Naršyti sveikatos draudimo pasaulyje nėra lengva užduotis, ypač kalbant apie gimstamumo kontrolę. Nors Įperkamos priežiūros įstatymas („Obamacare“) garantuoja draudimą daugumai moterų, turinčių sveikatos draudimą, kiekvienoje valstijoje ir planuojant gali būti skirtingos detalės.
BSIP / UIG / „Getty Images“Įperkamos priežiūros įstatymas
Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA) draudimo bendrovės privalo aprėpti visas receptinių gimdymo kontrolės galimybių moterims. Šią receptinę gimstamumo kontrolę galite gauti nemokėdami už vaistinę, net jei dar nepasiekėte savo išskaitos.
Šios federalinės gairės taikomos beveik visoms draudimo rūšims. Tai įtraukia:
- Privatūs draudimo planai (iš jūsų darbdavio)
- Privatūs planai, įsigyti sveikatos draudimo rinkoje
- Medicaid (visuomenės sveikatos planai iš valstybių)
Tačiau yra keletas išimčių. Remiantis ACA ir vėlesniais teismų bei valstijų įstatymų leidėjų teisiniais veiksmais, tam tikriems religiniams subjektams netaikomos federalinės gimimo kontrolės gairės. Valdant D.Trumpo administracijai, tai buvo išplėsta iki subjektų, kurie „morališkai“ prieštaravo kontracepcijai.
Tai reiškia, kad kai kuriems darbdaviams gali būti nereikalaujama pateikti savo darbuotojams draudimo plano, apimančio gimstamumo kontrolę. Darbdaviai, norintys pasinaudoti šiomis išimtimis, daugiausia yra su religijomis susijusios organizacijos, tokios kaip:
- Mokyklos ir universitetai
- Ligoninės
- Bažnyčios
- Slaugos namai
- Labdaros ir ne pelno organizacijos
Žinoma, ne visos religiškai susijusios organizacijos siekia išimčių. Dauguma to nedaro. Mažiau vis dar įvykdė išimties reikalavimus, nes šie dalykai teismuose dažnai yra surišti. Kai kurių iš šių organizacijų darbuotojai vis tiek gali gauti gimstamumo kontrolę per valstybinius ir federalinius sprendimus be jokių papildomų išlaidų.
Apimti gimstamumo kontrolės metodai
ACA garantuoja, kad jūsų draudimo planas apims visų rūšių receptinį gimstamumo kontrolę moterims. Tai įtraukia:
- Kontraceptinės tabletės
- IUD (intrauterinis prietaisas)
- Gimimo kontrolės implantas
- Kontracepcijos kulka
- Gimimo kontrolės pleistras
- Makšties žiedas
- Diafragma
- Gimdos kaklelio dangtelis
- Kontraceptinė kempinė
- Vidinis (moteriškas) prezervatyvas
- Kiaušintakių perrišimas (pririšant „vamzdelius“)
- Vaisingumo suvokimo konsultavimas (ritmo metodas)
- Skubi kontracepcija (rytinės tabletės)
Kadangi yra tiek daug kontraceptinių tablečių, jūsų sveikatos draudimo bendrovė gali padengti tik kai kurias iš jų. Jei jūsų kontraceptikas turi bendrąją versiją, draudimo planas gali pasirinkti tik pasiūlyti bendrinę alternatyvą nemokamai.
Jei jūsų gydytojas nustato, kad šio prekės ženklo vaistas yra mediciniškai būtinas, jūsų draudimo bendrovė turi pateikti atsisakymo procesą, kuris leis jums jį gauti be kopijos. Tam gali prireikti išankstinio jūsų gydytojo leidimo formos.
Kitos aprėpiamos paslaugos
Taip pat turi būti suteikta medicininė paskirtis, susijusi su kontraceptikais, paprastai be kopijų. Tai apima susitikimus dėl:
- IUD įdėjimas ir pašalinimas
- Implanto įdėjimas ir pašalinimas
- Gimimo kontrolės kadrai
- Chirurginės konsultacijos
- Kasmetiniai ginekologiniai vizitai
- Skubi kontracepcija
- Šeimos planavimas / kontraceptinės konsultacijos
Kai kuriose valstybėse yra draudžiami nereceptiniai moteriški kontraceptikai, tokie kaip spermicidai, moteriški prezervatyvai, kempinė ir skubios kontracepcijos priemonės. Šiuos metodus visada galite įsigyti vaistinėje, kaip tai darote su įprastais prezervatyvais, arba galite pabandyti juos uždengti.
Paprastai, jei norite gauti ne biržos variantą, apdraustą draudimu, jums reikės gydytojo recepto. Kai gydytojas atsiunčia receptą vaistinei, galite juos pasiimti kaip ir bet kurį kitą receptą.
Kai kuriose valstybėse vaistininkas gali skirti ir paskirstyti tam tikras kontracepcijos galimybes, pvz., Kontraceptines tabletes ir skubią kontracepciją. Tokiais atvejais turėtumėte galėti gauti visą aprėptį.
Kas neapima
Įprasti vyriški prezervatyvai nėra draudžiami. Tačiau jei ieškote nemokamų prezervatyvų, paprastai jų galite rasti vietinėse sveikatos klinikose, tokiose kaip „Planuota tėvystė“.
Vazektomijos yra įtrauktos į daugelį sveikatos planų, tačiau ACA nereikalauja, kad draudimo bendrovės jas padengtų. Norėdami sužinoti daugiau informacijos, apsilankykite draudimo bendrovės svetainėje. Daugelis planų padengia dalį ar visą mokestį.
ACA negarantuoja abortų paslaugų, įskaitant abortų tabletes. Kai kurios draudimo kompanijos padengia visas abortų išlaidas arba jų dalį. Kai kurios valstybinės „Medicaid“ programos taip pat padengia visas ar dalį abortų išlaidų. Kitos draudimo bendrovės jų visiškai nedraudžia.
Skambinkite savo draudimo kompanijai arba eikite į jų svetainę, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas taikoma.
Yra ir kitų šaltinių, į kuriuos galite kreiptis, jei jūsų draudimo bendrovė nepadengia aborto išlaidų. Norėdami sužinoti daugiau apie finansinę pagalbą, susisiekite su vietos planuojama tėvyste.
