Kiekvieną dieną maždaug aštuoni milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose (daugelis yra vaikai ir paaugliai) pirmą kartą gyvenime skauda nugarą.
Jei ar kada tai nutiks jums ar kam nors, kas jums rūpi, ką turėtumėte daryti? Ar tikrai reikia kreiptis į gydytoją? Koks turėtų būti jūsų požiūris į skausmo malšinimą? O kada jums prireiks rentgeno ar MRT?
Pažvelkime į pagrindinius dalykus, ko galite tikėtis gydydami pirmą kartą netraumuodami nugaros skausmus. Bet prieš tai prieinant, leiskite man pasiūlyti šiek tiek gerų naujienų. AHRQ, vyriausybinė sveikatos agentūra, kuriai pavesta „tobulinti sveikatos priežiūros kokybę“, kaip teigiama jų interneto svetainėje, praneša, kad ūmus juosmens skausmas (kuris apibrėžiamas kaip epizodas, trunkantis mažiau nei mėnesį) daugeliu atvejų išnyksta savaime. AHRQ teigia, kad visiškas skausmo, negalios ar riboto judesio ir praleisto darbo sprendimas tikrai nėra iš piršto laužtas ir kad dauguma žmonių po to pirmojo įvykio greitai tobulėja.
„Universal Images Group“ / „Getty Images“
Ar turėtumėte net apsilankyti pas gydytoją?
Žinant, ką sako AHRQ, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją, kai jaučiate nugaros skausmus? Paprastai tariant, nugaros skausmas nėra rimtas ir tik labai retai kelia pavojų gyvybei. Be to, tai gali ir dažnai sutrikdo gyvenimo kokybę.
Pirmoji patirtis dėl nugaros skausmo tikriausiai yra gera mintis. Išsiaiškinkite, kas yra geriausias nugaros gydytojas. Jis arba ji jums pateiks keletą pagrindinių klausimų, kaip susiaurinti simptomus iki diagnozės.
Šie klausimai gali apimti: Ką darėte, kai prasidėjo skausmas? Ar skausmas atsirado pamažu ar staiga? Kur jaučiate skausmą ir ar jis spinduliuoja? Koks tai jausmas? Yra keletas terminų, apibūdinančių jūsų simptomus, todėl turėkite tai. Galite pajusti elektrinius simptomus, tokius kaip smeigtukai, adatos, deginimas, šokas ir panašiai, arba galite nuobodžiai skaudėti. Kuo daugiau galėsite nuodugniai ir tiksliai apibūdinti savo skausmo simptomus, tuo geriau. Jūsų aprašymas suteikia gydytojui ką toliau daryti nustatant diagnozę ir paskesnes gydymo rekomendacijas.
Kiti dalykai, kuriuos greičiausiai norės žinoti jūsų gydytojas, yra skausmo laikas. Kitaip tariant, kada tai atsiranda ir kada palengvėja, ką fiziškai veikiate darbe ir dar daugiau.
Diagnostiniai testai
Daugelis gydytojų įprato užsakyti išsamią diagnostinę operaciją pacientams, kuriems skauda kaklą ar nugarą. Tai gali būti rentgeno spinduliai, MRT ir galbūt kraujo tyrimai.
Šie bandymai ne visada yra būtini. Amerikos radiologijos kolegija teigia, kad nesudėtingi ūminiai juosmens skausmai su radikulopatija ar be jos yra gerybinės (ir savaime besiribojančios) būklės ir dėl to nėra reikalingi diagnostiniai tyrimai.
Pvz., Jei turite „raudonų vėliavų“, tokių kaip nenumaldomas skausmas naktį, skausmas, kuris ryte būna blogesnis, bet dienos eigoje gerėja, arba skausmas, kuris trunka ilgiau nei savaitę, gydytojas gali įtarti, kad jūsų skausmas yra sukeltas sisteminės ligos. Panašiai, jei sergate osteoporoze, patyrėte kokią nors traumą arba ilgą laiką vartojote steroidus, filmai iš tikrųjų gali būti naudingi diagnostikos procese.
2016 m. Vokietijos tyrimas, paskelbtas žurnale„Deutsche medizinische Wochenschrift“nustatė, kad nors 10 proc. nugaros skausmo pacientų gauna diagnostinius filmus, iki trečdalio šių treniruočių gali būti visiškai nereikalinga.
Ar mano gydytojas skirs vaistus nuo skausmo?
Daugelis gydytojų pirmą kartą nugaros pacientams skiria vaistus nuo skausmo. Bet koks skausmo malšinimas gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau neseniai FDA pakeitė Advil (ibuprofeno) rizikos profilį. Jų apžvelgti tyrimai parodė, kad net kelias savaites trukęs naudojimas gali žymiai padidinti rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis, riziką.
Deja, daugelis gydytojų narkotikų skausmą malšina iš karto, net ir pacientams, turintiems lengvą, savaime besiribojantį skausmą. Mano nuomone, tokie specialistai daro rimtą meškos paslaugą šiems žmonėms dėl padidėjusios priklausomybės rizikos, susijusios su narkotikų vartojimu.
Sisteminga apžvalga, paskelbta 2016 m. Gegužės mėnAmerikos medicinos asociacijos leidinysnustatė, kad nors opioidinių analgetikų gebėjimas malšinti ūmius juosmens skausmus nėra žinomas, nėra reikšmingo poveikio lėtiniam nespecifiniam apatinės nugaros dalies skausmui įrodymų. Viena iš svarbiausių jų priežasčių buvo ta, kad opioidai gali suteikti šiek tiek trumpalaikio palengvėjimo, tačiau viskas.
Kaip galima ekstrapoliuotiJAMAIšvados apie opioidus, susijusius su lėtiniu nugaros skausmu jūsų ūminei (jei turite) situacijai? Galite tai apsvarstyti iš rizikos į naudą. Narkotikų vartojimas esant ūmiam nugaros skausmui gali reikšti, kad rizikuosite tapti priklausomi tik nuo nedidelio bendro skausmo malšinimo.
Iš pradžių gali atrodyti, kad jums reikia visko, ko galite gauti, kad galėtumėte susitvarkyti su tuo, ką išgyvenate, tačiau turite kitų galimybių. Kaip minėta pirmiau, yra įvairių klasių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (kurių vienas yra ibuprofenas) ir tilenolis (acetaminofenas). Kitaip tariant, ne visi skausmo vaistai yra narkotinio pobūdžio. Negydomosios skausmo malšinimo formos, tokios kaip akupunktūra, švelni mankšta ar meditacija, gali būti labai veiksmingos.
Negana to, gali būti, kad opioidai yra per daug žudomi, suteikiant daug daugiau jėgų, nei iš tikrųjų reikia, kad skausmas būtų valdomas tuo pradiniu gijimo laikotarpiu.
Apskritai joks požiūris į nugaros skausmą nėra sprendimas „viskas, viskas“. Vietoj to, AHRQ mums sako, kad kiekvienas atskiras stuburo gydymas turi nedidelį arba geriausiu atveju vidutinį poveikį. Gera strategija, kurią naudoja daugelis praktikų, yra derinti mažo ir vidutinio poveikio gydymą, kad gautų jų bendrą poveikį.
AHRQ priduria, kad dažniausiai teigiamą nugaros skausmo gydymo poveikį galima padaryti tik trumpuoju laikotarpiu. Jie taip pat sako, kad šie gydymo būdai geriau veikia skausmą, o ne atkuria jūsų fizinę veiklą. Dėl šios priežasties aktyvus požiūris, nepersistengiant, galbūt yra pats efektyviausias būdas išvengti nugaros skausmo einant į priekį gyvenime.
