Patellofemoral sąnarys yra tai, kur jūsų kelio girnelės galas (kelio girnelė) ir šlaunikaulis (šlaunies kaulas) susitinka jūsų kelio priekyje. Tai susiję su laipiojimu, ėjimu nuolydžiu ir keliais kitais kelio judesiais. Tai taip pat sąnarys, kurį paveikė bendra trauma, vadinama „bėgiko keliu“.
„BruceBlaus“ / „Wikimedia Commons“ / CC BY 3.0Struktūra
Patellofemoral sąnarys yra sudėtinga struktūra, apimanti ne tik kaulus, bet ir raumenų bei jungiamųjų audinių tinklą. Visi kauliniai paviršiai, esantys patellofemoral sąnario viduje, yra padengti sąnarinėmis kremzlėmis, kurios yra slidžios ir padeda kaulams sklandžiai slysti vienas prieš kitą, kai kelias sulenkiamas ar ištiesinamas.
Kelio dangtelio apačia yra šlaunies kaulo griovelyje, vadinamapatellofemoralinis griovelis. Šiame griovelyje kelio girnelė dažniausiai juda išilgai, tačiau ji šiek tiek juda iš vienos pusės į kitą ir gali taip pat pasvirti ir pasisukti.
Sutraukus šlaunies keturgalvius raumenis, jie traukia keturgalvį sausgyslę, tvirtinamą prie kelio girnelės. Dėl to jūsų kelias ištiesinamas. Šio judesio metu du kiti šlaunų raumenys laiko kelio dangtelį šlaunikaulio griovelyje - vastus medialis obliquus ir vastus lateralis, kurie yra šlaunies viduje ir išorėje.
Funkcija
Kai kurie kasdieniai judesiai, dirbantys jūsų patellofemoral sąnariuose, yra šie:
- Ėjimas į kalną ar nuokalnę
- Lipama laiptais aukštyn arba žemyn
- Atsiklaupti, pritūpti ar atsikelti iš sėdimos padėties
Tai yra kasdieninės veiklos rūšys, kurias patellofemoral sąnarys buvo suprojektuotas ir išplėtotas. Tai veikia gerai, tačiau, kaip ir visas kitas jūsų kūnas, daugelį metų jis beveik nenaudojamas. Be to, dalyvavimas sporte gali sukelti per daug patelių ir šlaunikaulio sąnario pažeidimų.
Susijusios sąlygos
Patellofemoral sąnarys yra susijęs beveik su viskuo, kas susiję su jūsų kojomis, todėl jis yra labai jautrus traumoms ir nusidėvėjimui. Dažniausiai yra:
- Patellofemoral artritas
- Patellofemoral skausmo sindromas
- Chondromalacija
- Girnelės išnirimas
Patellofemoral artritas
Kai sąnario kremzlė griovelyje ir girnelės gale nusidėvi, sąnarys tampa uždegimas. Tai vadinama patellofemoraliniu artritu. Suyra kremzlė, ji išsitrina ir gali palikti kaulą. Kaulų paviršius yra šiurkštus, ir jie yra skausmingi, kai jie susitrenkia vienas prieš kitą.
Patellofemoralinio artrito rizika gali padidėti, jei kada nors susilaužėte kelio dangtelį arba turite būklę, vadinamą displazija, kai girnelė netinkamai įsitaiso griovelio viduje.
Ką reikia žinoti apie kelio sąnario artritąPatellofemoral skausmo sindromas
Netinkamas sąnarių paviršių pasikartojimas ar pakartotinis sąlytis gali sukelti patellofemoral skausmo sindromą, kuriam būdingas sąnarių dirginimas ir uždegimas, kelio skausmas ir ribotas kelio judesių amplitudė.
Pagrindinis patellofemoralinio skausmo sindromo simptomas yra skausmas po kelio dangteliu ir aplink jį. Šio sąnario dirginimą paprastai sukelia:
- Ūmus kelio girnelės sužalojimas, pvz., Jei jūsų kelias yra nukentėjęs, jūs nukritote ant jo arba jis sugniaužtas staigiu sukamuoju judesiu; susidurti su futbolu yra dažna priežastis
- Neteisingas sąnario išsidėstymas, pavyzdžiui, kai kelio dangtelis nebetinkamai „seka“ patellofemoralio griovelyje.
