei 83–94 proc. Ribos, kad būtų galima pasiekti bandos imunitetą, o mažiausiai penki rajonai nurodė, kad tymų vakcinacijos lygis yra 50 % ar mažiau. Jei į tas bendruomenes patektų kasomis užsikrėtęs tomas, ši liga galėtų plisti žaibiškai.
Tymai yra viena iš labiausiai užkrečiamų ligų. 2000 m. Ji buvo oficialiai paskelbta panaikinta Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau nuo tada buvo pranešta apie dešimtys protrūkių ir tūkstančiai atvejų, įskaitant protrūkį, susijusį su Disneilendu, dėl kurio Jungtinėse Valstijose ir Kanadoje įvyko daugiau nei 300 atvejų.
Remiantis JAMA paskelbta apžvalga, didelis skaičius atsisakiusių skiepų tam tikroje bendruomenėje padidina tymų riziką ne tik neskiepytiems asmenims, bet ir skiepytiems žmonėms. Taip yra todėl, kad nė viena vakcina nėra 100 proc. Veiksminga. Kai kurie žmonės, kurie gauna vakciną, gali į tai nereaguoti ir vis tiek gali susirgti, jei yra paveikti viruso.
Šie protrūkiai greičiausiai tęsis, nebent Jungtinės Valstijos sugebės padidinti vakcinacijos lygį visos šalies bendruomenėse.
Mažėjantis ar nepakankamas imunitetas
Tymai nėra vienintelė liga, kurios galima išvengti pasikartojus vakcinai. Kokliušo ir kiaulytės atvejų taip pat daugėja, ir nors atsisakymas vakcinuoti yra neabejotinai svarbus veiksnys, gali būti ir kitas kaltininkas: nepakankamas ar nykstantis imunitetas.
Daugelis asmenų, dalyvavusių neseniai kiaulytės ir kokliušo protrūkiuose, buvo bent iš dalies paskiepyti. Ar tai reiškia, kad vakcina neveikia? Ne visai.
Kokliušo vakcinos yra veiksmingos apie 80–90%, kai jos pirmą kartą skiriamos. Kiaulytės vakcinos yra veiksmingos maždaug 88% po dviejų dozių. Tačiau laikui bėgant tyrimai rodo, kad imunitetas nyksta, o norint apsaugoti nuo protrūkių gali prireikti daugiau dozių.
Vakcinos veikia mokant jūsų kūną kovoti su tam tikru ligos sukėlėju, pvz., Virusu, bakterijomis ar toksinu. Imuninė sistema sukuria antikūnus kovai su vakcina ir tada saugo informaciją, jei jie kontaktuotų su liga. ateitis. Tai galingas įrankis, tačiau jis nėra panašus į jungiklio vartymą. Vakcinos negarantuoja bet kokio imuniteto visam gyvenimui visiems, kurie jas gauna, ir tas pats pasakytina apie laukinę ligų infekciją.
Jei kūnas ilgą laiką nebebus veikiamas patogeno ar vakcinos, organizmas gali „pamiršti“, kaip pagaminti antikūnus, ir nėra toks pajėgus tinkamai atsikratyti infekcijos, nors asmuo ir buvo paskiepytas. „Revizoriai“ gali padėti išlaikyti imuninę sistemą paruoštą ir paruoštą tam atvejui, jei susidurtumėte su laukine ligos forma, tačiau kas ir kaip dažnai jums reikia kitos vakcinos dozės, gali skirtis.
Svarbu pažymėti, kad nors vakcinos nėra tobulos, jos vis tiek yra geriausias būdas užkirsti kelią tokioms ligoms kaip kiaulytė ir kokliušas.
Atsparumas vaistams
Anksčiau antibiotikai buvo stebuklinga kulka, gydanti įvairiausias ligas. 1920-ųjų pabaigoje penicilino atradimas pakeitė žaidimą, nes ligos, kurios anksčiau reiškė tikrąją mirtį, staiga tapo gydomos. Tačiau kaip žmonės rado būdų, kaip išvengti ligų, virusai ir bakterijos taip pat prisitaiko.
Pavyzdžiui, tuberkuliozė nužudė maždaug vieną iš septynių ją patyrusių žmonių. Veiksminga diagnozė ir gydymas sumažino sergamumo rodiklius JAV ir visame pasaulyje, tačiau šiai pažangai kyla grėsmė, nes vaistams atspari tuberkuliozė ir toliau plinta visame pasaulyje. Tačiau yra veiksmingas gydymas; tuberkuliozė gali būti mirtina, kai gydymo nėra.
Ir tai nėra vienintelis. Atsparumas vaistams pastebėtas sergant daugeliu ligų - kai kurios iš jų kelia neatidėliotiną grėsmę visuomenės sveikatai, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas, tokias kaip gonorėja. Atsparumo išsivystymo priežastys skiriasi, tačiau viskas priklauso nuo to, kaip ir kada šie vaistai vartojami.
