Tyrėjams radus naujų ir saugesnių būdų kovoti su infekcinėmis ligomis, vakcinų tvarkaraštis JAV labai išaugo. Šiandien visiškai paskiepyti vaikai ir paaugliai yra apsaugoti nuo 16 skirtingų ligų - daug labiau nei jų tėvai ar seneliai
Nors dauguma tėvų priėmė šiuos pokyčius, kai kurie nerimauja dėl didėjančio jų vaikų skiepų skaičiaus ir (arba) dažnumo ir domisi, ar jie tikrai reikalingi ir saugūs.
adamkaz / „Getty Images“Natūralu būti atsargiems dėl visko, kas daro įtaką jūsų vaiko sveikatai. Tiek daug kalbant apie vakcinas, ypač socialinėje žiniasklaidoje, gali kilti daug klausimų, į kuriuos jums reikia patikimų atsakymų, kad galėtumėte pasitikėti savo sprendimais.
Geriau suprasti, kaip kuriamas vaikų skiepijimo grafikas ir kodėl tai laikoma saugiausiu ir efektyviausiu būdu apsaugoti vaikus nuo potencialiai rimtų infekcijų, kurių galima išvengti, galima nepaprastai padėti.
Kas nustato vakcinų tvarkaraštį?
Nors Maisto ir vaistų administracijai (FDA) pavesta nuspręsti, ar vakciną galima parduoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, būtent Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) pateikia rekomendacijas, kokias vakcinas naudoti ir kada.
ACIP yra savanoriškas ligų prevencijos centrų (CDC) komitetas, kurį sudaro 15 balsavusių narių, kuriuos po oficialaus prašymo pateikimo ir paskyrimo išsirenka Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) sekretorius.
Iš grupės 14 narių yra gydytojai, tyrėjai ir infekcinių ligų ekspertai, turintys didelę patirtį visuomenės sveikatos ir vakcinų srityje. Bent vienas narys turi būti atstovas, kuriam pavesta prižiūrėti visuomenės interesus.
Be to, dešimčių profesinių organizacijų atstovai kviečiami siūlyti komitetui įžvalgas ir rekomendacijas (nors ir neturint balsavimo teisių). Tai, be kita ko, apima:
- Amerikos pediatrijos akademija (AAP)
- Amerikos šeimos gydytojų akademija (AAFP)
- Amerikos slaugytojų ir akušerių koledžas (ACNM)
- Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG)
- Amerikos gydytojų koledžas (AKR)
Siekiant apsisaugoti nuo interesų konflikto, pareiškėjai, kurie šiuo metu yra susiję su vakcinų gamintojais, neįtraukiami. Panašiai komisijos nariai turi susilaikyti nuo balsavimo, jei jie atlieka svarstomos vakcinos tyrimus arba juos finansuoja tiesiogiai ar netiesiogiai su vakcina susijusios įmonės.
Peržiūros procesas
ACIP susitinka tris kartus per metus, kad peržiūrėtų dabartinius tyrimus ir prireikus atnaujintų vakcinų tvarkaraštį. Kad procesas būtų kuo skaidresnis, komitetas savo darbotvarkes ir posėdžių protokolus paskelbia CDC svetainėje. Visi ACIP susitikimai yra vieši ir tiesiogiai transliuojami per internetinę transliaciją.
Tarp susitikimų nariai susiskirsto į darbo grupes, kad sutelktų dėmesį į specifines vakcinas ir infekcines ligas. Tada jie informuoja visą komitetą apie savo išvadas. Jei įrodymai tvirtai patvirtina vakcinos naudojimą, prieš balsavimą oficialiai balsuoti kviečiami nebalsuojantys atstovai pateikti savo nuomonę.
Tarp klausimų, kuriuos komisija užduos:
- Ar vakcina veiksminga siekiant užkirsti kelią lengviems, vidutinio sunkumo ir sunkiems ligos simptomams?
- Kiek vakcina veiksmingai užkerta kelią infekcijos plitimui bendruomenėje?
- Ar vakcina yra saugi ir veiksminga, kai ji skiriama tam tikram amžiui?
- Ar saugu vartoti kartu su kitomis vakcinomis?
- Kiek praktiškos yra rekomendacijos visuomenei ir medicinos bendruomenei?
Aptarus ir aptarus šiuos klausimus, komitetas balsuoja dėl vakcinos rekomendacijų įtraukimo, pašalinimo ar pakeitimo. Vėliau patikslintas tvarkaraštis skelbiamas kiekvienų kalendorinių metų pradžioje arba anksčiau, jei įvyksta visuomenės sveikatos avarija, pavyzdžiui, COVID-19.
Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Vakcinų rekomendacijų įgyvendinimas
ACIP pateiktos rekomendacijos yra paskelbtos federaliniame registre (oficialiame federalinės vyriausybės leidinyje) ir priimamos CDC, APA ir kitų, kaip praktikos standartą.
ACIP pareiškimai yra oficialios federalinės vakcinų vartojimo rekomendacijos JAV. Tiek privatūs draudikai, tiek federalinė vyriausybė naudojasi rekomendacijomis, kad nustatytų, už kurias vakcinas jie mokės.