- Pernelyg didelis bėgimas, ypač jei kelio raumenys yra silpni, todėl „bėgiko kelias“ yra dar vienas šio sindromo pavadinimas
- Lėtinis kelio sąnario nusidėvėjimas nuo kasdienės veiklos ir sporto
- Bloga kojų mechanika
Chondromalacija
Patellofemoralinis dirginimas taip pat gali nulemti kremzlės (lankstaus jungiamojo audinio) irimą kelio apačioje, vadinamoje chondromalacija. Pačia lėtine forma šiai būklei gali prireikti chirurginio taisymo. Tai dažna bėgikų, futbolininkų, slidininkų ir dviratininkų trauma.
Chondromalacijos simptomai yra bukas skausmas po kelio dangteliu ar aplink jį. Tai gali pajusti lipant laiptais aukštyn, žemyn arba lipant iš kėdės. Chondromalacija gali atsirasti dėl ilgalaikio nusidėvėjimo, raumenų silpnumo ar kelio derinimo problemų, arba gali išsivystyti po kritimo.
Girnelės išnirimas
Kelio išnirimai įvyksta, kai kelio dangtelis išslysta iš patellofemoral griovelio. Tai labai skausminga ir gali pakenkti sąnario kremzlei. Girnelės išnirimo priežastys yra:
- Turintis negilų patellofemoralinį griovelį
- Nenormalus prisirišimas tarp girnelės sausgyslės ir blauzdikaulio (blauzdikaulio)
- Turint „aukšto važiavimo“ kelio dangtelį (dažniau pasitaiko mergaičių), vadinamoji būklėpatella alta
- Beldžiasi keliais (keliai atsistoja vienas į kitą atsistojus)
- Didelio poveikio trauma, pavyzdžiui, sportuojant
Pakartotinis sužalojimas
Kai girnelė išnirusi, lengviau tai pasikartoti.
Gydymo galimybės
Patellofemoral sąnario sužalojimo gydymas priklauso nuo priežasties ir sunkumo. Galimi gydymo būdai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): aspirinas, naproksenas ir ibuprofenas mažina skausmą ir patinimą.
- Pratimai: reguliarus pratimas norint sumažinti standumą ir sustiprinti raumenis, palaikančius jūsų kelį, yra įprastas patellofemoralinio skausmo sindromo gydymas.
- Fizinė terapija: Specialūs pratimai gali pagerinti kelio judesio amplitudę.Pratimai keturgalvio raumens raumenims sustiprinti padės sumažinti kojų spaudimą, kai ištiesinsite koją.
- Svorio metimas: jei turite antsvorio, numetus vos kelis kilogramus, gali labai pasikeisti stresas, kurį patiriate ant kelio.
- Kortizono (steroidų) injekcijos: Kortizonas yra galingas priešuždegiminis vaistas, kurį galima švirkšti tiesiai į kelį.
- Viskos papildymas: siekiant sumažinti trintį, švirkščiama medžiaga, panaši į natūralų sąnarių skystį.
- Chirurgija: kai nechirurginis gydymas nėra veiksmingas, gali padėti chirurginė procedūra; galimybės svyruoja nuo minimaliai invazinių procedūrų iki dalinio ar visiško kelio pakeitimo, kuris dažniausiai pasitaiko esant sunkiam patellofemoraliniam artritui.
Žodis iš „Wellwell“
Patellofemoral sąnario problemos gali sukelti didelį skausmą ir negalią. Tačiau jūs turite daugybę gydymo galimybių, kurios gali vėl pakelti ir vaikščioti ta koja. Jei susižeidžiate kelį arba pradeda skaudėti, tai gali reikšti patellofemoral sąnario problemą, kreipkitės į tai į savo gydytoją. Kuo greičiau gausite diagnozę ir gydymą, tuo greičiau vėl galėsite veikti.
Kitos kelio skausmo priežastys ir gydymo galimybės
-for-epilepsy-treatment.jpg)