Ligos sukeliančias bakterijas galima laikyti „blogosiomis“ bakterijomis. Dauguma šių blogųjų bakterijų reaguoja į antibiotikus, tačiau kai kurios gali būti atsparios. Jūs taip pat turite „gerųjų“ bakterijų, kurios padeda apsaugoti jūsų kūną nuo blogų tipų. Antibiotikai naikina ir gerąsias, ir blogąsias bakterijas, tačiau tik blogąsias, kurios reaguoja į antibiotikus. Atsparūs paliekami. Neturėdami gerų bakterijų, kad jų neliktų atokiau, jos gali daugintis, perimti ir potencialiai plisti iš žmogaus į kitą arba perduoti savo stiprumą kitoms bakterijoms. Be to, vartojant antibiotikus, kai kurios blogosios bakterijos gali mutuoti ir tapti atsparios vaistui, kad jos galėtų išgyventi jūsų kūne.
Vienas iš svarbiausių kovos su atsparumu vaistams žingsnių yra pakeisti antibiotikų vartojimo ir skyrimo būdą. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, net 50 procentų laiko skiriant antibiotikus, jie skiriami neteisingai arba neoptimaliai - pavyzdžiui, skiriant antibiotikus tai, kas iš tikrųjų yra virusinė infekcija, pavyzdžiui, peršalimas.
Piktnaudžiavimas antibiotikais maistiniuose gyvūnuose taip pat gali sukelti atsparumą maistui sukeliamoms ligoms, tokioms kaip salmonelės žmonėms, todėl jos turėtų būti naudojamos tik prižiūrint ir vadovaujant licencijuotam veterinarijos gydytojui.
Asmenys taip pat gali daugiau nuveikti, kad būtų išvengta atsparumo vaistams, sunkiau dirbdami, kad apskritai būtų išvengta ligų, geriau nusiplaunant rankas, saugiai ruošiant maistą ir vartojant vaistus tik tada, kai tai būtina ir kaip nustatyta.
Klimato kaita
Bene didžiausias ligos atgimimas dar laukia. Kylant pasaulinei temperatūrai, žemėje vyksta ne tik aplinkos pokyčiai, bet ir gyvūnų buveinių bei žmonių sąveikos pokyčiai, nes ekstremalūs orų reiškiniai, visada keliantys grėsmę žmonių sveikatai ir saugumui, tampa vis dažnesni.
Mokslininkai įspėja, kad šiltesnė ir drėgnesnė planeta sukels daugybę ligų. Pvz., Smarkios liūtys ir vėlesni potvyniai gali užgožti kanalizaciją ir paremti kanalizacijos vamzdynus, o tai gali užteršti vandens tiekimą ir ligų, tokių kaip cholera, protrūkius. Šiltesnė temperatūra ir padidėjęs kritulių kiekis leidžia tropinių uodų populiacijoms vis labiau artėti į polius, rizikuodama plisti pernešėjų platinamomis ligomis, tokiomis kaip maliarija. O kylantis jūros lygis greičiausiai išstums visas bendruomenes ir privers jas judėti į vis labiau miesto erdves, kur ligos gali lengviau plisti.
Kada ir kur šie įvykiai įvyks, šiuo metu yra daugiausia teorija dėl labai sudėtingo ligos perdavimo būdų. Tačiau sveikatos apsaugos pareigūnai prognozuoja, kad besikeičiantis klimatas greičiausiai paaštrins ir išplės dabartines sveikatos problemas, ypač tose srityse, kuriose trūksta infrastruktūros ir išteklių pasirengti ir reaguoti.
Jų mirgėjimas jau pradeda pasirodyti. Dengė karštligės paplitimas per pastaruosius kelis dešimtmečius labai padidėjo, iš dalies dėl šiltesnės temperatūros ir didesnio kritulių kiekio, leidžiančio jo vektoriui Aedes uodui išplėsti savo įprotį. Pranešta apie vandenyje plintančias viduriavimo ligas, kurios dažnai pastebimos po gausių kritulių. legionella ir cryptosporidium - pastaraisiais metais jų padaugėjo, o dėl šiltesnio vandens cholerą sukeliančios bakterijos galėjo išgyventi vietovėse, kurių anksčiau negalėjo. Šie padidėjimai gali būti tik pradžia.
Žodis iš „Wellwell“
Ligos atoslūgis ir srautas yra labai sudėtingas ir beveik niekada nėra dėl vienos pavienės priežasties. Aukščiau pateikti pavyzdžiai yra skirti parodyti, kaip šie konkretūs veiksniai daro įtaką ligos tendencijoms, ir nėra skirti išsamiam paaiškinimui, kodėl tam tikra liga grįžta.
Be to, nors kai kurie iš šių ligų sukėlėjų iš tiesų rodo atgimimo požymius, daugybė jų kasdien užkariaujama įgyvendinant plataus masto ir koordinuotas visuomenės sveikatos pastangas. Nereikėtų pamiršti šios sėkmės reikšmingumo.