Vakcinos, kurias rekomenduoja ACIP, automatiškai įtraukiamos į pagrindinių sveikatos išmokų (EHB) sąrašą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, o tai reiškia, kad jos yra dalijamos be išlaidų Medicaid ir Medicare gavėjams, taip pat tiems, kuriems numatyta dauguma privačių sveikatos planų.
Tačiau reikia pažymėti, kad ACIP rekomendacijos nediktuoja mokyklų būtinų skiepijimų sąrašo. Tai turi nuspręsti valstijų vyriausybės.
Pavyzdys yra ACIP rekomendacija dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcinos vartojimo mergaitėms ir berniukams nuo 11 iki 12 metų. Kadangi ŽPV yra perduodama lytiniu keliu, kai kurios tėvų grupės sėkmingai lobizavo ją įtraukiant į mokyklų skiepijimo tvarkaraštį. kai kurios valstybės.
Rekomendacijų keitimas
Vakcinacijos grafikų pakeitimai neturėtų būti vertinami iš akmens. Visos ACIP rekomendacijos yra nuolat tikrinamos ir gali reikėti greitai pakeisti, jei naujais įrodymais kyla abejonių dėl vakcinos veiksmingumo ar saugumo.
Vienas iš tokių pavyzdžių yra ACIP sprendimas atsisakyti intranazalinės gripo vakcinos purškalo („FluMist“) rekomendacijos 2016 m. Remiantis efektyvumo tyrimais nuo 2013 iki 2015 m., Nustatyta, kad vakcina yra gerokai mažiau veiksminga, nei manyta anksčiau. Tai atradus, ji nedelsiant buvo išbraukta iš ACIP sąrašo.
Po dvejų metų gamintojas pertvarkė vakciną ir komitetui pateikė naujus duomenis, įrodančius pagerėjusį jos veiksmingumą. Po komiteto balsavimo 12 (už) prieš 2 (prieš), „FluMist“ vėl buvo grąžinta į rekomenduojamą 2018–2019 m. Gripo sezono sąrašą.
Išimtys ir modifikacijos
Nors skiepijimo grafikas yra skirtas taikyti visiems konkretaus amžiaus grupės vaikams - apskritai skirstomas į kategorijas nuo gimimo iki 15 mėnesių ir nuo 18 mėnesių iki 18 metų -, yra keletas vaikų, kuriems gali tekti laikytis pakoreguoto grafiko.
Tai apima vaikus, kuriems skiepijimas gali būti kontraindikuotinas arba kelia rimtą pavojų sveikatai. Tarp pavyzdžių:
- Vaikams, kuriems yra sunkus imuninės sistemos pažeidimas, įskaitant organų transplantacijos recipientus, negalima skirti gyvos vakcinos, tokios kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina.
- Vaikams, kuriems vakcinos dozė turėjo nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui, retais atvejais, kai vaikai buvo paskiepyti difterijos, stabligės ir kokliušo (DTaP) vakcinomis, encefalopatija, kitos moterys neturėtų būti skiriamos.
- Vaikai, kuriems buvo sunki alerginė reakcija į bet kurią vakcinos dozę, neturėtų būti gydomi kitu, nes gali kilti mirtina viso kūno alergija, vadinama anafilaksija.
ACIP atsižvelgiama į ypatingus atvejus ir į jų rekomendacijas įtraukiamos išnašos, nurodančios tinkamą vakcinų naudojimą ir siūlomos alternatyvos, jei tokios yra.
Atsižvelgiant į konfliktus
Kai kurie tėvai atideda arba atsisako tam tikrų skiepų, remdamiesi tinkamų ekspertų, kuriuos rado internete, rekomendacijomis.
Kad ir kokie pagrįsti gali atrodyti jų argumentai arba kiek jie skambės, vengiant ACIP rekomenduojamų skiepų, jūsų vaikui kyla tikėtina rizika. Šio poveikio pasekmės ne tik jūsų vaikui, bet ir kitiems aplinkiniams.
Tai pasakytina apie tymus - infekcinę ligą, paskelbtą pašalinta Jungtinėse Amerikos Valstijose 2000 m. Tačiau šioje šalyje ir kitose šalyse plečiantis anti-vaxxing judėjimui, tymai buvo labai sugrįžę. Baiminamasi, kad tą patį gali padaryti ir kitos vaikų ligos.
Jei nerimaujate dėl vakcinos saugumo, netylėkite ir nepaisykite ACIP rekomendacijų. Kalbėkite su vaiko pediatru, sutelkdami dėmesį ne tik į galimą vakcinos žalą, bet ir į galimą rizikąneskiepijamasi.
Ir atminkite: visada patikrinkite visą informaciją apie vakciną, naudodamiesi autoritetingais šaltiniais, tokiais kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, profesionalios sveikatos organizacijos, vyriausybinės agentūros ir recenzuojami žurnalai.
Kaip kalbėtis su skiepų skeptiku