Uždegiminio poliartrito apžvalga

Poliartritas (taip pat žinomas kaip poliartikuliarinis artritas arba uždegiminis poliartritas) apibrėžiamas kaip artritas ar sąnarių skausmas, kuris vienu metu veikia penkis ar daugiau sąnarių.

Pats terminas tiesiog apibūdina susijusių sąnarių skaičių:polireiškia daug. Tokiu būdu jis gali būti naudojamas apibūdinti bet kokį skaičių nuolatinių ar trumpalaikių būklių, kai pažeidžiami daugiau nei penki sąnariai.

Poliartritas dažniausiai yra susijęs su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas (RA), tačiau jį gali sukelti ir tam tikros virusinės infekcijos.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Mike'as Devlinas / Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“

Simptomai

Poliartrito simptomai paprastai būna panašūs į reumatoidinio artrito ir kitų autoimuninių ligų simptomus. Jie gali išsivystyti staiga arba per daugelį mėnesių.

Sąnarių uždegimo požymiai paprastai būna kardinalaus pobūdžio, įskaitant patinimą, šilumą, skausmą ir sumažėjusį judesio amplitudę. Rytinis sustingimas ir skausmas, gerėjantys aktyvumui ir blogėjantys poilsio metu, yra klasikiniai uždegiminio artrito atvejai.

Kiti simptomai yra:

• Apetito stoka
• Bėrimas
• Prakaitavimas
• Patinę limfmazgiai
• 100,4 laipsnių ar aukštesnė temperatūra
• Nuovargis ar energijos trūkumas
• Netikėtas svorio kritimas

Priežastys

Poliartritą dažniausiai sukelia autoimuninis sutrikimas, kai žmogaus imuninė sistema per klaidą atakuoja savo ląsteles ir audinius. Autoimuninės ligos priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau manoma, kad jos yra glaudžiai susijusios su genetika ir aplinka.

Kadangi autoimuninės ligos linkusios sukelti viso kūno atsaką (tai sisteminės ligos, turinčios daugybę simptomų), poliartikuliarinis sąnarių įsitraukimas paprastai neatsiranda atskirai, kaip tai gali būti sergant osteoartritu. Veikiau yra daugybė kitų svarbių simptomų (t. Y. Bėrimas).

Autoimuniniai sutrikimai, dažniausiai susiję su poliartritu, yra šie:

• Podagra
• Vilkligė
• Nepilnamečių idiopatinis artritas
• Psoriazinis artritas
• Reumatoidinis artritas
• Sarkoidozė
• Sklerodermija

Poliartritas taip pat gali pasireikšti kaip ūminė liga, tokia kaip reumatinė karštinė, taip pat tam tikros alfavirinės infekcijos, įskaitant Rosso upės virusą, chikungunya virusą ir Mayaro virusą. Dengė karštinė, Zika, hepatitas, EBV ir CMV taip pat gali sukelti poliartritą. Tokiais atvejais uždegimas gali būti laikinas ir migruoti tarp kelių sąnarių.

Kai poliartritas pasireiškia vaikams, jis vadinamas jaunatviniu idiopatiniu artritu arba JIA; priežastis nežinoma.

Diagnozė

Kadangi poliartritas dažniausiai susijęs su autoimuninėmis ligomis, gydytojas paprastai pradės bandydamas nustatyti pagrindinę sąnarių skausmo priežastį. Uždegę sąnariai, jautrumas, sąnarių išsiskyrimas (žinomas kaip vanduo ant kelio) ir patinimas yra įprasti autoimuninių ligų požymiai.

Gydytojas įvertins, ar jūsų skausmas yra simetriškas (simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, abiejose rankose ar keliuose), ar asimetriški (tik vienos pusės sąnariai yra simptominiai). RA sergantiems žmonėms būdingi simetriški simptomai, o sergantiems psoriaziniu artritu - asimetriniai simptomai.

Specialiai RA atveju du kraujo tyrimai - reumatoidinio faktoriaus testas ir anticiklinių citrulino peptido (anti-CCP) antikūnų testas - gali padėti patvirtinti diagnozę.

Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra anemijos, padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių kiekio, padidėjusių trombocitų ir padidėjusių uždegiminių žymenų, vadinamų eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR) ir C reaktyviu baltymu (CRP).

Serologiniai tyrimai taip pat gali būti naudingi ieškant specifinių antikūnų, susijusių su nagrinėjama autoimunine liga.

Atsižvelgiant į įtariamą priežastį, gali būti paskirta rentgeno nuotrauka, raumenų ir kaulų sistemos ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir (arba) sąnario skysčio analizė (taip pat žinoma kaip artrocentezė). Gydytojas taip pat patikrins, ar nėra virusų. įtariama infekcinė priežastis.

Gydymas

Poliartrito gydymas paprastai yra toks pats kaip ir autoimuninių ligų. Jie įtraukia:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Advil (ibuprofenas), Aleve (naproksenas) ir Voltarenas (diklofenakas) gali padėti numalšinti skausmą ir sąstingį.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): jie padeda sulėtinti autoimuninių ligų eigą. Metotreksatas dažnai skiriamas siekiant sumažinti poliartrito sukeliamą sąnarių pažeidimą.
• Biologiniai vaistai: Šie vaistai, įskaitant Remicade (infliksimabą) ir Embrel (etanerceptą), modifikuoja imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą.
• Kortikosteroidai: jie padeda kontroliuoti uždegimą ir sumažinti skausmą. Steroidai gali būti vartojami per burną arba injekcijos būdu. Jie turėtų būti naudojami tik trumpuoju laikotarpiu, nes jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.
• Šildančios terapijos: Šiltos vonios, šildančios pirštinės ir be recepto skirti vietiniai kremai, tokie kaip „Aspercreme“, gali laikinai palengvinti simptomus.
• Pratimai: mažo poveikio pratimai, tokie kaip plaukimas, joga ir tempimas, gali padėti išsaugoti sąnarius.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu gydyti poliartritą, kol būklė nepablogės ir nepadarys nuolatinės sąnarių žalos. Retais atvejais dėl poliartrito gali atsirasti randų plaučiuose, išsausėti akys, atsirasti odos bėrimas ir perikarditas (uždegimas širdį supančiame maišelyje). Jei jaučiate penkių ar daugiau sąnarių skausmą, kreipkitės į gydytoją.